職業(yè)危害培訓(xùn)材料

1、2024/3/20,1,職業(yè)危害 基本知識,重點為職業(yè)危害因素以及對人體的影響、職業(yè)病的分類和范圍等。主講：張利,2024/3/20,2,職業(yè)危害因素和對人體的影響,職業(yè)危害因素。在生產(chǎn)勞動過程中，因生產(chǎn)需要或伴隨生產(chǎn)而產(chǎn)生的，能直接或間接危害勞動者身體健康的因素，統(tǒng)稱為職業(yè)危害因素。職業(yè)危害因素根據(jù)其性質(zhì)主要可分為化學(xué)因素、物理因素、生物因素和勞動損傷性因素四種。,2024/3/20,3,一、化學(xué)因素,

2、包括各種毒物引起的職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)腫瘤；以及一些不溶或難溶的生產(chǎn)性粉塵引起的塵肺。１.毒物：在生產(chǎn)環(huán)境中凡能引起急性或慢性中毒的化學(xué)物稱為生產(chǎn)性毒物。生產(chǎn)性毒物多以氣溶膠、氣態(tài)或液態(tài)形式而存在，進入人體的主要途徑為呼吸道及皮膚，或因個人衛(wèi)生習(xí)慣不良，可經(jīng)消化道進入人體。,2024/3/20,4,,常見毒物有：金屬（如鉛、汞、錳等）、非金屬（如砷、磷等）、有機溶劑（如苯、甲苯、二甲苯、汽油、甲醇、二硫化碳等）、高分子化合物（

3、如有機氟、丙烯腈和氯乙烯聚合物等），苯的硝基和氨基化合物（如三硝基甲苯、苯胺等），窒息性或刺激性氣體（如一氧化碳、硫化氫、氰化氯、氯、二氧化硫等）和農(nóng)藥（有機氯、有機磷、氨基甲酸酯等）等。,2024/3/20,5,,２.刺激性和致敏性物質(zhì)：這類物質(zhì)對人體雖不產(chǎn)生明顯的中毒現(xiàn)象，但可對皮膚粘膜產(chǎn)生明顯的刺激現(xiàn)象（如可引起結(jié)膜炎、上呼吸道炎及深部呼吸道炎）或致敏（變態(tài)反應(yīng)）現(xiàn)象（如過敏性皮炎、鼻炎、支氣管哮喘等）。這些物質(zhì)有的為氣體或蒸氣（

4、如某些樹脂在加工時產(chǎn)生的熱解產(chǎn)物），多數(shù)為液體（如礦物油、生漆、煤焦油等）；也有的呈粉塵狀（如煤煙、水泥、胺系樹脂固化劑、木塵、皮毛塵、棉塵等）。,2024/3/20,6,,３.致癌物：隨著生產(chǎn)及研究工作的不斷進展，現(xiàn)今已知不少化學(xué)物質(zhì)有明顯的致癌性或致癌的可能。在制造或生產(chǎn)某一物質(zhì)的過程中，長期接觸該物質(zhì)的從業(yè)人員，其腫瘤的出現(xiàn)率大大高于對照不接觸職業(yè)危害因素的從業(yè)人員。目前已知：接觸聯(lián)苯胺、β－萘胺、四氨基二苯、四硝基二苯等均可產(chǎn)生

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤；接觸雙氯甲醚、三氯甲苯可產(chǎn)生肺癌；接觸石棉可產(chǎn)生肺癌或間皮瘤；接觸苯可產(chǎn)生白血?。唤佑|氯乙烯可產(chǎn)生肝血管肉瘤；生產(chǎn)制造金胺（堿性槐黃）、洋紅（堿性品紅）的從業(yè)人員，泌尿系腫瘤的發(fā)病率高；生產(chǎn)焦炭或焦?fàn)t煤氣工人的肺癌發(fā)病率高；生產(chǎn)鉻酸鹽或重鉻酸鹽、鎳冶煉或精煉工人的肺癌或上呼吸道癌的發(fā)病率高；用含砷礦石冶煉、制造無機砷化合物工人的肺癌或皮膚癌的發(fā)病率高。此外，接觸煤煙、礦物油、煤焦油、瀝青、石蠟工人的皮膚癌發(fā)病率亦高。,20

