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文檔簡介
1、1,2014執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)中藥專業(yè)知識(二)-中藥學(xué),歷年考試各章節(jié)所占分值分布,2,第一章 本草代表作,考點(diǎn)1:本草代表作主要是作者、成書年代、藥味數(shù)及主要特點(diǎn)1、《神農(nóng)本草經(jīng)》: 現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著。漢代本草代表作。本書載藥 365 種。2、《本草經(jīng)集注》:陶弘景著,魏晉南北朝時(shí)期本草代表作。本書載藥730種。首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法。3、《新修本草》:蘇敬等主持編寫,又稱《唐本草》,隋唐時(shí)期本草代表作。是我國歷史上
2、第一部官修藥典性本草,世界上第一部藥典。本書載藥850種。,3,第一章 本草代表作,4《經(jīng)史證類備急本草》: 唐慎微著。宋代。載藥1746種,附方3000余首。5、《本草綱目》:李時(shí)珍著。明代。該書52卷,附方11000余首,載藥 1892 種,繪藥圖1100余幅。按藥物的自然屬性分類,是中國本草學(xué)最完備的分類系統(tǒng)。6、《本草綱目拾遺》:趙學(xué)敏著。清代,本書載藥921種。新增藥物達(dá)716種之多。創(chuàng)古本草增收新藥之冠。7、《中華本草
3、》是由國家中醫(yī)藥管理局主持,現(xiàn)代。,4,第一章 本草代表作,例題:1、首次全面系統(tǒng)整理、補(bǔ)充《神農(nóng)本草經(jīng)》的著作是A、《本草綱目》 B、《新修本草》C、《本草綱目拾遺》 D、《本草經(jīng)集注》E、《經(jīng)史證類備急本草》 答案:D[1-3]A、唐慎微 B、趙學(xué)敏 C、陳藏器 D、陶弘景 E、無名氏1、《經(jīng)史證類備急本草》的作者是2《 本草綱目拾遺》的作者是3、《本草經(jīng)集注》的作者是 答案:A,B,D,5,第二章 中藥的性能,
4、考點(diǎn)1:四氣四 氣:寒、熱、溫、涼寒涼藥:清熱、瀉火、涼血、解熱毒;溫?zé)崴帲簻乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆;溫?zé)釋訇?,寒涼屬陰。寒涼性有傷陽助寒之弊,溫?zé)釀t有傷陰助火之害。,6,第二章 中藥的性能,例題:[1-2]A.涼血 B.利濕 C.理氣 D.溫里 E.安蛔1.寒涼性表示藥物具有的作用是2.溫?zé)嵝员硎舅幬锞哂械淖饔檬谴鸢福篈、D,7,第二章 中藥的性能,考點(diǎn)2:五味 效用及臨床應(yīng)用為主辛:能散、能行,有發(fā)
5、散、行氣、活血等作用。一般治療表證的藥物;治療氣血阻滯的藥物都有辛味。辛味藥多辛散燥烈,易耗傷氣陰(津),故氣虛、陰(津)虧,表虛多汗等不宜用。甘:能補(bǔ)、能緩、能和,即有補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性的作用。某些甘味還具有解藥食中毒的作用,故又有甘能解毒之說。此外,甘味藥多質(zhì)潤而善于潤燥。甘味多膩膈礙胃,令人中滿,凡濕阻、食積、中滿氣滯者勿用甘味,古人有“中滿忌甘”之說。,8,第二章 中藥的性能,淡味:能滲、能利,有滲濕利水作用,多用于水
6、腫、小便不利等證。 淡味藥過用,亦能傷津液。酸:能收、能澀,有收斂固澀作用,多用于體虛多汗,久瀉久痢,肺虛久咳,遺精滑精,尿頻遺尿等正虛無邪之滑脫不禁所致諸證。另外酸能生津,安蛔。酸能斂邪,故有實(shí)邪者勿用。澀味:能收、能斂,同酸味,具有收斂固澀作用。但酸味與澀味相似而不盡相同,如酸能生津開胃、酸甘化陰等,皆是澀味所不具備的。澀味藥大多戀邪,邪氣未盡者勿用。,9,第二章 中藥的性能,苦:能泄、能燥、能堅(jiān)。能泄含義有三:泄即苦能通泄、苦
7、能降泄和苦能清泄;燥即燥濕,又分為苦寒燥濕和苦溫燥濕二類。堅(jiān)陰含義有二,一是瀉火存陰,如黃柏、知母用于腎陰虧而相火亢盛之證。二是指堅(jiān)厚腸胃,如投用少量苦味的黃柏有厚腸止瀉作用。因苦能燥,易傷陰津,伐胃,津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。,10,第二章 中藥的性能,咸:能軟、能下,有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下通腸作用,多用于瘰疬、癭瘤、痰核等病證。但咸味藥不宜多食,尤其是高血壓動脈硬化者更是如此,另有的咸味藥有傷脾胃,如芒硝,脾虛便溏者慎用。,11,第
8、二章 中藥的性能,例題:1、下列屬于甘味表示的作用是A、行氣 B、活血 C、利水 D、收斂 E、補(bǔ)益 答案:E[1~4]A.淡味 B.苦味 C.酸味 D.咸味 E.辛味1.能行氣活血的味是 2.能利水滲濕的味是3.能降火堅(jiān)陰的味是 4.能軟堅(jiān)散結(jié)的味是答案:E、A、B、D,12,第二章 中藥的性能,考點(diǎn)3:升降浮沉 確定依據(jù)及效用確定依據(jù)藥物的質(zhì)地: 花、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物大多是升浮的,而種子、果實(shí)
