醫(yī)院健康教育工作規(guī)范

1、醫(yī)院健康教育工作規(guī)范,長治市健康教育所 牛衛(wèi)萍,內(nèi) 容,一、基本概念 二、開展醫(yī)院健康教育的意義 三、醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容 四、醫(yī)院健康教育的形式 五、醫(yī)院健康教育的實(shí)施 六、醫(yī)院健康教育考核指標(biāo),基 本 概 念,1、健康定義 2、健康教育 1)、衛(wèi)生宣傳 2) 、健康教育 3) 、健康

2、促進(jìn) 4) 、衛(wèi)生宣傳/健康教育/健康促進(jìn) 3、健康素養(yǎng) 4、醫(yī)院健康教育,健 康 定 義,1948年WHO指出：健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是身體上、 心理上和社會適應(yīng)方面的完美狀態(tài). 健康的內(nèi)容包括：生理健康、心理（精神）健康和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)。 身體健康：各器官的功能正常，各項(xiàng)生命活動指標(biāo)正常，能適應(yīng)自然環(huán)境的變化，能有效抵制

3、各種疾病的侵襲。 心理健康：個體和人群與生活環(huán)境之間保持良好的協(xié)調(diào)和均衡，能正確對待自己，正確對待社會。 社會適應(yīng)健康：一個人具有良好的社會交往能力、角色轉(zhuǎn)變能力、及環(huán)境、社會適應(yīng)能力。 這即所謂的“三要素健康定義”,健 康 定 義,20世紀(jì)90年代后由于環(huán)境污染越來越嚴(yán)重，對健康的威脅日益加重，健康與環(huán)境密不可分，所以又加進(jìn)了環(huán)境要素，強(qiáng)調(diào)了軀體—心理

4、—社會—環(huán)境四者的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。 WHO于1990年又提出了新的健康概念：除了軀體健康、心理健康和社會適應(yīng)健康外，再加上了道德健康，從而構(gòu)成了健康的四個層次。,健康教育,衛(wèi) 生 宣 傳：主要是利用各種大眾傳播媒介手段，向社會傳播衛(wèi)生保健知識，或與健康有關(guān)的各種健康信息。讓人們了解最基本的健康知識。 它主要是強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生知識的普及和氛圍與轟動效應(yīng)。僅僅是衛(wèi)生防病知識的

5、傳播，沒有特定的人群和對象，也沒有明確的目的要求，如喇叭廣播、發(fā)放傳單、書寫黑板報(bào)等。,健 康 教 育,? 健康教育是指：通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。 ? 健康教育是以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標(biāo)，以促進(jìn)健康為目的的所進(jìn)行的活動及其過程。

6、 ? 健康教育是健康知識（信息）與健康行為（建立）之間的橋梁（也就是通過所學(xué)到的知識，促進(jìn)不良行為的改變）健康教育注重的是行為的改變。,健康教育,健 康 促 進(jìn) ： ? 健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康方面轉(zhuǎn)變的教育和生態(tài)學(xué)支持的綜合體。 ? 健康促進(jìn)是把健康教育和有關(guān)組織、政治和經(jīng)濟(jì)干預(yù)結(jié)合起來促使行為和環(huán)境改變。是在健康教育的基礎(chǔ)上又增加了政府的行為，是一個綜合的干

7、預(yù)。健康教育是一個全民參與的系統(tǒng)工程，必須得到多部門的密切配合與支持 ? 健康促進(jìn)比健康教育更為完善，且涵蓋了健康教育、環(huán)境保護(hù)和生態(tài)學(xué)的因素，更包括了政策、法規(guī)的支持。 行為改變 + 環(huán)境改變 （健康教育） （政府行為）,健康教育,,,,衛(wèi)生宣傳,健康教育,健康促進(jìn),,衛(wèi)生宣傳/健康

8、教育/健康促進(jìn)? 三者遞次包容，即后者包容前者,后者是前者的發(fā)展? 衛(wèi)生宣傳=知識普及+宣傳動員? 健康教育=知識+信念、態(tài)度+行為 ? 健康促進(jìn)=健康教育+社會支持 ? 在目前，健康教育有時 常常代表三者的綜合含義,健康素養(yǎng),健康素養(yǎng)是指個人獲取、理解、處理基本健康信息服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出有利于健康的決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。一個人是否具備健康素養(yǎng)主要從四個方面來看： 1）是否具有基本的健康知識

9、和理念； 2）是否具有健康生活方式與行為； 3）是否具有維護(hù)和促進(jìn)健康的基本技能； 4）是否具有獲取、理解和應(yīng)用健康信息的能力。,醫(yī)院健康教育的概念,狹義的醫(yī)院健康教育：是醫(yī)院針對接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實(shí)施的健康教育活動。廣義的醫(yī)院健康教育：是指以醫(yī)院保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者本人、患者家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃的教育活動。,開展醫(yī)院健康教育的意義,1.健康教育是衛(wèi)生

