橋梁(cjj2-2008)表格

1、模板、支架和拱架制作檢驗批質量檢驗記錄模板、支架和拱架制作檢驗批質量檢驗記錄橋梁質檢201第頁，共頁工程名稱工程名稱單位工程名稱單位工程名稱施工單位施工單位分包單位分包單位項目經理項目經理技術負責人技術負責人施工工長施工工長分部工程名稱分部工程名稱分項工程名稱分項工程名稱驗收部位驗收部位主要工程數量主要工程數量驗收規(guī)范及圖號驗收規(guī)范及圖號CJJ22008施工與質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工與質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄施工單位檢查記錄監(jiān)理

2、單位監(jiān)理單位驗收記錄驗收記錄主控主控項目項目1符合施工設計圖規(guī)定、穩(wěn)固、牢靠，接縫嚴密，立柱基礎有足夠的支撐面和排水、防凍融措施第5.4.1條施工與質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工與質量驗收規(guī)范的規(guī)定各點的實測各點的實測偏差值或實測值偏差值或實測值應測應測點數點數合格合格點數點數合格合格率（%）1模板的長度和寬度52不刨光模板相鄰兩版面的高低差33刨光模板相鄰兩版面的高低差14平板模板表面最大的局部不平（刨光模板）35平板模板表面最大的局部不平（

3、不刨光模板）56木模板榫槽嵌接緊密度27模板的長度和寬度018肋高59面板端傾斜0.51010孔中心與板面間距0.31111板端孔中心與板端的間距00.51212連接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置沿板長寬方向的孔0.61313板面局部不平1.01414允許偏差（mmmm）鋼模板板面和板側撓度1.0一般項目平均合格率（％）平均合格率（％）施工單位施工單位檢查意見檢查意見質檢員簽名：質檢員簽名：年月日監(jiān)理單位監(jiān)理單位驗收結論驗收結論監(jiān)理工程

4、師簽名：監(jiān)理工程師簽名：年月日注：1H為構筑物高度（mm），L為計算長度（mm）；2支撐面高程系指模板底模上表面支撐混凝土面的高程模板、支架和拱架安裝檢驗批質量檢驗記錄續(xù)模板、支架和拱架安裝檢驗批質量檢驗記錄續(xù)橋梁質檢2022第頁，共頁施工與質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工與質量驗收規(guī)范的規(guī)定各點的實測各點的實測偏差值或實測值偏差值或實測值應測應測點數點數合格合格點數點數合格合格率（%）監(jiān)理單位監(jiān)理單位檢驗記錄檢驗記錄1基礎152墩臺墻103梁、

5、柱、拱、塔、柱84懸澆各梁段85軸線偏位橫隔梁56支撐面高程257懸澆各段梁滌棉高程1008位置59支座板、錨墊板、連接板等平面高差21010位置31111預埋件螺栓、錨筋等外露長度51212預應力筋孔道位置（梁端）51313位置81414預留孔洞其他孔徑1001515梁底模拱度521616板71717墻板51818對角線差樁31919板拱肋、桁架L15002020柱、樁L1000且不大于102121側向彎曲梁L1000且不大于1022