9、、礦物、貝殼等質(zhì)重者大多是沉降的。藥物的氣味厚薄: 凡氣味薄者多主升浮,氣味厚者主沉降藥物的性味 升浮的,大多具有辛甘之味和溫?zé)嶂?,沉降?大多具有酸苦咸澀之味和寒涼之性藥物的效用:針對病情,改善或消除向上、向下、向內(nèi)、向外等病證的藥物,分別具有升降浮沉的作用。有 “雙向性”藥物:如川芎、胖大海。,13,第二章 中藥的性能,效用:升?。壕哂猩柊l(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等功效的藥物,都能上行向外;沉降:具有瀉下、清熱、利尿滲濕
10、、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆、收斂及止咳平喘等功效的藥物,則下行向內(nèi);,14,第二章 中藥的性能,例題:1、屬于沉降所示的功效是A、清熱瀉火 B、利水滲濕C、平肝潛陽 D、涌吐開竅E、收斂固澀答案:A,B,C,E,15,第二章 中藥的性能,考點(diǎn)4:歸經(jīng)歸經(jīng)以藏象學(xué)說和經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)。如羌活善治太陽經(jīng)頭痛,葛根、白芷善治陽明經(jīng)頭痛,柴胡善治少陽經(jīng)頭痛,吳茱萸善治厥陰經(jīng)頭痛,細(xì)辛善治少陰經(jīng)頭痛。例題:1、指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)
11、臟腑經(jīng)絡(luò)病變部位而選藥的理論是A、五味 B、 歸經(jīng) C、四氣D、升降浮沉 E、有毒與無毒 答案:B,16,第二章 中藥的性能,考點(diǎn)5:有毒與無毒 主要是毒的特性、有毒無毒因素及引起不良反應(yīng)的主要原因廣義的“毒”:藥物偏性的總稱。一為藥物的總稱,二為藥物的偏性引起中藥不良反應(yīng)的主要原因例題:影響有毒無毒的因素有A.品種來源 B采集時(shí)間 C.炮制加工D、給藥途徑 E.制劑工藝 答案:ABC
12、DE,17,第三章 中藥的功效與主治病證,考點(diǎn)1:中藥功效表述的分類按中醫(yī)辨證學(xué)分類的功效:針對八綱辨證的功效:表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽針對病因辨證的功效:六淫與疫癘、七情、飲食勞傷、外傷對應(yīng);針對氣血津液辨證;針對臟腑辨證;針對經(jīng)絡(luò)辨證與六經(jīng)辨證;針對衛(wèi)氣營血辨證的;針對三焦辨證。,18,第三章 中藥的功效與主治病證,按中醫(yī)治療學(xué)分類對因功效:祛邪的;扶正的;調(diào)理臟腑或氣血;消除病理產(chǎn)物的功效等。對癥功效:緩解或消除疾
13、病過程中出現(xiàn)的癥狀。對病證功效:對現(xiàn)代病證功效:主治病證病名類;證名類;癥狀名類主治病癥。,19,第三章 中藥的功效與主治病證,例題:1、屬于對因功效的內(nèi)容是A、化濕 B、止痢 C、散寒D、化淤 E、排膿答案:ACDE,20,第四章 中藥的應(yīng)用,考點(diǎn)1:配伍七情配伍單行:獨(dú)參湯相須:性能相類似的藥物,配合應(yīng)用后可以起到協(xié)同作用,加強(qiáng)了藥物的療效相使:性能功效有某種共性藥物合用,一藥為主,一藥為輔相畏:一種藥物的
14、毒性或其它有害作用能被另一種藥抑制或消除。相殺:一種藥能消除另一種藥物的毒性反應(yīng)。相惡:兩種藥配合應(yīng)用,一種藥可以減弱另一種藥物的藥效相反:兩種藥配合應(yīng)用后,可能發(fā)生劇烈副作用,21,第四章 中藥的應(yīng)用,君臣佐使君藥:是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。臣藥:協(xié)助主藥;一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病、主證,二是針對兼病或兼證起治療作用。佐藥:一是佐助藥;二是佐制藥,制約主藥的毒性或烈性,稱“正佐”法;三是反佐藥,用于因病勢拒藥而
15、加以從治者、使藥:一是引經(jīng)藥;二是調(diào)和藥性的藥物。,22,第四章 中藥的應(yīng)用,例題:[1-2]A.黃芪配茯苓 B、石膏配知母 C.生姜配半夏D、人參配萊菔子 E.烏頭配川貝母1.屬于相使配伍關(guān)系的藥組是2.屬于相反配伍關(guān)系的藥組是答案:A,E,23,第四章 中藥的應(yīng)用,考點(diǎn)2:用藥禁忌十八反歌訣:本草名言十八反,半蔞貝蘞及攻烏, 藻戟芫遂俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。十九畏:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽
16、牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。,24,第四章 中藥的應(yīng)用,妊娠用藥禁忌:?、俳盟幋蠖嘞祫《舅?,或藥性作用峻猛之品。如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、京大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)等②慎用藥則主要是活血祛瘀之品;破氣行滯之品,攻下通便之品,辛熱及滑利之品。如牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、丹皮、枳實(shí)、大黃、 番瀉葉、蘆薈、芒