10、工作的首要環(huán)節(jié)1982年衛(wèi)生部在《全國醫(yī)院工作條例》中明確規(guī)定：“加強(qiáng)對病人的宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境”。1997年中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》指出：健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，要十分重視健康教育。要改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)要以社區(qū)、家庭為服務(wù)對象，開展疾病預(yù)防、常見病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和婦女兒童與老年人、殘

11、疾人保健等工作。,開展醫(yī)院健康教育的意義,2、醫(yī)院健康教育是醫(yī)院發(fā)展的品牌戰(zhàn)略。 病人希望醫(yī)生能感受病人心理和社會方面的需求。有時醫(yī)生的親切態(tài)度與和藹的言語要比抗生素或手術(shù)刀還要起作用。 醫(yī)院健康教育就是關(guān)愛病人的情感、尊重病人應(yīng)有的權(quán)利，充分調(diào)動病人的健康潛能，積極參與治療的全過程。把醫(yī)院健康教育放在首位，使醫(yī)院成為潛在的健康場所，這無疑是拓展醫(yī)院品牌的戰(zhàn)略性措施。,開展醫(yī)院健康教育的意義,3.健康教育是一種治療因素

12、 1)提高病人的依從性：臨床治療必須得到病人及其家屬的充分合作，如果得不到病人的支持與配合，再好的藥物也是徒勞的。因此在治療過程中，對各種治療、檢查方法都應(yīng)進(jìn)行必要的指導(dǎo)和解釋，以取得病人的支持配合，才能有效的醫(yī)治病人。這些只能通過對病人及其家屬的健康教育來實(shí)現(xiàn)。,開展醫(yī)院健康教育的意義,3.健康教育是一種治療因素2）心理治療：健康教育在治療過程中，對病人的心理起著相當(dāng)大的影響，甚至占主導(dǎo)地位。心理、社會因素已成為許多疾病的主要發(fā)病

13、因素。健康教育是消除病人不良精神反應(yīng)的良方，是解除病人及家屬顧慮，滿懷信心與疾病作斗爭的動力。,開展醫(yī)院健康教育的意義,3.健康教育是一種治療因素3) 健康教育本身就是一種治療方法：許多疾病與人們的不良衛(wèi)生習(xí)慣有著密切的關(guān)系，如肺癌、慢性支氣管炎、心臟病、高血壓、高脂血癥、冠心病等。要治療這些疾病，最根本的方法就是戒煙、合理膳食、加強(qiáng)鍛煉。,開展醫(yī)院健康教育的意義,4.健康教育是密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的紐帶健康教育具有減少醫(yī)療

14、糾紛的潛在功能。醫(yī)護(hù)人員如果不能詳細(xì)向病人介紹所要接受的醫(yī)療過程，這將會造成病人及家屬的不滿。但若通過健康教育，既可讓病人愿意接受所給的醫(yī)治外，還讓其了解該法的危險性，取得知情同意。,開展醫(yī)院健康教育的意義,5.健康教育是降低保健成本，提高醫(yī)療設(shè)施利用率的有效途徑 我國是一個發(fā)展中國家，要對人民的健康負(fù)責(zé)，就應(yīng)根據(jù)國情走出一條花費(fèi)少、收益大的健康之路。目前許多醫(yī)院（特別是大醫(yī)院）病人多、床位少，若能重視醫(yī)院健康教育，就可大大減少

15、住院天數(shù)，提高病床周轉(zhuǎn)率，同時降低慢性病患者的再住率。對慢性病人加強(qiáng)健康教育，讓其掌握一定的疾病防治知識，就可以不住院或少住院，這樣就可使醫(yī)院在不增添任何設(shè)施、不增加任何床位的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大服務(wù)容量，為更多的病人服務(wù)。,開展醫(yī)院健康教育的意義,6.健康教育是建設(shè)精神文明，搞好醫(yī)院公共關(guān)系的重要環(huán)節(jié)醫(yī)院是醫(yī)治病人的場所，同時也是精神文明建設(shè)的“窗口”，是社會主義、人道主義充分體現(xiàn)的場所。在當(dāng)前醫(yī)療市場激烈競爭情況下，如何塑造醫(yī)院的形象去占

