工傷險(xiǎn)與意外傷害險(xiǎn)的含義及區(qū)別

1、Page1of9工傷與意外險(xiǎn)工傷工傷一、含義一、含義：工傷保險(xiǎn)，顧名思義，包含了工傷和保險(xiǎn)兩層含義：工傷，就是職業(yè)傷害，是指因工作過(guò)程中或者與工作有關(guān)的突發(fā)事故導(dǎo)致的傷害，或者因工作環(huán)境和條件長(zhǎng)時(shí)間侵害職工健康造成的職業(yè)病，它不同于一般的傷害最根本特征，就在于它是與工作有關(guān)。二、工傷保險(xiǎn)的作用：二、工傷保險(xiǎn)的作用：工傷保險(xiǎn)，是指職工因工傷依法獲得經(jīng)濟(jì)賠償和物質(zhì)幫助的社會(huì)保障制度。它不僅僅是賠償性質(zhì)，還有物質(zhì)幫助性質(zhì)。具有社會(huì)保障性是社會(huì)

2、保障體系的組成部分。三、工傷鑒定三、工傷鑒定1、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車

3、事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。2、視同工傷的情形包括：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因工傷致殘，已經(jīng)取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。3、不包含在工傷內(nèi)的情形：（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；（三）自殘或者自殺的。四、工傷發(fā)生后處理情況四

4、、工傷發(fā)生后處理情況1、應(yīng)當(dāng)首先要求職工所在單位向勞動(dòng)保障部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者工傷職工個(gè)人、直系親屬、工會(huì)組織向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起３０日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定

5、提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起１年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。Page3of92、王某在工作中擅自操作吊車結(jié)果使自己手臂受傷。單位稱王某嚴(yán)重違反操作規(guī)程造成的傷害不是工傷，應(yīng)由自己負(fù)責(zé)。問(wèn)：違章會(huì)影響王某的工傷認(rèn)定嗎？答：不影響。王某是在工作場(chǎng)所和工作時(shí)間內(nèi)因工作原因受傷的，符合《工傷保險(xiǎn)條例》第14條第1款的規(guī)定，且并無(wú)《工

6、傷保險(xiǎn)條例》第16條規(guī)定的犯罪或自傷、自殘情形。認(rèn)定工傷原則上并不追究員工本人主觀上有無(wú)過(guò)錯(cuò)。王某的違規(guī)操作并不影響工傷的認(rèn)定，王某可以被認(rèn)定為工傷。此時(shí)若無(wú)工傷保險(xiǎn)，則由公司承擔(dān)全部費(fèi)用。備注：自備注：自2011年7月1日起，日起，《社會(huì)保險(xiǎn)法社會(huì)保險(xiǎn)法》正式實(shí)施，該法有兩大亮點(diǎn)，分別是覆蓋全正式實(shí)施，該法有兩大亮點(diǎn)，分別是覆蓋全民和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)。目前，我國(guó)還有一些人沒(méi)有任何社會(huì)保險(xiǎn)。民和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)。目前，我國(guó)還有一些人沒(méi)有任何社會(huì)保險(xiǎn)?！?/p>

7、社會(huì)保險(xiǎn)法社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，要將我國(guó)規(guī)定，要將我國(guó)境內(nèi)所有用人單位和個(gè)人都納入社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍。其中，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和基本境內(nèi)所有用人單位和個(gè)人都納入社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍。其中，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度明確要覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度，則要求覆蓋醫(yī)療保險(xiǎn)制度明確要覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度，則要求覆蓋所有用人單位及其職工。在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人，也應(yīng)當(dāng)參照這部法律參加我