17、硝、附子、肉桂、冬葵子等。,25,第四章 中藥的應(yīng)用,例題:[1~2]A.川烏 B.人參 C.甘遂 D.半夏 E.海藻1.不能與藜蘆同用的藥是2.不能與五靈脂同用的藥是答案:B、B,26,第四章 中藥的應(yīng)用,考點(diǎn)3:特殊煎服法先煎 :石膏、磁石、牡蠣;川烏、草烏、附子、天南星;大黃欲減其瀉下力則應(yīng)先下。后下 :薄荷、大黃、番瀉葉等。包煎 :蒲黃、海金沙,車前子、葶藶子;辛夷、旋覆花另煎 :人參、西洋參、羚羊角等貴重藥物
18、宜另煎烊化: 阿膠、鹿角膠等膠類藥沖服: 芒硝、飴糖、蜂蜜等煎湯代水:灶心土,27,第四章 中藥的應(yīng)用,例題:1、入煎劑需要包煎的藥物是A、大黃 B、附子 C、番瀉葉 D、旋復(fù)花 E、桂枝答案:D,28,第五章 解 表 藥,考點(diǎn)1:解表藥的性味、功效、分類、使用注意性味:辛味歸經(jīng):入肺與膀胱經(jīng)功效:發(fā)散解表,兼能宣肺、利水、透疹、祛風(fēng)濕等分類:辛溫解表、辛涼解表使用注意: 發(fā)汗以微汗為度,中病即止,不可過汗;多汗及
19、熱病后津液虧耗者忌用;久患瘡癰、淋病及失血患者慎用;入湯劑不宜久煎。,29,第五章 解 表 藥,例題:1、不屬于解表藥使用注意的是A、不可過汗 B、不宜久煎 C、熱病津虧者忌服D、瘡瘍初起者忌服 E、失血兼表證者慎服答案:D,30,第五章 解 表 藥,考點(diǎn)2:常用藥物的功效,主治病證,配伍,特殊用法用量辛溫解表藥:麻黃:發(fā)汗,平喘,利水香薷:發(fā)汗解表,和中化濕,利水消腫。夏月之麻黃香薷、麻黃:均發(fā)汗解表、利水退腫,治表證
20、無汗、水腫及小便不利。而香薷微溫,兼和中化濕而祛暑。桂枝:助陽解表,溫通經(jīng)脈,通陽利水,溫通胸陽,溫中散寒。麻黃、桂枝:麻黃發(fā)汗力強(qiáng),風(fēng)寒表實(shí)無汗為用;桂枝發(fā)汗力弱,又能助陽,風(fēng)寒表實(shí)無汗及表虛有汗咸宜,31,第五章 解 表 藥,紫蘇:發(fā)表散寒(葉),行氣寬中(紫蘇梗),安胎,解魚蟹毒。風(fēng)寒感冒氣滯脹滿者尤佳。生姜:發(fā)汗解表,溫中止嘔,溫肺止咳?!皣I家圣藥”防風(fēng):祛風(fēng)解表,勝濕,止痛,解痙。治風(fēng)通用藥。荊芥: 祛風(fēng)解表,透疹止
21、癢,炒炭止血.紫蘇、生姜、荊芥、防風(fēng):均發(fā)汗解表而治風(fēng)寒感冒不同:紫蘇風(fēng)寒感冒無汗或兼脾胃氣滯者多用;生姜風(fēng)寒感冒輕者多用;荊芥生用長于散風(fēng),為發(fā)表散風(fēng)通用藥,又治風(fēng)熱感冒無汗或汗少者;防風(fēng)為治風(fēng)通用之品,發(fā)汗力雖較弱而長于勝濕,凡外感表證無論寒熱或夾濕與否均可投用。,32,第五章 解 表 藥,羌活:解表散寒,祛風(fēng)勝濕,止痛。治上半身風(fēng)濕痹痛藁本:發(fā)表散寒,祛風(fēng)勝濕,止痛。善治顛頂頭痛。羌活、藁本:均善發(fā)散風(fēng)寒、勝濕止痛。不同
22、:羌活善治太陽頭項(xiàng)強(qiáng)痛、上半身風(fēng)寒濕痹特別是肩背肢節(jié)痛;藁本善治巔頂頭痛,兼治寒滯肝脈之脘腹痛。,33,第五章 解 表 藥,蒼耳子:散風(fēng)寒,通鼻竅,除濕止痛,止癢細(xì)辛:祛風(fēng)散寒,通竅止痛,溫肺化飲白芷:散風(fēng)解表,通竅止痛,燥濕止帶,消腫排膿,止癢辛夷:散風(fēng)寒,通鼻竅細(xì)辛、白芷、辛夷、蒼耳子:均辛溫發(fā)散、宣通鼻竅。為治風(fēng)寒感冒或鼻淵之鼻塞頭痛的要藥。西河柳:發(fā)表透疹,祛風(fēng)除濕,34,第五章 解 表 藥,【配伍】麻黃配桂枝:治風(fēng)
23、寒表實(shí)無汗。麻黃配杏仁:治喘咳氣逆功著,證屬風(fēng)寒束肺者尤佳麻黃配石膏:治肺熱咳喘效佳桂枝配白芍:治風(fēng)寒表虛有汗每用。細(xì)辛配干姜、五味子:治寒飲喘咳日久者效佳,35,第五章 解 表 藥,辛涼解表藥:疏散風(fēng)熱,發(fā)汗力弱,長于透熱解表。主治外感風(fēng)熱表證,兼治風(fēng)熱咳嗽、麻疹不透、 目赤多淚薄荷:疏散風(fēng)熱,清利頭目,利咽,透疹,疏肝。表虛自汗者不宜用,不宜久煎。牛蒡子: 疏散風(fēng)熱,宣肺利咽,解毒透疹,消腫療瘡蟬蛻:疏散風(fēng)熱,透疹止癢
24、,明目,息風(fēng)止痙薄荷、牛蒡子、蟬蛻:均疏散風(fēng)熱、透疹止癢。不同:薄荷辛涼,主散上焦風(fēng)熱,發(fā)汗力強(qiáng),無汗者用之;牛蒡子辛苦性寒,宣透清降,發(fā)汗力較弱,但長于清泄熱邪,兼利二便;蟬蛻甘寒質(zhì)輕,發(fā)汗不如薄荷,清熱不如牛蒡子,但長于祛風(fēng)解痙止癢,感冒和麻疹高熱抽搐、風(fēng)疹瘙癢者用之。,36,第五章 解 表 藥,桑葉:疏散風(fēng)熱,平肝明目,清肺潤燥,涼血止血菊花:疏散風(fēng)熱,平肝明目,清熱解毒桑葉、菊花:均善疏散風(fēng)熱、平肝明目。不同:桑葉性寒
25、,作用偏于肺,疏散力較菊花強(qiáng);能潤肺止咳;菊花性微寒,作用偏肝,平肝明目力較桑葉為勝,兼治肝風(fēng)頭痛。,37,第五章 解 表 藥,葛根:發(fā)表解肌,解熱透疹,生津止渴,升陽止瀉。治項(xiàng)背強(qiáng)痛柴胡:解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。治肝膽疾患之要藥,又為治氣虛下陷所常用,善治邪在少陽寒熱往來。升麻: 發(fā)表透疹,清熱解毒,升陽舉陷。柴胡、升麻、葛根:均解表升陽。不同:柴胡入肝膽經(jīng),主散少陽半表半里之邪;升麻,入肺與脾胃經(jīng),主清散而解表;葛根主
