“五險一金”實用操作指南

1、筑龍英才網(wǎng)（）中國最優(yōu)秀的建筑房地產招聘網(wǎng)站！免費服務電話：400678921211“五險一金五險一金”實用操作指南實用操作指南本資料為南京市企業(yè)，僅供大家參考，但基本原理是相同的。社會保險實用操社會保險實用操作手冊作手冊什么是五險一金？什么是五險一金？“五險一金”講的是五種保險包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險“一金”指的是住房公積金。其中養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險，這三種險是由企業(yè)和個人共同繳納的保費；工傷保險和

2、生育保險完全是由企業(yè)承擔的，個人不需要繳納。這里要注意的是“五險”是法定的，而“一金”不是法定的（但今年可能就要改成法定的了）。“五險一金五險一金”的繳費比例的繳費比例南京市區(qū)養(yǎng)老保險繳費比例：南京市區(qū)養(yǎng)老保險繳費比例：單位21％(以前18％劃入統(tǒng)籌基金，3％劃入個人帳戶，現(xiàn)在全部進入統(tǒng)籌)，個人8％（全部劃入個人帳戶）；醫(yī)療保險繳費比例：單位9％，個人2％；失業(yè)保險繳費比例：單位2％，個人1％；工傷保險保險繳費比例：單位0.8%，個人

3、不交錢；生育保險繳費比例：單位0.8％，個人不交錢。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按下列比例劃入?yún)⒈Ｈ藛T個人帳戶：1、35周歲及以下，按本人繳費基數(shù)的1%劃入；2、35周歲以上至45周歲，按本人繳費基數(shù)的1.4%劃入；3、45周歲以上至退休前，按本人繳費基數(shù)的1.7%劃入；4、退休（職）人員按本人上年度月平均養(yǎng)老金的5.4%劃入公積金繳費比例公積金繳費比例：2003年度住房公積金繳存率：機關、事業(yè)（不含企業(yè)化管理的自收自支的事業(yè)）單位和個

4、人分別為10%；外商和港澳臺商投資企業(yè)住房公積金繳存率單位和個人分別為10％12%；其它企業(yè)（含企業(yè)化管理的自收自支的事業(yè)）單位和個人分別為8%12%。月平均工資超過5000元的按5000元計算。住房公積金繳存基數(shù)和住房公積金繳存率逐年進行調整。統(tǒng)籌基金即：在養(yǎng)老保險制度從國家—單位制逐漸向國家—社會制轉變的過程中需要國家統(tǒng)籌，以解決經濟發(fā)展不平衡及人口老齡化等問題。(1)以企業(yè)繳費為主建立社會統(tǒng)籌基金(2)由職工和企業(yè)繳費為主建立個人

5、帳戶(3)政府負擔養(yǎng)老保險基金的管理費用。這種社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合的半基金制有利于應付中國人口老齡化危機逐漸分散舊制度到新制度的轉軌成本逐步實現(xiàn)由企業(yè)養(yǎng)老保險制度到個人養(yǎng)老保險制度的轉變。五險一金的繳納額度每個地區(qū)的規(guī)定都不同，基數(shù)是以工資總額為基數(shù)。有的企業(yè)在發(fā)放時有基本工資，有相關一些補貼，但有的企業(yè)在繳納時，只是基本工資，這是違反法律規(guī)定的。江寧區(qū)筑龍英才網(wǎng)（）中國最優(yōu)秀的建筑房地產招聘網(wǎng)站！免費服務電話：4006789212

6、13但是如果你在退休之前養(yǎng)老保險中斷了30個月，就是中斷了2.5年，按2年算，你的基礎養(yǎng)老金就是2017年社會平均工資20％醫(yī)療保險的享受待遇醫(yī)療保險的享受待遇1、門、急診醫(yī)療費用在職職工年度內（1月1日12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分；2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定

7、點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費用報銷憑證；4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明“，并填寫《南京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結算

8、；5、住院醫(yī)療●住院押金：符合住院條件的參保人員，在收入住院時，醫(yī)院收取參保人員部分押金，押金數(shù)額由醫(yī)院根據(jù)病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時足額繳納醫(yī)療保險費的，住院押金由派遣人員個人全額墊付；●結算周期：參保人員住院治療每90天為一個結算周期：不超過90天的，每次住院為一個結算周期；●惡性腫瘤患者門診放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、患有精神病需常年住院的患者其發(fā)生的醫(yī)療費用每360天為一個結算周期；●

9、參保人員在定點的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的家庭病床治療發(fā)生的醫(yī)療費用，每90天為一個結算周期；●參保人員出院或階段治療結束時，需由派遣人員個人先與醫(yī)院結清應由派遣人員個人自費和自付的費用，應由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療互助資金支付的醫(yī)療費用，由醫(yī)院向醫(yī)保中心申報審核、結算；●參保人員住院治療，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費的結算，設定基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付起付線和最高支付額；●起付線第一次住院為1300元，以后住院為650元，最高支付