手術(shù)室工作制度

1、一、手術(shù)室工作制度1、工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心，熟練掌握手術(shù)?？谱o(hù)理知識及技術(shù)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，思維敏捷，反應(yīng)靈活，有較強(qiáng)的應(yīng)急能力。2、手術(shù)部應(yīng)建立健全并落實規(guī)章制度、技術(shù)操作流程、工作流程、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制措施，為手術(shù)科室提供24小時連續(xù)服務(wù)，隨時準(zhǔn)備接受緊急手術(shù)。病人入手術(shù)間后需醫(yī)護(hù)人員陪伴。3、進(jìn)入手術(shù)部的工作人員必須按規(guī)定穿戴手術(shù)部專用的衣、褲、鞋、帽，進(jìn)入無菌區(qū)（潔凈區(qū)）戴好口鼻罩。用后放置指定地點，手術(shù)部衣服不得穿出室

2、外，外出時應(yīng)更換外出衣和鞋。手術(shù)病人入手術(shù)部應(yīng)更換清潔的衣褲，并戴好圓頂帽。4、嚴(yán)格控制手術(shù)部內(nèi)人員的密度和流量，凡進(jìn)入手術(shù)部的見習(xí)和參觀人員，應(yīng)遵守手術(shù)部的參觀制度和接受手術(shù)部人員的指導(dǎo)，在指定的手術(shù)間參觀學(xué)習(xí)，非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)部。盡量減少不必要的活動。實施感染手術(shù)的人員，術(shù)畢不得到其它手術(shù)間參觀走動。5、手術(shù)部的一切物品、儀器、藥品等均應(yīng)分類，定位整齊放置，專人保管，用后及時補(bǔ)充、歸還原處，定期檢查檢修，嚴(yán)格交接班，以保證

3、使用。有關(guān)急救藥品、器材，必須隨時備用，及時補(bǔ)充及維修，手術(shù)部物品一般不外借，特殊情況需外借時，急救器材需經(jīng)手術(shù)部護(hù)士長或值班人員同意，貴重器材需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。6、手術(shù)器械應(yīng)有專人保管，定期清點、保養(yǎng)和維修。麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)分別單獨存放，并有明顯標(biāo)志。氧氣、氧化亞氮等不同種類氣體的瓶罐或管道開關(guān)，應(yīng)用不同顏色分類標(biāo)志，醒目可辨，并按規(guī)定存放。7、手術(shù)部環(huán)境分區(qū)、布局合理，潔污分明，注意消防安全。無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)應(yīng)

4、分開進(jìn)行，接臺手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)；傳染病人及其他需要隔離的病人實施手術(shù)應(yīng)在隔離手術(shù)間進(jìn)行。8、無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開放置。一切無菌物品存放于無菌物品存放間內(nèi)。9、手術(shù)人員操作時，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，如有違反必須立即糾正，并采取補(bǔ)救措施。10、手術(shù)部內(nèi)應(yīng)保持肅靜，禁止吸煙和高聲喧嘩。工作時嚴(yán)肅認(rèn)真，不得在手術(shù)間內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。11、重大手術(shù)或新開展手術(shù)，有關(guān)手術(shù)人員應(yīng)參加術(shù)前討論，做好充分準(zhǔn)備。12、手術(shù)過程中，嚴(yán)密觀

5、察病情，密切注意手術(shù)進(jìn)展情況，準(zhǔn)確及時的供應(yīng)手術(shù)物品。13、按時接手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)間。危重、急癥的病人應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)師陪送，協(xié)助手術(shù)部人員處理。14、手術(shù)結(jié)束后，護(hù)送病人至麻醉復(fù)蘇室或病區(qū)，向當(dāng)班護(hù)士詳細(xì)交班，并在交接班卡上簽名。15、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)部的消毒隔離和清潔衛(wèi)生制度。16、做好手術(shù)登記與切口愈合情況統(tǒng)計工作。無菌手術(shù)切口發(fā)生感染時，應(yīng)與臨床醫(yī)師共同討論，找出原因并提出改進(jìn)措施。17、手術(shù)部應(yīng)對各類手術(shù)病人作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計上報。二

6、、手術(shù)室安全管理制度1、強(qiáng)化安全意識，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理有關(guān)法律、行政法規(guī)及職業(yè)道德規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)3、手術(shù)所需器械、敷料、用具、儀器設(shè)備等應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前、術(shù)中查對，防止用物準(zhǔn)備不當(dāng)或異物遺留體腔。術(shù)前做到三查對：即供應(yīng)護(hù)士按手術(shù)器械配置卡與手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣配置器械包和敷料包，進(jìn)行包裝時經(jīng)兩人查對其清潔度、數(shù)量、性能及外包裝完整性；由巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同查滅菌包滅菌效果及有效期：查搶救監(jiān)護(hù)設(shè)備、急救藥品、吸引裝置、氧氣等醫(yī)用氣體及其他設(shè)備，

7、查其是否到位并處于備用狀態(tài)；術(shù)中認(rèn)真執(zhí)行三人三次清點及五數(shù)，即巡回護(hù)士、洗手護(hù)士及第一助手于手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、縫皮膚前清點核對器械、縫針、敷料、線卷及術(shù)中所需物品。4、手術(shù)畢送病人回病區(qū)（或麻醉復(fù)蘇室），與值班護(hù)士交接，交代病人術(shù)中情況，查對腕帶處手部血運(yùn)、皮膚、管道、傷口敷料等。四、手術(shù)室接送患者制度1、巡回護(hù)士晨會交班后核對通知單無誤后到病房接當(dāng)日擇期手術(shù)的患者入室。2、與病房護(hù)士交接患者，核對床號、姓名、住院號；檢查術(shù)后用藥、手

8、術(shù)同意書等；檢查備皮、藥物過敏史等；檢查手術(shù)中所需物品；不得讓患者攜帶貴重物品入室。3、入手術(shù)間前更換手術(shù)室專用鞋，戴一次性帽子，再次核對無誤后，方可進(jìn)入所在手術(shù)間。4、手術(shù)結(jié)束后，將病歷，X光片等用品備齊與麻醉師一同護(hù)送病人回所在病房；向病房護(hù)士詳細(xì)交待手術(shù)名稱，術(shù)中情況；術(shù)后尿量及檢查患者皮膚，引流管位置，不得遺留任何物品在手術(shù)間。5、急診手術(shù)巡回護(hù)士須到大門口迎接患者進(jìn)入手術(shù)間。五、手術(shù)室交接班制度1、嚴(yán)格各崗位的交接班制度，交接

9、班內(nèi)容明確，交接記錄清楚，交班后各自簽名，接班前發(fā)生的問題由交班者負(fù)責(zé)，交班后發(fā)生的問題由接班者負(fù)責(zé)。2、提前10—15分鐘交接班。交班者應(yīng)于交班前認(rèn)真、詳細(xì)書寫好交班報告，并進(jìn)行口頭交班。3、交班者應(yīng)于交接班前將本班工作完成，若因特殊情況未完成工作時，應(yīng)說明原因，請接班者繼續(xù)完成。4、接班者應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，注意力集中，在手術(shù)臺旁聽取交班并查看病人有無異常。5、交班內(nèi)容：（1）病人方面：病人姓名、年齡、性別、血型、診斷、體位、手術(shù)情況、生命