16、領(lǐng)市場，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的重要手段。開展醫(yī)院健康教育有利于使廣大醫(yī)務(wù)人員樹立崇高的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)技，推動醫(yī)院文明“窗口”的建設(shè)，促進(jìn)社會文明的發(fā)展。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容,1.疾病防治及一般衛(wèi)生知識的宣傳教育1）法定傳染病的防治知識：包括傳染源、傳播途徑、預(yù)防方法以及疫情報(bào)告、隔離、消毒、護(hù)理治療等知識。2）慢性非傳染性疾病的防治知識：如冠心病、腦血管病、腫瘤等疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的知識。3）常見病的防治知識：包括

17、內(nèi)、外、婦、兒、五官、腫瘤、皮膚科等有關(guān)疾病的防治知識和搶救措施。4）儀器器械性治療知識：如放射線、紅外線、激光、針灸等治療方法的適應(yīng)癥、禁忌癥和有關(guān)注意事項(xiàng)等。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容,1.疾病防治及一般衛(wèi)生知識的宣傳教育5）檢查化驗(yàn)知識：如血、尿、糞三大常規(guī)，各種血液生化功能檢查，X線檢查，心電圖、B超、胃鏡、CT、核磁共振檢查等，都應(yīng)事先向病人說明檢查中應(yīng)注意的事項(xiàng)和采集標(biāo)本方法及檢驗(yàn)結(jié)果的解釋。6）合理用藥知識：各類藥物

18、的適應(yīng)癥、禁忌癥、服法、劑量、副作用、保存等。各類中藥的服法、煎制及適應(yīng)癥、禁忌癥、全程服藥的重要性等。7）就診知識：如醫(yī)院性質(zhì)、服務(wù)對象、醫(yī)療范圍、分布、各項(xiàng)規(guī)章制度等。8）日常生活中飲食起居方面的衛(wèi)生知識：如不同疾病患者及其家庭成員在接受治療和康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)等。9）控?zé)熤R：環(huán)境建設(shè)、煙草危害、戒煙指導(dǎo)等。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容,2.心理健康教育心理健康教育的目的:是使人們了解心理健康與身體健康的關(guān)系，掌握心理衛(wèi)生的

19、科學(xué)知識和保持心理衛(wèi)生的一般規(guī)律和基本方法，并運(yùn)用這些知識指導(dǎo)個人行為實(shí)踐。心理健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容是：1）教育病人正確對待自身的疾病，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病、早日康復(fù)的信念。2）對病人家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行保護(hù)性原則教育，教育他們在精神上給病人以支持和鼓勵，避免惡性刺激。3）針對不同類型病人的心理特點(diǎn)和心理矛盾，介紹有關(guān)疾病的防治知識和自我心理保健方法，消除心理異常和心理負(fù)擔(dān)，提高自我保健能力。,醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容,3.行為干預(yù)

20、在傳播衛(wèi)生保健知識的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃、有組織、有針對性地協(xié)助患者和有特定健康行為問題的人學(xué)習(xí)和掌握必要的技能，改變不良衛(wèi)生行為，采納健康行為，是醫(yī)院健康教育的重要內(nèi)容之一。包括行為指導(dǎo)和行為矯正行為指導(dǎo)：是通過語言、文字、聲像等材料和具體的示范指導(dǎo)，指導(dǎo)教育對象（患者及其家屬）形成健康態(tài)度，作出行為決策，建立科學(xué)的行為方式。行為矯正：是通過訓(xùn)練、強(qiáng)化、脫敏、厭惡療法等方式，矯正舊的不良行為習(xí)慣，建立新的健康行為模式；矯正個人的不良心

21、里反應(yīng)引發(fā)的行為。,醫(yī)院健康教育的形式,醫(yī)院健康教育的內(nèi)涵及目的：一方面是以“病人”為中心，稱“臨床健康教育”或“病人健康教育”，是針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實(shí)施的健康教育活動，其目的：是增加患者及其家屬的保健知識及保健技能，以促進(jìn)康復(fù)；另一方面是以“健康”為中心，針對社區(qū)“健康群體”（包括醫(yī)護(hù)人員）所實(shí)施的健康教育活動，其目的：是預(yù)防疾病，維護(hù)與促進(jìn)健康，提高人群的生活質(zhì)量。,醫(yī)院健康教育的形式,兩大類（院內(nèi)健康教

22、育與院外健康教育）或4種形式（醫(yī)護(hù)人員、患者、社區(qū)、社會性）1.醫(yī)護(hù)人員健康教育1）健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)（繼續(xù)教育）：如參加一些短訓(xùn)班或在職自修、函授等繼續(xù)教育，以及一些業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育基本理論和方法，掌握必要的傳播手段和溝通技巧，提高業(yè)務(wù)能力和水平。要求：每年不少于2次6個學(xué)時，覆蓋面達(dá)90%以上。2）醫(yī)護(hù)人員自身健康教育：主要以改善醫(yī)院全體職工健康素質(zhì)為目的。醫(yī)院職工除了要加強(qiáng)職業(yè)與安全健康教育外，還要針對我國醫(yī)護(hù)人員