26、入脾胃經(jīng),善發(fā)表解肌退熱。,38,第五章 解 表 藥,不同2:雖均能升陽,柴胡、升麻升清陽而舉陷,多與黃芪、人參等相伍。葛根則鼓舞脾胃清陽上升而止瀉痢。不同3:升麻、葛根均能透疹,而柴胡不能。不同4:柴胡又善疏肝解郁;升麻又善清熱解毒;葛根又能生津止渴,治熱病傷津及內(nèi)熱消渴。木 賊:疏散風(fēng)熱,明目退翳,止血蔓荊子:疏散風(fēng)熱,清利頭目,祛風(fēng)止痛浮 萍: 發(fā)汗解表,透疹止癢,利水消腫,39,第五章 解 表 藥,【配伍】蟬蛻配胖大海
27、:善治風(fēng)熱或肺熱之咽痛音啞。生葛根配黃芩、黃連:既清熱燥濕解毒,又透熱升陽止瀉,主治濕熱瀉痢初起。柴胡配黃芩:清半表半里之邪熱效強(qiáng),治少陽寒熱往來,40,第五章 解 表 藥,例題:1、白芷的主治病證是A、太陽頭痛 B、陽明頭痛 C、少陽頭痛D、少陰頭痛 E、厥陰頭痛答案:B解析:羌活善治太陽經(jīng)頭痛,葛根、白芷善治陽明經(jīng)頭痛,柴胡善治少陽經(jīng)頭痛,吳茱萸善治厥陰經(jīng)頭痛,細(xì)辛善治少陰經(jīng)頭痛。,41,第五章 解 表 藥,[1~3]
28、A.發(fā)汗解表,和中化濕 B.發(fā)表散寒,行氣寬中C.祛風(fēng)散寒,溫肺化飲 D.發(fā)表散寒,祛風(fēng)勝濕E.散風(fēng)寒,通鼻竅1.辛夷的功效是2.香薷的功效是3.藁本的功效是 答案:E、A、D,42,第五章 解 表 藥,1、菊花與桑葉均具的功效有A.疏散風(fēng)熱 B.清肺潤燥 C.平肝明目D.涼血止血 E.清熱解毒答案:AC 解析:本題考查菊花與桑葉功效的異同。2、既能散風(fēng)寒,又能止痛的藥物有A、羌活
29、B、防風(fēng) C、細(xì)辛 D、白芷 E、蒿本答案:ABCDE,43,第五章 解 表 藥,3、既能解表,又能通鼻竅的藥物有A、白芷 B、蒼術(shù) C、辛夷 D、蒼耳子 E、細(xì)辛答案:ACDE4、具有疏散風(fēng)熱,透疹利咽功效的藥物是A、薄荷 B、牛蒡子 C、蟬蛻 D、柴胡 E、葛根答案:ABC5、常用于祛風(fēng)止癢的藥物是A、桂枝 B、防風(fēng) C、香薷 D、荊芥 E、羌活答案:BD,44,第五章 解 表 藥,6、能疏肝解郁的藥物有A、蟬蛻
30、 B、薄荷 C、升麻 D、柴胡 E、葛根答案:BD7、具有止痙作用的解表藥A、柴胡 B、天麻 C、防風(fēng) D、蟬蛻 E、荊芥答案:CD8、西河柳的功效有A、發(fā)表 B、透疹 C、祛風(fēng) D、除濕 E、止痛答案:ABCD,45,第六章 清熱藥,考點(diǎn)1:清熱藥的性味,功效,適應(yīng)證,分類,應(yīng)用注意事項(xiàng)藥性:寒涼功效:清熱瀉火、涼血解熱毒、退虛熱,兼能燥濕、利濕、:滋陰、發(fā)表功效適應(yīng)證:表邪已解、內(nèi)無積滯的里熱證,如外感熱病高熱、
31、陰傷內(nèi)熱、濕熱瀉痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒、陰虛潮熱等。分 類:清熱瀉火、清熱燥濕、清熱涼血、清熱解毒、清退虛熱使用注意:藥性寒涼,易傷脾胃,凡脾胃虛弱、食少便溏者慎用;熱病易傷津液,清熱燥濕藥易化燥傷陰津,故陰虛津傷者亦當(dāng)慎用;、陰盛格陽、真寒假熱之證,不可妄投;中病即止,避免克伐太過,損傷正氣。,46,第六章 清熱藥,例題:1、清熱藥的藥性為A、寒涼 B、溫?zé)?C、平 D、寒熱不一 E、微寒答案:A2、下列哪些是清熱藥的主治
32、病證A、清熱 B、瀉火 C、涼血 D、解熱毒 E、退虛熱答案:ABCDE,47,第六章 清熱藥,考點(diǎn)2:清熱瀉火藥常用藥物功效、適應(yīng)證清熱瀉火藥:甘寒或苦寒;清泄實(shí)熱郁火;主治外感熱病氣分高熱證,以及肺熱、胃火、肝火、心火等臟腑火熱證等。石膏;生用:清熱瀉火,除煩止渴;煅用:收濕斂瘡生肌止血。為治氣分高熱和肺胃實(shí)火之要藥。知母:清熱瀉火,滋陰潤燥。石膏、知母: 均清熱瀉火、除煩止渴。石膏重在清解,又善治肺熱咳喘、胃火頭痛、牙
33、痛及口舌生瘡;煅用收濕斂瘡.知母重在清滋,又能滋陰潤燥通腸等。,48,第六章 清熱藥,天花粉:清熱生津,清肺潤燥,消腫排膿。蘆 根: 清熱生津,除煩止嘔,利尿蘆根、天花粉:均清熱生津止渴。不同:蘆根作用較緩,外感熱病早期;又善清肺胃之熱而兼透散;能清胃止嘔、清肺利尿,兼祛痰排膿。天花粉生津之力較強(qiáng),又兼能清肺潤燥,天花粉蛋白注射液,用于抗早孕及中期妊娠引產(chǎn)有效。梔 子:瀉火除煩,清熱利尿,涼血解毒,消腫止痛。夏枯草:清肝明目,
34、散結(jié)消腫,降血壓。治肝陽眩暈、目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥。,49,第六章 清熱藥,竹 葉:清熱除煩,利尿,生津淡竹葉:清熱除煩,利尿梔子、淡竹葉:善清熱除煩,利尿。梔子清熱力強(qiáng),又能涼血解毒、消腫止痛;淡竹葉利尿力強(qiáng)。決明子清肝明目,潤腸通便。夏枯草、決明子:善清肝火而明目。夏枯草清泄力較強(qiáng),降血壓。決明子,清泄力弱,又能潤腸通便,治熱結(jié)腸燥便秘。密蒙花清熱養(yǎng)肝,明目退翳谷精草疏散風(fēng)熱,明目退翳青箱子清肝瀉火,明目退翳,5
35、0,第六章 清熱藥,【配伍】石膏配知母:既治熱病氣分高熱證,又治肺胃火熱傷津知母配黃柏:清熱降火堅(jiān)陰,治陰虛火旺效佳。知母配川貝母:既滋陰潤肺,又清熱化痰,善治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽梔子配茵陳:清熱利濕退黃力強(qiáng),治濕熱黃疸效佳。梔子配淡豆豉:清熱散郁除煩力強(qiáng),治溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠效佳。,51,第六章 清熱藥,例題 :1、肝郁化火,痰火互結(jié)所致的瘰疬,以選用的藥物是A、梔子 B、夏枯草 C、天花粉 D、知母 E、石膏答
