第七章 脊柱受傷的救護

1、５４第七章第七章脊柱受傷的救護脊柱受傷的救護第一節(jié)第一節(jié)脊柱受傷的原因及癥狀脊柱受傷的原因及癥狀一、脊柱受傷的原因一般來說，并不是所有的溺水者都會發(fā)生脊柱骨折。但是，如果發(fā)現(xiàn)有下列情況出現(xiàn)，則應(yīng)考慮采用脊柱受傷的處理辦法，切不可使用肩背運送。1、事發(fā)前曾在淺水區(qū)域跳水；2、事發(fā)前曾有不恰當(dāng)?shù)娜胨藙荩?、事發(fā)前頭部曾撞到池邊、池底或其它物件；4、出現(xiàn)有脊柱骨折的癥狀等。二、脊柱受傷的癥狀（一）脊柱骨折的一般癥狀：1、受傷處感到痛楚；2、

2、頸部或背部紅腫或淤青；3、脊柱變形或歪曲；4、脊骨失力、頸部有墜下的感覺。（二）脊髓受損的癥狀由于脊髓位于脊柱之內(nèi)，所有，脊柱骨折可能導(dǎo)致脊髓受傷，出現(xiàn)下列情況：1、受傷處以下的肢體出現(xiàn)軟弱無力或癱瘓；2、肢體麻木、部分甚至完全失去感覺；3、呼吸困難；4、休克甚至昏迷。第二節(jié)第二節(jié)脊柱受傷的急救器材脊柱受傷的急救器材當(dāng)游泳者在水中脊柱受傷時，救生員應(yīng)利用頸套、急救板等器材對受傷者進行固定和搬運。一、頸套頸套（圖1）是用來固定懷疑頸椎受傷

3、的游泳者。在使用頸套時，對不同體型的受傷者，必須嚴(yán)格地選擇適合的尺碼。若頸套太長，受傷者的頸椎會往后伸，令其嘴巴緊閉，妨礙救生員檢查受傷者的呼吸。若頸套太短，則不能有效地固定頸椎，而下顎會滑離托墊，造成頸部過度向前彎曲。太緊太小的頸套，亦會妨礙受傷者頸部靜脈血液回流。圖1（一）使用方法：1、使受傷者呈仰臥后，首先，救生員應(yīng)小心地將其頸部置于“正中位”，即頭部仰至嘴角和耳垂的連線與地面垂直，鼻尖與肚臍呈一直線；2、救生員用手指度量受傷者由

4、下頜骨角下方到鎖骨的距離，然后選擇適合受傷者的頸套；3、將頸套小心地穿入后頸，然后，慢慢地將下頜墊小圓點與受傷者的下頜尖吻合；4、小心綁緊頸套，注意避免移動受傷者的頭頸和脊椎。５６方法：（以救生員在溺水者的右邊為例）1）救生員游近溺水者身旁，然后固定其頸部，使其頭頸與身體呈一直線；2）救生員的右手臂從溺水者的右腋下穿至其胸前，肘關(guān)節(jié)緊貼其胸部，手緊握溺水者的下頜。救生員左手在水面，肘關(guān)節(jié)緊貼溺水者背部，手掌緊托其后枕（圖4）。3）救生員

5、向溺水者的右面下潛，溺水者隨救生員轉(zhuǎn)身而面部翻轉(zhuǎn)朝上（圖5—7）。圖4圖5圖6圖7注意事項：1）應(yīng)先用肘關(guān)節(jié)固定溺水者身體，然后用手掌和手指固定其頭頸部；2）翻轉(zhuǎn)溺水者時，需在水面進行，切勿將溺水者推離水面或壓入水中；3）手握溺水者下頜時，應(yīng)避免完全封住其口鼻。2、溺水者面部向上方法：救生員同樣用雙手固定溺水者的頭頸與身體，方法與溺水者面部向下相同，但要先用在水底下的手固定溺水者的背部和后枕，然后再用另一手固定其胸部和下頜（圖8）。圖8