23、當(dāng)中普遍存在的健康問題，如：男性醫(yī)生高吸煙率、工作 壓力大、缺乏鍛煉等，有計(jì)劃、有組織的開展醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)活動，建立健康的生活方式，提高自我保護(hù)意識和能力，提高健康素質(zhì)，以健康的體魄更好的從事醫(yī)院健康教育，更好的服務(wù)于社會。,醫(yī)院健康教育的形式,2.患者健康教育（包括門診及住院健康教育）1）門診健康教育：門診健康教育是指對病人在門診治療過程中進(jìn)行的健康教育。由于門診病人疾病種類繁多，不可能針對每個人的具體需求開展教育。再則門診病人流

24、動性大，難以進(jìn)行系統(tǒng)的教育。要求：1、教育內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于普遍性，根據(jù)不同季節(jié)、地方的不同疾病特點(diǎn)，進(jìn)行常見病的防治教育。2、必須注意教育內(nèi)容的精煉、新穎，以增進(jìn)教育的吸引力。3、門診健康教育應(yīng)該從病人進(jìn)入醫(yī)院的第一時間開始，要把健康教育貫穿在候診、就診、檢查、治療、化驗(yàn)、取藥等每個環(huán)節(jié)。門診健康教育包括：候診健康教育、隨診健康教育、健康咨詢、健康教育處方和專題講座等。,醫(yī)院健康教育的形式,1）門診健康教育： ①候診健康教育：是

25、在病人候診期間，針對候診知識及該科常見病所進(jìn)行的教育。形式與方法：1、個體化健康教育。候診護(hù)士或?qū)пt(yī)是候診個體化健康教育的主要宣傳教育者，通常采用口頭解答病人提出的疑問，2、發(fā)放健康教育資料； 3、設(shè)置宣傳欄、黑板報(bào)、電子屏幕；每2月更換一次內(nèi)容；4、播放影像資料（電化教育）；每機(jī)構(gòu)每年播放資料不少于6種。 要求：1、在進(jìn)行候診個體化健康教育時的實(shí)施者（導(dǎo)醫(yī)或護(hù)士）力求做到語言通俗化、大眾化，少用或不用醫(yī)學(xué)術(shù)語或?qū)I(yè)

26、術(shù)語。2、健康教育宣傳欄內(nèi)容要根據(jù)各類人群文化層次的不同精心設(shè)計(jì)，力求做到標(biāo)題醒目、內(nèi)容新穎、通俗易懂、圖文并貌。3、注意科學(xué)性、針對性、通俗性和藝術(shù)性。4、播放影像資料（多媒體），應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診的時間內(nèi)，在門診候診區(qū)、輸液室、健康教育室等場所播放。,醫(yī)院健康教育的形式,1）門診健康教育：②隨診健康教育：隨診健康教育是醫(yī)護(hù)人員在給病人診療過程中，根據(jù)病人所患疾病的有關(guān)問題進(jìn)行教育。形式與方法：1、個體化健康教育。面對面的

27、口頭教育和健康指導(dǎo)。（門診病人對健康教育的主觀愿望往往是最強(qiáng)烈的，他們迫切想了解自身疾病的狀況及可采取的保健措施，希望醫(yī)護(hù)人員直接傳授健康知識，這為隨診健康教育提供了良好的有利條件）。2、發(fā)放宣傳資料：有針對性的健康教育處方。要求：1、隨診健康教育是門診健康教育的主要環(huán)節(jié)，所以應(yīng)具有很強(qiáng)針對性和思想性（個體化健康教育）。2、隨診健康教育應(yīng)著重運(yùn)用“知、信、行”的教育規(guī)律，建設(shè)和維護(hù)一個有益于身心健康的社會環(huán)境、生物環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境

28、。3、隨診個體化健康教育應(yīng)通過門診登記以及患者就診本體現(xiàn)出來。,醫(yī)院健康教育的形式,1）門診健康教育： ③健康咨詢：健康咨詢指醫(yī)務(wù)人員對咨詢者提出的有關(guān)疾病和健康問題進(jìn)行的解答和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，它包括院內(nèi)的單科專門咨詢和面向社會人群的綜合性咨詢。 形式與方法：醫(yī)護(hù)人員通過門診健康教育咨詢臺（或?qū)г\臺）或單科專門給予患者健康咨詢。 要求： 1、咨詢醫(yī)護(hù)人員必須具有廣泛的專業(yè)知識和社會知識，有一定的語言

