我院實(shí)行惠民新舉措

1、我院實(shí)行惠民新舉措我院實(shí)行惠民新舉措——新農(nóng)合單病種限價(jià)醫(yī)療新農(nóng)合單病種限價(jià)醫(yī)療根據(jù)蘇州市農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)，蘇州市衛(wèi)生局《蘇州市農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)住院按病種結(jié)算暫行辦法》條例，為合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，保障農(nóng)村居民健康權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)管理，提高服務(wù)質(zhì)量，遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，實(shí)現(xiàn)居民“小病方便看，大病看得起”的目標(biāo)，我院為了順應(yīng)新農(nóng)合的政策，自2009年6月起在轄區(qū)內(nèi)開始實(shí)施單病種限價(jià)付費(fèi)醫(yī)療制度，至今已經(jīng)取得了一定的成效

2、，不僅切實(shí)讓轄區(qū)內(nèi)的患者得到了實(shí)惠，而且讓我院得到了良好地發(fā)展。所謂單病種限價(jià)是指對一些病種相對單一且需住院治療的疾病，在確保醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，對患者確認(rèn)住院，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的臨床路徑接受規(guī)范化治療并治愈出院的整個(gè)醫(yī)療過程，計(jì)算其醫(yī)療服務(wù)成本后，確定一個(gè)統(tǒng)一的住院醫(yī)藥費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)，由新農(nóng)合基金和參合人員分別付費(fèi)的方式。付費(fèi)方式采用定額和限額相結(jié)合的付費(fèi)模式，其中新農(nóng)合按定額付費(fèi)，參合人員按實(shí)際費(fèi)用付費(fèi)，并且超過限額標(biāo)準(zhǔn)部分醫(yī)藥費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療

3、機(jī)構(gòu)承擔(dān)，新農(nóng)合基金和參合人員個(gè)人均不需支付。按病種結(jié)算費(fèi)用（簡稱“單病種費(fèi)用”）由農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金（基金支付）和住院參保病人（個(gè)人支付）共同承擔(dān)。合管辦根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療住院統(tǒng)籌平均補(bǔ)償比例和實(shí)際費(fèi)用測算設(shè)定基金支付和個(gè)人自付標(biāo)準(zhǔn)。按病種結(jié)算費(fèi)用中不包括個(gè)人自費(fèi)的部分，且按病種結(jié)算的病種依據(jù)以出院的第一診斷為準(zhǔn)。其中個(gè)人自費(fèi)部分指：血液（全血、血漿、成分血等），血制品（白蛋白、丙種球蛋白等），醫(yī)用植入材料（補(bǔ)片、鋼板、螺釘?shù)龋?，一?/p>

4、性特殊器械（如吻合器、閉合器、荷包器、鎮(zhèn)痛泵等），藥品的自費(fèi)部分，放療、化療等費(fèi)用，及床位費(fèi)超過35元以上的部分和合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的其他自費(fèi)項(xiàng)目等。我院自實(shí)行新農(nóng)合單病種限價(jià)醫(yī)療以來，已推出了數(shù)個(gè)病種十余種治療方式實(shí)施按病種付費(fèi)。這些病種以常見病多發(fā)病為主，治療方式均為手術(shù)方式，包括闌尾炎、膽囊炎膽石癥、腹股溝疝、下肢靜脈曲張、子宮肌瘤、正常分娩（順產(chǎn)）、剖腹產(chǎn)分娩、卵巢囊腫等等。以后根據(jù)實(shí)際實(shí)施情況及我院未來發(fā)展規(guī)劃將逐步增加實(shí)施病種

5、及治療方式，讓更多的老百姓受益。我們相信，隨著單病種限制醫(yī)療政策的不斷完善和改革推廣，此舉必將進(jìn)一步減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，更加合理的利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，保證農(nóng)村居民的健康和權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)管理，遏制不合理的費(fèi)用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，真正實(shí)現(xiàn)讓老百姓“大病看得起，小病方便看”?，F(xiàn)將我院開展的常見病住院按病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)細(xì)列如下：（單位：元）病種標(biāo)準(zhǔn)基金結(jié)算基金結(jié)算個(gè)人支付個(gè)人支付闌尾炎300016801320開腹手術(shù)450026401860膽