36、案:B2、下列哪項(xiàng)不宜使用石膏A、肺熱咳嗽 B、骨蒸潮熱 C、胃火牙痛D、瘡瘍不斂 E、氣分壯熱煩渴答案:B,52,第六章 清熱藥,考點(diǎn)3:清熱燥濕藥的功效、主治病證清熱燥濕藥: 苦寒,清熱燥濕,兼以清熱瀉火。主治外感或內(nèi)傷之濕熱火毒諸證,如濕溫、暑濕、濕熱中阻、濕熱瀉痢、黃疸、帶下、淋痛、瘡疹,以及諸臟腑火熱證。黃 芩:清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。黃 連:清熱燥濕,瀉火解毒。為治濕熱火郁之要藥。黃 柏:清泄燥濕,瀉
37、火解毒,退虛熱。黃芩、黃連、黃柏:均清熱燥濕、瀉火解毒。不同是:黃芩偏上焦及大腸,善清肺與大腸之火,止血力強(qiáng),還能安胎。黃連大苦大寒,藥力最強(qiáng),作用偏于心及中焦,善清心胃之火除中焦?jié)駸?黃柏藥力弱于黃連,作用偏于下焦,善清相(腎)火,退虛熱。,53,第六章 清熱藥,龍膽草 清泄燥濕,瀉肝膽火。治肝經(jīng)濕熱實(shí)火之要藥龍膽草和夏枯草 : 均清瀉肝膽之火,降血壓。苦參:清熱燥濕,殺蟲止癢,利尿苦參、龍膽草: 均清熱燥濕,治濕熱瘡疹。不同
38、: 苦參又能殺蟲止癢、利尿;龍膽草長于瀉肝火。,54,第六章 清熱藥,例題:[1-4]A、黃連 B、黃芩 C、黃柏 D、苦參 E、土茯苓1、善治肺熱咳嗽的藥物是2、善治胃火牙痛的藥物是3、善治骨蒸勞熱的藥物是4、善治梅毒濕瘡的藥物是答案:B,A,C,E,55,第六章 清熱藥,考點(diǎn)4:清熱涼血藥的功效、主治病證清熱涼血藥:苦甘寒或咸寒清熱涼血,兼以滋潤、活血。主治外感熱病熱入營血之高熱神昏譫語,以及火熱內(nèi)生之血熱妄行諸證。
39、生地黃:清熱涼血,養(yǎng)陰生津,潤腸鮮地黃、干地黃 均清熱涼血、滋陰生津、潤腸。不同:鮮地,清熱涼血生津效佳;干地黃清熱力稍差而長于滋陰。玄參:清熱涼血,滋陰降火,解毒散結(jié),潤腸生地黃、玄參 :均清熱涼血、滋陰生津、滋潤腸燥.但生地長于滋陰涼血,治血熱妄行。玄參長于清降火熱,又善解毒散結(jié)。,56,第六章 清熱藥,牡丹皮:清熱涼血,活血散瘀、退虛熱。赤 芍:清熱涼血,祛瘀止痛,專入肝經(jīng)。牡丹皮、赤芍藥:均清熱涼血、活血化瘀。然牡丹
40、皮又善透陰分伏熱而退虛熱;赤芍藥又善清泄肝火,止疼痛。紫 草:涼血活血,解毒透疹水牛角:清熱涼血,解毒消斑水牛角、生地黃 : 均清熱涼血。但水牛角咸寒,長于清熱涼血,兼解熱毒;生地滋陰生津潤腸。,57,第六章 清熱藥,例題:1、下列除哪項(xiàng)外,均為玄參的適應(yīng)證A、溫?zé)岵崛霠I血 B、咽喉腫痛C、泄瀉痢疾 D、痰核 E、癰腫瘡毒答案:C2、既清熱涼血,又活血化瘀的藥物有A、生地 B、地骨皮 C、牡丹皮 D、赤芍 E、板藍(lán)根
41、答案:CD,58,第六章 清熱藥,考點(diǎn)5:清熱解毒藥的功效、主治病證清熱解毒藥苦、辛、甘寒,清解熱毒。主治外感或內(nèi)生實(shí)熱火毒諸證,如癰瘡腫毒、丹毒、痄腮、咽喉腫痛、肺癰、腸癰、熱毒瀉痢、水火燙傷、蛇蟲咬傷等。金銀花:清熱解毒,疏散風(fēng)熱連 翹:清熱解毒,疏散風(fēng)熱,消癰散結(jié),利尿。既素有“瘡家圣藥”之稱,又為治熱入心包證所常用。金銀花、連翹:均清熱解毒、疏散風(fēng)熱。然金銀花,瘡腫熱毒重者尤宜,又治腸癰、肺癰及熱毒血痢。連翹長于散血結(jié)
42、氣聚而消癰散結(jié),59,第六章 清熱藥,蒲公英:清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋。治乳癰最佳大青葉:清熱解毒,涼血消斑,利咽消腫。板藍(lán)根:清熱解毒,涼血, 利咽青 黛: 清熱解毒,涼血消斑,定驚大青葉、板藍(lán)根、青黛 : 功善清熱解毒、涼血。不同:大青葉善涼血而消斑,溫毒發(fā)斑最宜。板藍(lán)根善解毒散結(jié)利咽。青黛善涼血消斑,還能涼肝定驚。,60,第六章 清熱藥,牛 黃:清熱解毒,息風(fēng)止痙,化痰開竅魚腥草:清熱解毒,排膿消癰,利尿通淋。治肺
43、癰之要藥射 干:清熱解毒,祛痰利咽,散結(jié)消腫白頭翁:清熱解毒,涼血止痢。治熱毒血痢及阿米巴痢敗醬草:清熱解毒,消癰排膿,祛瘀止痛。善治腸癰腹痛,兼治肝癰、肺癰及血瘀胸腹痛。重樓: 清熱解毒,消腫止痛,熄風(fēng)定驚。穿心蓮:清熱解毒,燥濕。白鮮皮:清熱解毒,祛風(fēng)燥濕,止癢,61,第六章 清熱藥,半邊蓮: 清熱解毒,利水消腫。土茯苓: 解毒,除濕,利關(guān)節(jié)。最善治楊梅毒瘡山豆根: 清熱解毒,消腫利咽馬齒莧: 清熱解毒,涼血止血
44、,通淋。紅 藤: 清熱解毒,活血止痛,祛風(fēng)通絡(luò)。白花蛇舌:草清熱解毒,消癰,利濕。抗癌野菊花:清熱解毒,疏風(fēng)平肝熊膽: 清熱解毒,明目,止痙紫花地丁:清熱解毒,涼血消腫,62,第六章 清熱藥,金蕎麥:清熱解毒,祛痰排膿,散瘀止痛鴉膽子:清熱解毒,燥濕殺蟲,止痢截瘧,腐蝕贅疣垂盆草:清熱解毒,利濕退黃秦皮 :清熱解毒,燥濕止帶,清肝明目馬勃 :清肺,解毒,利咽,止血木蝴蝶:清熱利咽,舒肝和胃半枝蓮:清熱解毒,散瘀止血
45、,利水消腫射干、山豆根、馬勃 : 均歸肺經(jīng),善清熱解毒,消腫利咽。,63,第六章 清熱藥,蒲公英、紫花地丁、重樓、野菊花:清熱解毒,善治癰腫瘡毒穿心蓮、白蘚皮:均苦寒,清熱解毒燥濕,治濕熱瘡毒及濕疹魚腥草、金蕎麥:均入肺經(jīng),善清熱解毒消癰,治肺癰吐膿、肺熱咳嗽及瘡腫。白花蛇舌草、土茯苓、垂盆草:均清熱解毒利濕。半枝蓮、半邊蓮:均能清熱解毒、利水消腫白頭翁、馬齒莧、鴉膽子、秦皮:歸大腸經(jīng),清熱解毒,涼血止痢,治熱毒血痢。,64
