特種設(shè)備注冊登記表(場(廠)內(nèi)專用機(jī)動車)_第1頁
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文檔簡介

1、特種設(shè)備注冊登記表特種設(shè)備注冊登記表（場（場(廠)內(nèi)專用機(jī)動車）內(nèi)專用機(jī)動車）以下由申請（使請（使用）單用）單位填寫設(shè)備類別設(shè)備名稱設(shè)備型號設(shè)備代碼單位內(nèi)部編號郵政編碼使用單位使用單位地址安全管理部門安全管理人員聯(lián)系電話設(shè)備使用地點產(chǎn)權(quán)單位產(chǎn)權(quán)單位代碼產(chǎn)權(quán)單位地址單位法人代表管理負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話設(shè)備操作人員設(shè)計單位設(shè)計單位代碼制造國制造單位制造單位代碼資格證書名稱資格證書編號聯(lián)系電話制造日期出廠編號適用場合安裝單位安裝單位代碼資格證書編號

2、項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話投用日期維保周期(周)大修周期(月)維保單位維保單位代碼資格證書號維保電話檢驗單位檢驗類別檢驗結(jié)論檢驗報告書編號檢驗日期下次檢驗日期保險遵從自愿原則，以下保險信息為非必填項。保險遵從自愿原則，以下保險信息為非必填項。保險機(jī)構(gòu)保險險種保險金額（萬元）保險費(萬元)保險有效日期保險有效期至以下由注冊登記機(jī)構(gòu)填寫注冊登記機(jī)構(gòu)注冊登記日期設(shè)備注冊代碼登記表編號使用證編號場（廠）車牌照編號注冊登記人鄭重聲明：鄭重聲明：本車輛僅在

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