健康中國2030規(guī)劃綱要

1、“共建共享、全民健康”,《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,新形勢下的衛(wèi)生與健康工作方針,以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。人民健康優(yōu)先發(fā)展。,健康優(yōu)先,切實把衛(wèi)生與健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，促進人民健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。要堅持在發(fā)展理念中充分體現(xiàn)健康優(yōu)先在經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃中突出健康目標在公共政策制定實施中向健康傾斜在財政投入上著力保障健康需求努力為全體人民提供基本

2、衛(wèi)生與健康服務。,,10月25日中共中央 國務院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,,國際社會先后提出千年發(fā)展目標（MDG）和可持續(xù)發(fā)展議程（SDG），都將健康作為核心指標?！毒V要》是國際社會落實可持續(xù)發(fā)展議程健康方面目標首個國家行動方案，也是建國以來首次在國家層面提出的健康領域中長期戰(zhàn)略規(guī)劃。編制和實施《綱要》對全面建設小康社會、加快推進社會主義現(xiàn)代化具有重大意義，也是我國積極參與全球健康治理、履行對聯(lián)合國“2030可持續(xù)發(fā)展

3、議程”承諾的重要舉措。,,,,未來15年全球健康目標：確保各年齡的人群享有健康的生活，促進健康福祉。9項子目標：孕產(chǎn)婦死亡率降低到70/10萬以下；新生兒死亡率降低至12 ‰ 以下，5歲以下兒童死亡率降低至25 ‰ 以下；終止艾滋病、結(jié)核病、瘧疾等流行，防治肝炎，水傳播疾??；將非傳染性疾病早死率降低1/3，促進精神衛(wèi)生；,,加強濫用藥物的預防和治療，包括麻醉藥品濫用和酒精有害使用；2020年，全球道路交通死亡數(shù)量減少一半；

4、確保生殖健康保健服務的普遍可及；實現(xiàn)全民健康覆蓋，經(jīng)濟風險保障、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、基本藥物和疫苗；減少危險化學品以及環(huán)境污染導致的死亡和患病。,概述,第一篇 總體戰(zhàn)略,指導思想和原則,,共建共享,戰(zhàn)略主題,共建共享是建設健康中國的基本路徑。從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力，統(tǒng)籌社會、行業(yè)和個人三個層面，形成維護和促進健康的強大合力。,,全民健康,全民健康是建設健康中國的根本目的。立足全人群和全生命周期兩個著力點，提供公平可及、系統(tǒng)連

5、續(xù)的健康服務，實現(xiàn)更高水平的全民健康。,,,,戰(zhàn)略目標,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，健康服務體系完善高效，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本體育健身服務，基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系，主要健康指標居于中高收入國家前列。,促進全民健康的制度體系更加完善，健康領域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康生活方式得到普及，健康服務質(zhì)量和健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，基本實現(xiàn)健康公平，主要健康指標進入高收入國家

6、行列。,建成與社會主義現(xiàn)代化國家相適應的健康國家。,健康中國建設主要指標,健康中國建設主要指標,第二篇 普及健康生活,加強健康教育,提高全民健康素養(yǎng),推進全民健康生活方式行動，強化家庭和高危個體健康生活方式指導及干預，開展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動，到2030年基本實現(xiàn)以縣（市、區(qū)）為單位全覆蓋。,將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。以中小學為重點，建立學校健康教育推進機制。,,塑造自

7、主自律的健康行為,引導合理膳食,到2030年，居民營養(yǎng)知識素養(yǎng)明顯提高，營養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率顯著下降，全國人均每日食鹽攝入量降低20%，超重、肥胖人口增長速度明顯放緩。,,開展控煙限酒,到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%。加強限酒健康教育，控制酒精過度使用，減少酗酒。加強有害使用酒精監(jiān)測。,,促進心理健康,到2030年，常見精神障礙防治和心理行為問題識別干預水平顯著提高。,,減少不安全性行為和毒品危害,大力普及有關毒品危害、