46、,第六章 清熱藥,例題:【1-3】A.疏散風(fēng)熱 B.涼血消斑 C.利濕退黃 D.祛痰利咽 E.活血止痛1.連翹除能清熱解毒外,又能2.大青葉除能清熱解毒外,又能3.金銀花除能清熱解毒外,又能 答案:A、B、A1、治肺癰的藥有A.紅藤 B、穿心蓮 C.?dāng)♂u草 D、魚腥草 E.紫花地丁答案:B,C,D,65,第六章 清熱藥,考點(diǎn)6:清虛熱藥的功效、主治病證清虛熱藥:苦咸甘寒,入肝腎經(jīng),退虛熱、除疳熱,兼涼血。
47、主治陰傷發(fā)熱、久病傷陰之骨蒸潮熱,以及小兒疳熱青蒿:退虛熱,涼血,解暑,截瘧。白薇:退虛熱,涼血清熱,利尿通淋,解毒療瘡青蒿、白薇:功能退虛熱、涼血、兼透散。但青蒿解暑熱、除虐熱。白薇涼血力強(qiáng),又能利尿通淋、解毒療瘡地骨皮:退虛熱,涼血,清肺降火,生津地骨皮、牡丹皮:均退虛熱、涼血。,66,第六章 清熱藥,胡黃連:退虛熱,除疳熱,清濕熱,解熱毒胡黃連、黃連:清熱燥濕解毒。不同:胡黃連沉降走下,又善退虛熱、除疳熱,善治中下二焦
48、濕熱火毒諸證。黃連大苦大寒,功善清熱燥濕、瀉火解毒,作用偏于心及中焦。銀柴胡:退虛熱,清疳熱。銀柴胡、柴胡:退熱。不同:銀柴胡退虛熱、除疳熱。柴胡疏散退熱、疏肝解郁、升陽舉陷,主治少陽寒熱、感冒發(fā)熱 。,67,第六章 清熱藥,【配伍】青蒿配白薇:退虛熱、涼血熱,又兼透散。青蒿配鱉甲 :退虛熱,滋陰涼血,治陰虛發(fā)熱。地骨皮配桑白皮:清肺火,又利尿?qū)釓男”愠觯畏螣峥却邹迸溆裰瘢杭茸剃幱滞副?,治陰虛外?68,第六章 清熱藥
49、,例題:1、既退虛熱、又涼血、解暑的藥物是A、白薇 B、青蒿 C、地骨皮 D、牡丹皮 E、銀柴胡答案:B2、銀柴胡的功效有A.退虛熱 B.除濕熱 C.解暑熱D.清疳熱 E.透表熱答案:A,D,69,第六章 清熱藥,例題:1、既能清熱解毒,又能涼血的藥物是A、生地黃 B、地骨皮 C、玄參 D、大青葉 E、板藍(lán)根 答案:CDE2、不宜入湯劑煎煮的藥物有A、青蒿 B、石膏 C、鴉膽子 D、青黛 E、熊膽
50、 答案:CDE3、具有清肺熱作用的藥物A、石膏 B、知母 C、黃芩 D、天花粉 E、地骨皮答案:ABCDE,70,第六章 清熱藥,4、可用于肝熱目赤腫痛的藥物有A、夏枯草 B、決明子 C、龍膽草 D、桑葉 E、菊花 答案:ABCDE5、具有清熱生津功效的藥物有A、梔子 B、石膏 C、蘆根 D、天花粉 E、夏枯草 答案:CD6、可主治瘰疬的藥物有A、連翹 B、金銀花 C、夏枯草 D、梔子 E
51、、玄參 答案:ACE,71,第七章 瀉 下 藥,考點(diǎn)1:瀉下藥的功效、適應(yīng)證、分類、使用注意功效主治:瀉下通便,以排出胃腸積滯、燥屎及有害物質(zhì)(毒物,寄生蟲);清熱瀉火,使?jié)駸巅諟ㄟ^瀉下而清解;或逐水退腫,使水濕停飲從大小便排除,達(dá)到祛除停飲、消退水腫之目的。兼能逐淤、消癥、殺蟲。分類:攻下藥,潤下藥,峻下逐水藥注意事項(xiàng):里實(shí)兼表證時(shí),先解表后攻里;或表里同解;作用峻者,易傷正氣。久病體弱,婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期慎用
52、;中病即止,不可過劑。,72,第七章 瀉 下 藥,例題:1、瀉下藥的主要功效不包括A、瀉熱 B、通便 C、攻下積滯D、活血化瘀 E、逐水退腫答案:D,73,第七章 瀉 下 藥,考點(diǎn)2:常用藥物功效、主治病證攻下藥:有較強(qiáng)瀉下作用,苦寒,即可通便又能瀉實(shí)火。多用于實(shí)熱積滯、燥屎堅(jiān)結(jié),便秘者。大黃:瀉下攻積,清熱瀉火,解毒止血,活血祛瘀芒硝:瀉下、軟堅(jiān)、清熱、回乳(外用)大黃、芒硝:均攻下通便瀉熱,清熱瀉火。治實(shí)熱積滯大便燥
53、結(jié)常相須為用。相異的是:大黃大苦大寒,瀉熱攻積力強(qiáng),又善治濕熱積滯瀉痢初起見里急后重者;芒硝則兼咸味,長于潤軟堅(jiān)硬燥屎。此外,大黃兼解毒,善清血分之熱而止血及水火燙傷;清利濕熱,治濕熱黃疸、淋證澀痛;活血逐瘀,治瘀血磐閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛及跌打損傷。芒硝外用可回乳。,74,第七章 瀉 下 藥,蘆薈:瀉下,清肝、殺蟲番瀉葉:瀉熱通便,消積健胃番瀉葉、蘆薈 善瀉下通便,治熱結(jié)便秘。相異:番瀉葉力強(qiáng)速效,又能行水消腫。蘆薈又善清肝、殺蟲,外
54、用治癬。番瀉葉入煎劑后下,蘆薈只入散劑。,75,第七章 瀉 下 藥,潤下藥:含油脂能潤腸通便有緩瀉作用。多用于老年津枯、產(chǎn)后血虧、病后津液未復(fù)及失血病人腸燥便秘?;鹇槿剩簼櫮c通便郁李仁:潤腸通便、利水消腫火麻仁、郁李仁:善潤腸通便。相異的是:火麻仁甘平油潤,又兼補(bǔ)虛。郁李仁則苦降散潤,又兼行氣、利水消腫,76,第七章 瀉 下 藥,三、峻下逐水藥:作用猛烈,能引起劇烈腹瀉或兼能利尿的藥物。孕婦忌用。多用于水腫、膨脹、痰飲積聚、喘滿證
55、。巴豆:瀉下冷積,逐水退腫,祛痰利咽,蝕瘡去腐(外用)甘遂、京大戟、紅大戟: 瀉水逐飲,消腫散結(jié)牽牛子:瀉下,逐水,去積,殺蟲牽牛子、巴豆:均有毒,瀉下逐水,去積。不同:牽牛子性寒毒小,大量用瀉水,少量用去積;兼治痰飲咳喘。巴豆性熱毒大力猛,多去油制霜,善攻下冷積,又能祛痰利咽,治寒實(shí)結(jié)胸、痰阻喉痹。,77,第七章 瀉 下 藥,芫花: 瀉水逐飲,祛痰止咳,外用殺蟲療瘡千金子:瀉水逐飲,破血消癥甘遂、京大戟、芫花:有大毒,均善