6、24/3/20,7,,４.致遺傳突變物和致畸胎物：近年發(fā)現(xiàn)某些化學(xué)物有使人體的遺傳物質(zhì)發(fā)生突然的、根本的變異，稱為化學(xué)致突變物。如接觸苯、氯乙烯、氯丁二烯等的工人，其外周淋巴細(xì)胞的染色體畸變率增高。此外，某些化學(xué)物還有胚胎毒作用。其作用從受精卵的卵裂到胚胎發(fā)育的各階段均可產(chǎn)生，但以致畸作用最為明顯，可造成后代的先天畸形，故稱為致畸胎物，如除草劑２，４，５－Ｔ中?；煊卸拘詷O大、具有誘變致畸作用的雜質(zhì)二惡英，故現(xiàn)已禁用。,2024/3/20

7、,8,,５.粉塵：除對皮膚、粘膜有機械性刺激、阻塞作用外，某些粉塵尚有一定的致敏作用；更重要的是吸入呼吸道深部的某些粉塵，可引起塵肺病。塵肺又因粉塵的物理化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)的不同，其所引起的疾病嚴(yán)重程度也有很大的差別，故認(rèn)為粉塵是一種物理化學(xué)因素。,2024/3/20,9,,無機粉塵中以含游離二氧化硅百分比高的矽塵危害最大，此類粉塵引起的塵肺稱矽肺；硅酸鹽中石棉粉塵引起的塵肺稱石棉肺，滑石粉引起的塵肺稱滑石肺。混合性粉塵中無論是無機性的（如

8、鐵和二氧化硅或煤和二氧化硅）或有機和無機的（如皮毛塵中的毛和二氧化硅），均以其游離二氧化硅含量多少而決定其危害程度。長期吸入有機性粉塵者，其ｘ線片可有改變，但其進展緩慢。某些金屬粉塵（如錫）進入機體后，ｘ片雖有變化，癥狀很輕，且脫離該粉塵作業(yè)后若干年，一度沉積于肺內(nèi)的粉塵似有排出，ｘ片有明顯的好轉(zhuǎn)，一般稱此類變化為“沉著癥”。,2024/3/20,10,二、物理性因素,包括異常氣象條件、電磁輻射、電離輻射、噪聲及超聲、振動以及空氣離子與

9、空調(diào)作業(yè)等。,2024/3/20,11,1.異常氣象條件,（１）高溫——對于熱環(huán)境的劃分，總的原則是以氣溫的高低、熱輻射強度的大小及其對人體作用的特點（如對熱的主觀感覺、體溫或出汗量等為依據(jù)）來進行劃分。我國關(guān)于高溫的含義為：有熱源的生產(chǎn)場所中每小時散熱量大于８４ ＫＪ/ｍ３；或當(dāng)室外氣溫實際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計算溫度時，其工作地點的氣溫高于室外２℃或２℃以上；或工作地點熱輻射強度超過１２．５６ Ｊ/ｃｍ２．ｍｉｎ；或工作地點氣溫在

10、３０℃以上、相對濕度超過８０％。根據(jù)車間或工作地點氣象條件的特點，一般將高溫作業(yè)分為三種類型：即高溫強輻射作業(yè)（干熱環(huán)境）、高溫高濕作業(yè)（濕熱環(huán)境）、夏季露天作業(yè)（可為高溫低輻射環(huán)境，若遇相對濕度過大，風(fēng)速小時，亦可形成高溫高濕的悶熱環(huán)境）。,2024/3/20,12,,（２）低溫——低溫的單獨作用或與高濕相結(jié)合的作用，輕則影響各種活動的效率，重則導(dǎo)致各種類型的冷傷或誘發(fā)、加重某些病癥。一旦影響到人體末梢和腦血循環(huán)改變的環(huán)境溫度條件下作

11、業(yè)稱之為低溫作業(yè)，相對于環(huán)境氣溫１０℃以下。作用于人體的冷強度的大小取決于低溫環(huán)境氣象條件和人體狀態(tài)（如活動強度、健康狀況、飲食、防寒裝備等）相互的關(guān)系，可無冷感或冷影響。,2024/3/20,13,,（３）氣壓變化——在沉箱（建造地下工程，為防止?jié)B水，需用高氣壓沉箱）、潛水作業(yè)或高壓氧艙內(nèi)工作的人員，如不遵守高氣壓作業(yè)的減壓操作規(guī)程，可發(fā)生減壓病。（４）缺氧——高空飛行、高山筑路及地質(zhì)勘探時，由于大氣壓與氧分壓低下，致使人體缺氧，由