8、應對措施和治療途徑等知識。加強全國戒毒醫(yī)療服務體系建設，早發(fā)現(xiàn)、早治療成癮者。,完善全民健身公共服務體系,廣泛開展全民健身運動,加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預,促進重點人群體育活動,提高全民身體素質(zhì),到2030年，基本建成縣鄉(xiāng)村三級公共體育設施網(wǎng)絡，人均體育場地面積不低于2.3平方米，在城鎮(zhèn)社區(qū)實現(xiàn)15分鐘健身圈全覆蓋。,大力發(fā)展群眾喜聞樂見的運動項目，鼓勵開發(fā)適合不同人群、不同地域特點的特色運動項目。,推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服

9、務模式，發(fā)揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用。,基本實現(xiàn)青少年熟練掌握1項以上體育運動技能，確保學生校內(nèi)每天體育活動時間不少于1小時。,,為什么要“普及健康生活”？,生物學（遺傳和心理）,環(huán)境（自然環(huán)境與社會環(huán)境）,衛(wèi)生服務,行為與生活方式,,,吸煙人數(shù)超過3億,,,15歲以上人群經(jīng)常飲酒率達9.5%,居民每天烹調(diào)用鹽達10.5克，遠超過世衛(wèi)組織推薦量,15歲以上人群不主動體育鍛煉率達72%；18歲及以上成人

10、超重率達30%，肥胖率近12%,,1990-2030年不同場景下四大類慢性病早死死亡率變化趨勢,第三篇 優(yōu)化健康服務,強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務,提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務,全面建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。到2030年，15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務圈基本形成，每千常住人口注冊護士數(shù)達到4.7人。,,1.完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,2.創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務供給模式,建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合和?？漆t(yī)院、

11、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制。實現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。全面建立成熟完善的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療－康復－長期護理服務鏈。,3.提升醫(yī)療服務水平和質(zhì)量,建立與國際接軌、體現(xiàn)中國特色的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。建設醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺。全面實施臨床路徑管理。依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務人員的暴力犯罪行為，保護醫(yī)務人員安全。,充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,發(fā)展中

12、醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務實施中醫(yī)治未病健康工程。鼓勵社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)師為中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等技術支持。開展中醫(yī)中藥中國行活動。,提高中醫(yī)藥服務能力發(fā)展中醫(yī)特色康復服務。健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務體系。所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都能夠提供中醫(yī)藥服務。促進民族醫(yī)藥發(fā)展。,,,,,到2030年，中醫(yī)藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分

13、發(fā)揮。,推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護制度，制定傳統(tǒng)知識保護名錄。加強重大疑難疾病、慢性病等中醫(yī)藥防治技術和新藥研發(fā)。推動中醫(yī)藥走向世界。促進中藥材種植業(yè)綠色發(fā)展。,加強重點人群健康服務,,為什么要“優(yōu)化健康服務”？,2003—2015年人均就診次數(shù)和住院率,2003-2015年，我國居民人均就診次數(shù)由3.07次（2004）增加到5.6次，增長82.4%。住院率由4.69%增加到15.3%，增長

14、226.2%。（2016年5.8次和16.5% ）,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺瓶頸,醫(yī)療衛(wèi)生供給能力不足,,資源錯配與逆向流動（三虹吸）資源患者費用,門急診人次數(shù)變化：,住院人次數(shù)變化：,床位數(shù)變化：,2014年不同類別醫(yī)療機構(gòu)均次費用比較,2015衛(wèi)生總費用機構(gòu)流向構(gòu)成：醫(yī)院支出超過54%，而經(jīng)合組織的均值為38%(OECD 2015)。,,世界銀行與世界衛(wèi)生組織建議—— 整合型

15、服務體系,建立以人為本的服務提供模式，旨在以病人和社區(qū)為中心，提供及時、全面的一體化服務。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間建立聯(lián)系 以團隊為基礎的人口健康責任制 衛(wèi)生信息化 改變以醫(yī)院為重心的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式 患者參與和自我管理,第四篇 完善健康保障,,健全醫(yī)療保障體系,健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業(yè)健康保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和經(jīng)辦管理。到2030年，全民醫(yī)保體系成熟定型

