長(zhǎng)沙市大學(xué)生醫(yī)保制度解讀

1、1長(zhǎng)沙市大學(xué)生醫(yī)保制度解讀根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)[2008]119號(hào)）、《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的實(shí)施意見》（湘政辦發(fā)[2009]57號(hào)）、《長(zhǎng)沙市人民政府辦公廳關(guān)于駐長(zhǎng)高校大學(xué)生參加長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》（文號(hào)）和我市《調(diào)整城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》（文號(hào)）精神，長(zhǎng)沙市從2009年11月起將駐長(zhǎng)各

2、高等院校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。這項(xiàng)工作充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障的高度重視，對(duì)保障大學(xué)生身體健康、完善社會(huì)保障制度體系、促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)具有十分重大而深遠(yuǎn)的意義。一、大學(xué)生參加居民醫(yī)一、大學(xué)生參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)一：一：繳費(fèi)標(biāo)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低。準(zhǔn)低。普通學(xué)生每人每年繳費(fèi)40元。優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)二：政二：政府給補(bǔ)給補(bǔ)助。助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人不低于80元，特困群體有較高補(bǔ)助。優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)三：三：實(shí)行市行市級(jí)統(tǒng)級(jí)

3、統(tǒng)籌。籌?；鹂癸L(fēng)險(xiǎn)能力強(qiáng)。優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)四：保障大病兼四：保障大病兼顧門診顧門診。重點(diǎn)解決大學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用支出，并按定點(diǎn)管理的原則實(shí)行門診統(tǒng)籌。優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)五：看病五：看病較方便。方便。全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院一百六十余家，大學(xué)生所在高校的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院范疇內(nèi)。優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)六：六：治療病種廣。病種廣。包括先天性疾?。ㄓ绊懝δ埽?、參保前未治愈疾病等符合住院標(biāo)準(zhǔn)的各系統(tǒng)疾病納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)七：意外有保障。七：意外有保障

4、。涵蓋意外傷害住院、門診醫(yī)療。優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)八：八：報(bào)銷報(bào)銷方便。方便。大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，只須按政策繳納個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，其他部分由市醫(yī)保中心與3一、二、三級(jí)的所有定點(diǎn)醫(yī)院或診所選擇就醫(yī)，就醫(yī)醫(yī)院多，選擇余地大。（五）商困難大學(xué)生來(lái)說(shuō)負(fù)擔(dān)較重，理賠較麻煩；而業(yè)疾病住院保險(xiǎn)就醫(yī)住院需要大學(xué)生個(gè)人先墊付醫(yī)療費(fèi)，出院后到商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷理賠，對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不需要大學(xué)生墊付所有醫(yī)療費(fèi)，只需繳納個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)，出院時(shí)直接在就醫(yī)定

5、點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷享受待遇，方便了大學(xué)生就醫(yī)和報(bào)銷。（六）家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生參加商業(yè)疾病住院保險(xiǎn)享受醫(yī)保待遇后沒有二次醫(yī)療救助；而居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受醫(yī)保待遇后還可以繼續(xù)享受二次醫(yī)療救助。四、城四、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商與商業(yè)保險(xiǎn)之間的銜接居民醫(yī)保是基礎(chǔ)保險(xiǎn)，商業(yè)保險(xiǎn)可作為居民醫(yī)保的有益補(bǔ)充。如果兩個(gè)險(xiǎn)種都參保繳費(fèi)，參保的大學(xué)生在就醫(yī)時(shí)先由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷，如屬符合商業(yè)保險(xiǎn)公司規(guī)定報(bào)銷范圍的疾病，可再到商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行