56、瀉水逐飲。不同甘遂、京大戟善消腫散結(jié),治瘡癰腫毒;芫花殺蟲療瘡。其次,甘遂兼治風(fēng)痰癲癇;大戟兼治瘰疬痰核;芫花最善治胸脅停飲,兼治寒痰咳喘。毒性以芫花最烈,藥力以甘遂最強(qiáng)?!九湮椤看簏S配芒硝:治實(shí)熱積滯、大便燥結(jié)、堅(jiān)硬難下效佳。大黃配巴豆、干姜:善治寒積便秘。,78,第七章 瀉 下 藥,例題:1、大黃不能主治的病證是A.腸燥便秘 B.水火燙傷 C.濕熱黃疸D.跌打損傷 E.濕熱瀉痢初起 答案:
57、A[2-3]A.潤腸通便 B.利水消腫 C.養(yǎng)心安神D.止咳平喘 E.補(bǔ)腎助陽2.火麻仁的功效是3.酸棗仁的功效是 答案:A,C,79,第七章 瀉 下 藥,[4-6]A.巴豆 B.甘遂 C.芫花D.紅大戟 E.牽牛子4.既瀉水逐飲,又祛痰止咳的藥是5.既瀉下逐水,又去積殺蟲的藥是6.既瀉下冷積,又祛痰利咽的藥是
58、 答案: C、E、A7、既能泄水逐飲,又能散結(jié)消腫的藥物是A、甘遂 B、京大戟 C、番瀉葉 D、牽牛子 E、紅大戟 答案:ABE,80,第八章 祛風(fēng)濕藥,考點(diǎn)1:祛風(fēng)濕藥的性味、功效、適應(yīng)證性味:辛散苦燥功效:祛除肌表、經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕適應(yīng)證:風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱,或熱痹關(guān)節(jié)紅腫,兼治痹證兼肝腎不足、外感表證夾濕、頭風(fēng)頭痛使用注意:痹證多屬慢性疾患,可制成酒劑或丸散劑常服;
59、部分藥物辛溫香燥,易耗傷陰血,故陰虧血虛者慎用,81,第八章 祛風(fēng)濕藥,例題:1、祛風(fēng)濕藥的主治病證包括A、祛除肌表風(fēng)濕 B、祛除經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕C、芳香化濕 D、利小便 E、利濕退黃答案:AB,82,第八章 祛風(fēng)濕藥,考點(diǎn)2:常用藥物的功效、適應(yīng)證、特殊用法用量祛風(fēng)濕止痛為主:獨(dú) 活 :祛風(fēng)濕,止痛,解表。尤善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹。獨(dú)活、羌活:均善祛風(fēng)散寒、勝濕止痛、發(fā)表。不同:獨(dú)活主散在里之伏風(fēng)及寒濕而
60、通利關(guān)節(jié)止痛,主治腰以下風(fēng)寒濕痹及少陰伏風(fēng)頭痛;羌活則作用強(qiáng)烈,主散肌表游風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛,主治上半身風(fēng)寒濕痹、太陽經(jīng)(后腦)頭痛及項(xiàng)背痛。,83,第八章 祛風(fēng)濕藥,川 烏 祛風(fēng)除濕,散寒止痛雷公藤 祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),消腫止痛,殺蟲解毒。本品毒劇,孕婦忌服川烏、雷公藤: 辛苦有大毒,善祛風(fēng)除濕止痛,治風(fēng)濕頑痹、拘攣疼痛、日久不愈。不同:川烏溫,又善散寒、麻醉止痛;雷公藤涼,又善活血通絡(luò)、消腫,并能殺蟲解毒。防 己:祛
61、風(fēng)濕,止痛,利水。漢防己長于利水消腫,木防己與廣防己(含馬兜鈴酸)則長于祛風(fēng)止痛。,84,第八章 祛風(fēng)濕藥,徐長卿:祛風(fēng)止痛,活血通絡(luò),止癢,解蛇毒。為治風(fēng)痹或痹證痛重之要藥。祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)為主威靈仙 祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),消痰水,治骨鯁(可用30g)治風(fēng)寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥;又治痰飲積聚及諸骨鯁喉所常用。秦 艽 祛風(fēng)濕,舒筋絡(luò),清虛熱,利濕退黃。以風(fēng)濕 熱痹最宜。,85,第八章 祛風(fēng)濕藥,秦艽、防己:均祛風(fēng)濕、止痹痛
62、。不同:秦艽性微寒,清熱力小,兼舒筋絡(luò),以熱痹為佳。防己性寒,清熱力強(qiáng),尤宜熱痹。其次,秦艽又退虛熱、清利濕熱,兼透表邪;防己又善清利下焦?jié)駸岫[。木 瓜:舒筋活絡(luò),化濕和中,生津開胃。本品具酸不收斂濕邪、溫不燥烈傷陰之長。為治風(fēng)濕痹證酸重拘攣麻木及吐瀉轉(zhuǎn)筋常用藥。伸筋草:祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),86,第八章 祛風(fēng)濕藥,伸筋草:祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò)木瓜、伸筋草 :溫歸肝經(jīng)而能祛濕、舒筋活絡(luò)。不同木瓜善益筋血、除濕而舒筋活絡(luò),
63、痹痛痙攣屬濕盛或兼血虛津傷著用之,伸筋草善祛風(fēng)除濕而舒筋活絡(luò),風(fēng)濕俱盛者用之。木瓜又能化濕和中,生津開胃;伸筋草又治跌打損傷。絡(luò)石藤:祛風(fēng)通絡(luò),涼血消腫,87,第八章 祛風(fēng)濕藥,徐長卿、絡(luò)石藤 :歸肝經(jīng),均能祛風(fēng)通絡(luò)止痛。 徐長卿辛散溫通,止痛力強(qiáng),最善治風(fēng)寒濕痹疼痛較重者,兼治脘腹疼痛,活血、止癢、解蛇毒。絡(luò)石藤苦泄寒清,又能涼血消腫,最善治熱痹紅腫。桑 枝:祛風(fēng)通絡(luò),利水。海風(fēng)藤:祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),活血青風(fēng)藤:祛風(fēng)濕,通