16、。,完善全民醫(yī)保體系,,嚴格落實醫(yī)療保險基金預算管理。加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算。全面實現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控。加強醫(yī)療保險基礎標準建設和應用。到2030年，全民醫(yī)保管理服務體系完善高效。,健全醫(yī)保管理服務體系,,落實稅收等優(yōu)惠政策，鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。豐富健康保險產(chǎn)品，鼓勵開發(fā)與健康管理服務相關的健康保險產(chǎn)品。到2030年，現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務業(yè)進一步發(fā)展，商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費用比重顯著

17、提高。,積極發(fā)展商業(yè)健康保險,完善藥品供應保障體系,,完善國家藥物政策,鞏固完善國家基本藥物制度，推進特殊人群基本藥物保障。完善現(xiàn)有免費治療藥品政策，增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。保障兒童用藥。完善罕見病用藥保障政策。建立以基本藥物為重點的臨床綜合評價體系。按照政府調(diào)控和市場調(diào)節(jié)相結(jié)合的原則，完善藥品價格形成機制。,,深化藥品、醫(yī)療器械流通體制改革,推進藥品、醫(yī)療器械流通企業(yè)向供應鏈上下游延伸開展服務，形成現(xiàn)代流通新體系。規(guī)范

18、醫(yī)藥電子商務，豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式。完善國家藥品價格談判機制。建立藥品出廠價格信息可追溯機制。完善藥品儲備制度和應急供應機制。提高基層和邊遠地區(qū)藥品供應保障能力。,,為什么要“完善健康保障”？,老齡化,我國已經(jīng)成為世界上人口老齡化速度最快的國家之一。2030年我國人口結(jié)構(gòu)由緩慢增長型向負增長型轉(zhuǎn)變，預計2030年我國65歲以上老年人將占全部人口的17.3%。中國調(diào)整現(xiàn)有政策應對人口老齡化挑戰(zhàn)的窗口期，比OECD國家短得多，以

19、目前的速度推算，中國將在26年內(nèi)完成法國走了115年的老齡化進程?！拔锤幌壤?、未備先老”8—10倍,,城鎮(zhèn)化,,,衛(wèi)生總費用（2015年）,總費用：4萬億（藥品費用占到了37%）政府、社會與個人支出：31%，39%和29%占GDP的比重：6%（中高收入國家平均水平）社會資本固定資產(chǎn)投資：4000億，增長24%商業(yè)健康保險保費收入：2400億，增長50%（2016年，3100億/30%）人均藥品費用超過了1100元。三項

20、保險制度籌資的年度增長分別為5.6%，15.2%和15.5%，與2011年的25%，68.1%和55.8%相比大幅回落。預計2016年？增長10%，增速大幅趨緩（1/2）。,第五篇 建設健康環(huán)境,深入開展愛國衛(wèi)生運動,加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,建設健康城市和健康村鎮(zhèn),加強影響健康的環(huán)境問題治理,深入開展大氣、水、土壤等污染防治,實施工業(yè)污染源全面達標排放計劃,建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查和風險評估制度,以提高環(huán)境質(zhì)量為核心，推

21、進聯(lián)防聯(lián)控和流域共治，實行環(huán)境質(zhì)量目標考核，實施最嚴格的環(huán)境保護制度，切實解決影響廣大人民群眾健康的突出環(huán)境問題。,全面實施工業(yè)污染源排污許可管理，推動企業(yè)開展自行監(jiān)測和信息公開，建立排污臺賬，實現(xiàn)持證按證排污。,逐步建立健全環(huán)境與健康管理制度。實施環(huán)境與健康風險管理。建立環(huán)境健康風險溝通機制。,保障食品藥品安全,完善食品安全標準體系，實現(xiàn)食品安全標準與國際標準基本接軌。到2030年，食品安全風險監(jiān)測與食源性疾病報告網(wǎng)絡實現(xiàn)全覆蓋。