29、表達(dá)能力。 2、在健康咨詢工作中，要注意采用正確的、科學(xué)的方式方法，態(tài)度熱情、溫和，儀表端正，談吐文雅，耐心聽取咨詢者的傾訴和提問。 3、談話最好采取輕松商討方式，注意語言分寸，遵守保護(hù)性醫(yī)療原則 4、健康咨詢醫(yī)護(hù)人員對病人的解答要有嚴(yán)格的科學(xué)依據(jù)，語言有邏輯，條理清晰。,醫(yī)院健康教育的形式,1）門診健康教育： ④健康教育處方：是醫(yī)生在為患者開藥方的同時，以醫(yī)囑的形式開具一份健康教育處方，指導(dǎo)病人行為習(xí)慣，提

30、高患者的自我保健能力。目的：通過健康教育處方把治療和健康教育結(jié)合起來，作為對患者治療、康復(fù)與保健的重要一環(huán)。要求：1、健康教育處方要有針對性，要一病一方。2、每個門診科室內(nèi)應(yīng)擺放相應(yīng)的健康教育處方，并隨時發(fā)放。,醫(yī)院健康教育的形式,1）門診健康教育：⑤專題講座：適用于對慢性病人及其家屬進(jìn)行教育。形式與方法：如將經(jīng)常到醫(yī)院診治的高血壓、糖尿病患者及其家屬集中起來，對疾病的癥狀、治療方法、預(yù)防及注意事項(xiàng)等問題，進(jìn)行系統(tǒng)講解。要

31、求：1、每次講座要有通知、有簽到、有講稿、有記錄、有圖片資料、可與社區(qū)健康教育（院外健康教育）結(jié)合起來。2、每季度至少舉辦1次。,醫(yī)院健康教育的形式,2)住院健康教育：住院健康教育是指醫(yī)護(hù)人員對住院病人或病人家屬進(jìn)行的健康教育。住院健康教育可分為入院健康教育、住院健康教育、出院健康教育和出院后健康教育。①入院健康教育：指在病人入院時，對病人或家屬進(jìn)行的健康教育。主要內(nèi)容一方面是對病人所患疾病有針對性的教育，同時包括醫(yī)院的有關(guān)規(guī)

32、章制度，如生活制度、探視制度、衛(wèi)生制度等。要求：在入院病人的病志附頁中，有健康教育內(nèi)容醫(yī)囑。（通常由護(hù)士承擔(dān)，針對相關(guān)疾病采取口頭教育、發(fā)放健康教育處方或小冊子等）。,醫(yī)院健康教育的形式,2)住院健康教育：②住院健康教育：指在病人住院期間進(jìn)行的健康教育。這是健康教育的關(guān)鍵時期，應(yīng)將住院健康教育作為治療病人的一項(xiàng)有力措施來抓。形式與要求：1、出健康教育專欄。每個病區(qū)每2月最少更換1次專欄內(nèi)容。2、舉辦健康知識講座。所采用的教育方

33、法也可多樣化，包括直接講課、小組討論、醫(yī)患座談會、播放電視錄像等。住院部各科室健康知識講座每月至少1次。3、有條件的醫(yī)院應(yīng)在每個病區(qū)內(nèi)設(shè)健康教育活動室。要有標(biāo)志牌，擺放相關(guān)的健康教育資料，包括：書籍、掛圖、標(biāo)本等，配備有多媒體設(shè)備，為住院病人提供接受教育的場所。4、提供健康咨詢。應(yīng)作為病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的主要職責(zé)之一，對每一個病人所患的相關(guān)疾病實(shí)施有效的、有針對性的教育并列入病史記錄。,醫(yī)院健康教育的形式,2)住院健康教育：③出院健康教

34、育：指病人病情穩(wěn)定或康復(fù)出院時所進(jìn)行的健康教育。形式與方法：醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行口頭教育，出院醫(yī)囑。要求：1、應(yīng)針對病人的康復(fù)情況重點(diǎn)介紹醫(yī)治效果、病情現(xiàn)狀、如何鞏固療效及防止復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)。2、幫助病人規(guī)劃飲食、起居、活動方式、功能鍛煉、用藥方法等。3、要在病人病歷記錄中體現(xiàn)。④出院后健康教育：出院后健康教育是出院健康教育的延伸。對象主要是慢性病人、有復(fù)發(fā)傾向者、需要接受長期健康指導(dǎo)者。（出院后健康教育是一個連續(xù)追蹤過程）