64、經(jīng)絡(luò),利小便威靈仙、海風(fēng)滕與清風(fēng)藤:善祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)。不同:威靈仙善走串,力強(qiáng)效快,又兼消痰水、療骨鯁。海風(fēng)藤力稍緩;又兼活血,治跌打腫痛。清風(fēng)藤力緩,治痹癥無論寒熱均可,又兼利小便,治水腫、腳氣浮腫。,88,第八章 祛風(fēng)濕藥,豨薟草:祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),清熱解毒,降血壓。臭梧桐:祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),降血壓。豨薟草、臭梧桐:均祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、降血壓。不同:豨薟草性寒,善祛筋骨間的風(fēng)濕,治熱痹宜生用,寒痹應(yīng)制用;又清熱解毒。臭梧桐性涼,
65、痹癥無論寒熱均可。桑 枝:祛風(fēng)通絡(luò),利水 絲瓜絡(luò):祛風(fēng)通絡(luò),化痰散結(jié)桑枝、絲瓜絡(luò) :均祛風(fēng)通絡(luò),治風(fēng)濕痹無論寒熱新久均可。不同:桑枝味苦,又能利水。絲瓜絡(luò)味甘,又能化痰散結(jié)。,89,第八章 祛風(fēng)濕藥,路路通:祛風(fēng)活絡(luò),利水,通經(jīng)下乳,止癢穿山龍:祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),化痰止咳路路通、穿山龍 : 均歸肝經(jīng),祛風(fēng)活絡(luò)。治風(fēng)濕痹痛、拘攣麻木,無論寒熱均可;路路通長于祛風(fēng),兼擅長通經(jīng)下乳,還能止癢、利水。穿山龍則
66、兼能除濕、活血,治瘡腫;還能化痰止咳、治咳嗽痰多,90,第八章 祛風(fēng)濕藥,祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨為主桑寄生 祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。血虛或肝腎不足兼風(fēng)濕痹痛者用之為佳。五加皮 祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨,利水。治風(fēng)寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥。五加皮、桑寄生:歸肝腎,祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。不同:五加皮性溫,補(bǔ)肝腎力較強(qiáng),還能利水消腫;桑寄生性平,長于養(yǎng)血而補(bǔ)肝益腎,還能固沖任安胎。香加皮 祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨,利水消腫香加皮、五加皮
67、:溫歸肝腎經(jīng),均能祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨;又均能利水消腫。不同:香加皮有毒,長于利水消腫;五加皮無毒,長于補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨。,91,第八章 祛風(fēng)濕藥,千年?。?祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨鹿銜草: 祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨,調(diào)經(jīng)止血,補(bǔ)肺止咳。千年健、鹿銜草 苦溫,善祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨。 不同:千年健祛風(fēng)濕力強(qiáng),適宜老人泡酒。鹿銜草補(bǔ)肝腎力較強(qiáng),又兼能調(diào)經(jīng)止血、補(bǔ)肺止咳。,92,第八章 祛風(fēng)濕藥,祛風(fēng)通絡(luò),止痙為主蘄 蛇烏梢蛇:祛風(fēng)通絡(luò),定驚止痙。蘄蛇有毒力
68、強(qiáng);烏梢蛇無毒力緩【配伍】稀薟草配臭梧桐:既祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò),治風(fēng)濕痹痛筋脈拘攣麻木;又降血壓,治高血壓病。羌活配獨(dú)活 走里達(dá)表,散風(fēng)寒濕力強(qiáng),治風(fēng)濕痹痛無論上下均可。獨(dú)活配桑寄生:既祛風(fēng)寒濕,又能強(qiáng)腰膝,治風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟者可投。,93,第八章 祛風(fēng)濕藥,例題:1、治風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟,常以獨(dú)活配A.防風(fēng) B.桑枝 C.絲瓜絡(luò)D.桑寄生 E.海風(fēng)藤 答案:D2.秦艽的功效有
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