22、加強對食品原產(chǎn)地指導監(jiān)管。加強互聯(lián)網(wǎng)食品經(jīng)營治理。健全從源頭到消費全過程的監(jiān)管格局。,深化藥品（醫(yī)療器械）審評審批制度改革，研究建立以臨床療效為導向的審批制度，提高藥品（醫(yī)療器械）審批標準。推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。全面加強藥品監(jiān)管，形成全品種、全過程的監(jiān)管鏈條。加強醫(yī)療器械和化妝品監(jiān)管。,完善公共安全體系,,為什么要“建設健康環(huán)境”？,每8例死亡中就有1例死于空氣污染,,2015年338個地級及以上城市環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測結(jié)

23、果細顆粒物和可吸入顆粒物分別超過年平均值二級標準42.9％和24.3％。主要江河按功能達標為60%左右，劣V類水體比例和黑臭水體數(shù)量遠高于歷史同期經(jīng)濟合作與發(fā)展組織（OECD）主要國家。全國耕地土壤點位超標率19.4%。,交通事故死亡,第六篇 發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),,優(yōu)化多元辦醫(yī)格局,進一步優(yōu)化政策環(huán)境，優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，推進和實現(xiàn)非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)

24、或開設工作室。個體診所設置不受規(guī)劃布局限制。逐步擴大外資興辦醫(yī)療機構(gòu)的范圍。,發(fā)展健康服務新業(yè)態(tài),專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心、醫(yī)療影像中心、病理診斷中心和血液透析中心等,個性化健康管理服務,母嬰照料服務,互聯(lián)網(wǎng)的健康服務,健康醫(yī)療旅游中醫(yī)藥健康旅游,健康文化產(chǎn)業(yè)和體育醫(yī)療康復產(chǎn)業(yè),促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,,,,,加強醫(yī)藥技術創(chuàng)新,提升產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平,到2030年，藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量標準全面與國際接軌。,到2030年，具有自主知識產(chǎn)權(quán)新藥和診療裝備

25、國際市場份額大幅提高，高端醫(yī)療設備市場國產(chǎn)化率大幅提高，實現(xiàn)醫(yī)藥工業(yè)中高速發(fā)展和向中高端邁進，跨入世界制藥強國行列。,,為什么要“發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”？,,經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)對轉(zhuǎn)變衛(wèi)生與健康發(fā)展方式提出更高要求：健康服務具有智力密集、勞動密集、綠色低耗的優(yōu)勢，創(chuàng)新發(fā)展空間很大，是應對經(jīng)濟下行壓力，促進發(fā)展方式轉(zhuǎn)型升級的重要著力點。要深化衛(wèi)生與健康領域“供給側(cè)”改革，將技術、產(chǎn)品、服務與群眾健康需求更好地對接，在滿足群眾多層次、多樣化健康新期盼

26、的同時，打造新的經(jīng)濟增長點。,,2015年底，我國有藥品生產(chǎn)企業(yè)5065家，是全球最大的原料藥和制劑生產(chǎn)國，但97%的產(chǎn)品為仿制藥，且同質(zhì)化嚴重，低水平重復問題突出（最多的品種有1000多家企業(yè)生產(chǎn)，6%的品種有100家以上的企業(yè)生產(chǎn)，35%的品種有10家以上的企業(yè)生產(chǎn)）。全國有藥品批發(fā)企業(yè)13508家，零售企業(yè)45.3萬多家，前三強藥品批發(fā)企業(yè)市場占有率為33%，與發(fā)達國家80%以上的占有率相差很遠。具備現(xiàn)代化醫(yī)藥流通條件的企業(yè)僅

27、占1.75%。,衛(wèi)生總體投入水平仍偏低。2015年我國衛(wèi)生總費用占GDP的比重為5.96％，低于世界平均水平，在世衛(wèi)組織成員中排名105位。,,人力資源,體制機制改革,,編制出臺《綱要》，進一步凝聚全社會對健康中國建設的共識，提振建設健康中國的信心，保持科學合理預期，為衛(wèi)生健康領域改革發(fā)展創(chuàng)造良好的氛圍，全面提升全民健康水平，同時有利于履行聯(lián)合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”國際承諾，展現(xiàn)良好國家形象?！菇】嫡呷谌肴?、健康服務貫穿