35、形式與方法：包括書信指導(dǎo)、定期或不定期家訪、隨訪、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等。,醫(yī)院健康教育的形式,3.社區(qū)健康教育：社區(qū)健康教育是指根據(jù)醫(yī)院負(fù)責(zé)的社區(qū)居民或醫(yī)療合同單位職工的需求，配合醫(yī)療保健服務(wù)而實(shí)施的健康教育計(jì)劃。社區(qū)健康教育是在當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和合作下，以醫(yī)院醫(yī)療保健人員為主體，以社區(qū)群眾為對象的教育活動。形式與方法：公眾健康咨詢活動及義診、健康知識講座等，要求：公眾健康咨詢活動及義診、健康知識講座每年各不少于4次。,醫(yī)院

36、健康教育的形式,4.社會性宣傳教育：對社會的宣傳教育，是醫(yī)院健康教育工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)。形式與方法：1、承擔(dān)有關(guān)部門組織的健康教育講座、培訓(xùn)班講課等任務(wù)；2、媒體宣傳：積極向當(dāng)?shù)貓?bào)紙、雜志、電臺、電視臺提供衛(wèi)生科普稿件，或與當(dāng)?shù)孛襟w配合，開辟健康教育欄目，舉辦健康大講堂；3、結(jié)合各種衛(wèi)生主題宣傳日，開展公眾咨詢宣傳活動，要求每年不少于9次。,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,1、醫(yī)院健康教育的組織管理：（要做好醫(yī)院健康教育，根本的一條就

37、是在行政、管理、資金上予以必要的保障）1)成立院級健康教育領(lǐng)導(dǎo)組：為了加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)管理，成立由院長任組長，醫(yī)技科室和各有關(guān)行政部門領(lǐng)導(dǎo)參加的健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組。主要職責(zé)：1、制定貫徹醫(yī)院健康教育的各項(xiàng)決策（包括各項(xiàng)健康教育規(guī)章制度，考核、獎懲制度等），領(lǐng)導(dǎo)全院健康教育活動的開展；2、制定醫(yī)院健康教育發(fā)展規(guī)劃，審定醫(yī)院健康教育工作計(jì)劃、工作總結(jié)以及健康教育的經(jīng)費(fèi)預(yù)算、監(jiān)督健康教育經(jīng)費(fèi)的使用；3、組織領(lǐng)導(dǎo)全院健康教育科研活動的開展

38、；4、組織、動員全體醫(yī)務(wù)人員積極參與健康教育活動，協(xié)調(diào)各科室、各部門相互配合。,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,1、醫(yī)院健康教育的組織管理：2)建立健康教育職能科室：應(yīng)指定有關(guān)職能科室，設(shè)專、兼職健康教育主管人員，統(tǒng)籌健康教育任務(wù)。主要職責(zé)：1、負(fù)責(zé)全院健康教育工作計(jì)劃、總結(jié)的制定、起草；2、負(fù)責(zé)全院健康教育工作的組織、實(shí)施、指導(dǎo)、檢查評比及科室健教人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；3、承擔(dān)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)宣傳工作，協(xié)助有關(guān)科室做好其它宣傳工作，并負(fù)責(zé)全

39、院對外宣傳報(bào)道工作；4、積極開展多種形式的健康教育活動，及時督查各科室健康教育的實(shí)施情況，督促各科室出板報(bào)、專欄，收集、整理編印傳播材料，開展影像資料播放教育，組織門診健康知識講座，組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參與社區(qū)健康教育，開展公眾咨詢活動，加強(qiáng)理論研究，進(jìn)行效果評價；5、負(fù)責(zé)各類健康教育資料的收集、整理、保存；6、專兼職人員每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時。,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,1、醫(yī)院健康教育的組織管理：3)建立健全健康

40、教育三級網(wǎng)絡(luò)：1、各部門、各業(yè)務(wù)科室將健康教育納入例行工作，并成立有專人組成健康教育小組，全面負(fù)責(zé)部門的健康教育工作，形成合理的院—防?？啤獦I(yè)務(wù)科室三級健康教育網(wǎng)絡(luò)；2、醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室是實(shí)施健康教育的基礎(chǔ)單位，各專業(yè)科室醫(yī)護(hù)人員是實(shí)施健康教育的骨干。各科室領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)：1、落實(shí)醫(yī)院健康教育計(jì)劃，完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)健康教育任務(wù)；2、負(fù)責(zé)制定本科室健康教育計(jì)劃，領(lǐng)導(dǎo)本科室健康教育活動的開展3、督促、指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員對患者開展健康教育活

41、動，把健康教育納入醫(yī)療護(hù)理工作范疇，定期檢查。4）保障健康教育活動經(jīng)費(fèi)：編輯、制作傳播材料，配備開展健康教育所需的設(shè)備。,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,1、醫(yī)院健康教育的組織管理：4）保障健康教育活動經(jīng)費(fèi)：編輯、制作傳播材料，配備開展健康教育所需的設(shè)備。5）充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，接受健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和考核評估。,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,2、實(shí)施醫(yī)院健康教育的對象：患者及家屬（陪侍人員）、醫(yī)院全體職工、社區(qū)居民。,醫(yī)院

42、健康教育的實(shí)施,3、實(shí)施醫(yī)院健康教育的內(nèi)容：,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,4、實(shí)施醫(yī)院健康教育的形式：,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,5、醫(yī)院健康教育實(shí)施途徑：,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,6. 實(shí)施醫(yī)院健康教育的具體步驟：醫(yī)院健康教育必須從患者教育、社區(qū)教育和醫(yī)務(wù)人員教育入手，其中，患者教育是重點(diǎn)。1)分析病人及其家屬的需求：1、了解病人對其所患疾病的認(rèn)識、態(tài)度及一般知識、技能。（諸如病人是否了解自己的病情、治療方法、診斷結(jié)果、自己應(yīng)盡何責(zé)任？病人有無不

43、良的衛(wèi)生觀念或習(xí)慣而影響治療？病人或其家屬有何技能有助于治療？病人想知道些什么？想要做些什么？了解病人的健康需求）2、通過查閱病歷、與病人及病人家屬交談、觀察病人的動態(tài)等方式獲得。舉例：,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,6. 實(shí)施醫(yī)院健康教育的具體步驟：2)確定教育目標(biāo)：（明確目標(biāo)有助于教育計(jì)劃的正確開展，目標(biāo)應(yīng)是具體可行的，擬訂病人教育計(jì)劃目標(biāo)時應(yīng)考慮下列因素：）1、對象：門診病人還是住院病人？2、病人缺乏哪些知識？缺少哪些技能？3、病

44、人的對那些內(nèi)容感興趣？4、病人的文化程度、接受能力如何？5、評估目標(biāo)的困難度。舉例：,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,6. 實(shí)施醫(yī)院健康教育的具體步驟：3)擬定教育計(jì)劃：①教育時間與場合：從病人進(jìn)入醫(yī)院到結(jié)束醫(yī)療的全過程，均為健康教育的時機(jī)，當(dāng)一個患者及陪同人員一進(jìn)入醫(yī)院，即開始接受教育。1、診療前教育：通過醫(yī)院大廳電子屏幕（多媒體閉路電視）、健康教育咨詢臺、健康教育專欄等；2、在診療過程中教育：醫(yī)生通過患者疾病的診斷、治療、護(hù)理，對相

45、關(guān)疾病發(fā)生、控制與預(yù)防進(jìn)行再教育；3、診后教育：通過家庭訪視、電話回訪等都是病人健康教育的好場所、好時機(jī)。②教育內(nèi)容：疾病的病因、病情、診斷結(jié)果、治療過程、副作用及病人本人應(yīng)負(fù)的責(zé)任、應(yīng)具備的技能、人體生理結(jié)構(gòu)等；要求：病人教育計(jì)劃的內(nèi)容應(yīng)該是基本、簡單、重要、有用，并可多次重復(fù)教育。,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,6. 實(shí)施醫(yī)院健康教育的具體步驟：3)擬定教育計(jì)劃： ③教育人員：一切有機(jī)會與病人及其家屬接觸的人員，如醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)

46、人員、藥劑人員和行政后勤人員，都要承擔(dān)健康教育工作任務(wù)。醫(yī)院的外觀、環(huán)境、健康教育專欄、宣傳資料等，都對患者起到健康教育的作用。④教育方法和手段：1、集中式教育與個別指導(dǎo)相結(jié)合。如集中式講座、看光盤、開展個體化健康教育；2、教育內(nèi)容應(yīng)盡可能以有趣、生動或娛樂方式傳授給病人，讓大家一聽就懂，一懂就用，一學(xué)就會；3、對某一教育內(nèi)容，應(yīng)重復(fù)教育多次，并以不同的形式進(jìn)行（發(fā)資料或講座或看光盤等）；4、可采取互動式教育，給病人有提問的機(jī)

47、會，并給予滿意解答；5、針對病人需要組織醫(yī)護(hù)人員自己動手編寫、制作適宜的教育材料,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,6. 實(shí)施醫(yī)院健康教育的具體步驟：4)執(zhí)行實(shí)施計(jì)劃：1、談話的態(tài)度：要主動、熱情、充滿信心、以滿足病人的心理需求；應(yīng)客觀、公正，不能主觀、偏見；采取接納的態(tài)度，即要幫助、給予指導(dǎo)，也不能用批評、訓(xùn)誡的口語；避免不成熟的建議或承諾，以免加重病人的心理負(fù)擔(dān)或?qū)е箩t(yī)療糾紛；要以事實(shí)來說服病人，讓病人自覺、自愿的去接受教育。2、談話的技

48、巧：① 、要站在病人的立場上去傳授健康理念，建立密切的醫(yī)患關(guān)系；② 、要認(rèn)真傾聽病人的敘述；③ 、解答問題表達(dá)要通俗、易于接受；④ 、要掌握談話的時間，把握重點(diǎn)。（讓病人感覺到我們教育者的誠意，縮短彼此見的距離，爭取得到病人的配合）3、提高自身參與程度：醫(yī)護(hù)人員自身建立良好的生活方式。起表率作用。,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,6. 實(shí)施醫(yī)院健康教育的具體步驟：5)評價：包括過程評價和效果評價。過程評價：1、評價教育需求是否是患者

49、真正想要知道和掌握的，對患者有一定幫助的，2、評價教育方法是否得法，教育的時機(jī)與場合是否恰當(dāng)，教育材料是否適宜。效果評價：1、相關(guān)健康知識掌握情況；2、相關(guān)不健康行為改變情況；3、疾病控制情況：如血壓、血糖控制的程度；某疾病發(fā)病率、死亡率下降程度等等。（在實(shí)際工作中以效果評價為主，開展一些相關(guān)疾病的教育前后的問卷調(diào)查。）4、各科室每年至少一次。,醫(yī)院健康教育的實(shí)施,7. 醫(yī)院實(shí)施健康教育具體步驟：,醫(yī)院健康教育考核指標(biāo)體系,

50、一、保障措施：1、建立健全組織機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)，成立全院健康教育與控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)組，形成院領(lǐng)導(dǎo)—防?？啤飨嚓P(guān)科室共同組成的三級健康教育網(wǎng)絡(luò)；2、將健康教育工作納入醫(yī)院評比、獎懲、考核活動中；3、做到年初有計(jì)劃、年底有總結(jié)；平時活動有記錄、有評價；4、有一定的健康教育經(jīng)費(fèi)支持，市級不得少于3萬元，縣級不得少于2萬元，有開展健康教育的基本設(shè)備；電視等形式開展電化健康教育。,醫(yī)院健康教育考核指標(biāo)體系,二、健康教育活動1、門診健康教育。要

51、求：候診大廳內(nèi)設(shè)健康教育咨詢臺，免費(fèi)提供健康教育宣傳資料，并提供個體化健康教育；設(shè)有健康教育宣傳欄、電子屏幕等傳播健康信息；各科室根據(jù)科室疾病，備有相關(guān)健康教育處方，隨診個體化健康教育時發(fā)給患者并講解；2、住院健康教育。要求：病區(qū)內(nèi)有健康教育專欄、有健康教育資料免費(fèi)發(fā)放處、開展專題專病講座、入院病人的病志附頁中有健康教育內(nèi)容醫(yī)囑。,醫(yī)院健康教育考核指標(biāo)體系,二、健康教育活動3、社區(qū)和公眾健康教育。要求：對病人進(jìn)行病情隨訪，開展有

52、針對性健康指導(dǎo)；與社區(qū)配合，定期開展專題健康知識講座、健康咨詢；結(jié)合衛(wèi)生日主題、當(dāng)?shù)爻Ｒ姴　⒍喟l(fā)病開展健康教育；與當(dāng)?shù)孛襟w配合，向廣大群眾宣傳疾病防治知識；配合上級或其他部門開展健康教育；成立病人俱樂部等開展健康指導(dǎo)；4、醫(yī)護(hù)人員健康教育。要求：舉辦健康素養(yǎng)、艾滋病反歧視、慢病等常見病防治知識培訓(xùn)；定期組織醫(yī)護(hù)人員參加健康生活方式及有益的文體活動；宣傳吸煙危害及勸阻戒煙方法、技巧培訓(xùn)；,醫(yī)院健康教育考核指標(biāo)體系,二、健康教育活動5

53、、結(jié)合醫(yī)患需求，開展 特色健康傳播活動。組織病人、職工開展知識競賽、演講賽、無煙科室評比等等；6、煙草控制。要求：醫(yī)院非吸煙區(qū)100%全面無煙，包括院內(nèi)便利店、餐飲等公共場所；院大門入口處有醒目禁煙提示，主要區(qū)域有禁煙標(biāo)識；室外設(shè)置吸煙區(qū)，有引導(dǎo)標(biāo)識；區(qū)域內(nèi)禁止煙草廣告；戒煙門診、候診室和相關(guān)科室有控?zé)熧Y料。,醫(yī)院健康教育考核指標(biāo)體系,三、工作評價1、病人健康教育效果。開展需求評估；住院病人健康意識到達(dá)70%、健康知識知曉率達(dá)