12、此引起的疾病，稱為高原適應(yīng)不全病，又稱高山病。,2024/3/20,14,２.電磁輻射,（１）由于紅外線輻射可產(chǎn)生皮膚灼傷；在加熱爐看火候的工人中偶可造成視網(wǎng)膜灼傷或白內(nèi)障。（２）強紫外線的直接照射，可使電焊操作人員發(fā)生電光性眼疾；接觸瀝青的人員在紫外線的同時作用下，可使光感性皮炎的發(fā)生。,2024/3/20,15,,（３）在高頻及微波輻射作用下，可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合癥。（４）激光具有方向性強、亮度大、單色性高和相干性好等物理特性，受其

13、波長、劑量、模式和激光的運轉(zhuǎn)方式的不同，可引起視網(wǎng)膜灼傷、眼炎及皮炎。,2024/3/20,16,,（５）視屏顯示終端（ＶＤＴ）它構(gòu)成電子計算機的終端顯示或電視影象，對電子計算機顯示終端的從業(yè)人員健康有一定的影響，可出現(xiàn)“ＶＤＴ綜合癥”，主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥、肩頸腕綜合癥和眼睛視力方面的改變。,2024/3/20,17,３.電離輻射,如X射線、α、β、γ射線。發(fā)生事故時可致急性射線病及皮膚潰病等；長期慢性影響可出現(xiàn)白細(xì)胞減少、再生障

14、礙性貧血等造血器官損傷，尚可見骨壞死及其它輻射損傷。,2024/3/20,18,４.噪聲及超聲,（１）工業(yè)噪聲在一定條件下，如強度大或接觸時間長，可對操作人員造成不同程度的職業(yè)危害。強烈噪聲可造成急性鼓膜損傷；長期慢性作用可使聽力降低乃至耳聾。（２）在超聲波的直接作用下，可出現(xiàn)指端壞死。,2024/3/20,19,５.振動,有全身振動和局部振動之別。全身振動是通過身體接觸振動的某一支撐面（如站位的足部、坐位的臀部等）傳入整個身體的振動

15、；某些車船工作人員，由于全身顛簸振動影響前庭器官功能，可出現(xiàn)以胃腸及心血管系繞癥狀為主的全身振動病。局部振動或稱手傳振動、手臂振動，主要是使用振動工具，手部直接接觸沖擊性、轉(zhuǎn)動性或沖擊—轉(zhuǎn)動性工具，振動由手臂系統(tǒng)傳導(dǎo)至全身?？沙霈F(xiàn)手指和前腕部末梢血液循環(huán)、末梢神經(jīng)或運動器官障礙等局部振動病癥狀，在寒冷條件下更為明顯。,2024/3/20,20,６.空氣離子與空調(diào)作業(yè),空氣陰離子缺少是空調(diào)作業(yè)中的普遍現(xiàn)象?？照{(diào)系統(tǒng)并不能完全有效地濾掉新風(fēng)

16、中的多種微粒，如煙霧、纖維、細(xì)菌、真菌孢子、揮發(fā)性有機物等。這些微粒天長日久沉降在空調(diào)設(shè)備的部件和管道上，為微生物繁殖與氣溶膠累積創(chuàng)造了條件，所形成的有害物質(zhì)沿空調(diào)系統(tǒng)擴散到作業(yè)區(qū)。循環(huán)回風(fēng)中氧減少，二氧化碳增多；加之生產(chǎn)過程中發(fā)生的有害氣體、煙塵、臭味不斷回轉(zhuǎn)，使空氣環(huán)境惡化；惡化的空氣環(huán)境中由于離子的復(fù)合作用，空氣陰離子更為稀少可引起“空調(diào)病”。,2024/3/20,21,三、生物性因素,某些職業(yè)需經(jīng)常密切接觸病原微生物或寄生蟲，此

17、類生物病原體稱為生物性有害因素。接觸或處理動物、動物尸體、獸毛、皮革以及破爛陳舊污染物品時，可引起布氏桿菌病、炭疽等病發(fā)生；在林區(qū)工作可患森林腦炎；在潮濕地帶野外工作可患鉤端螺旋體?。荒承┑貐^(qū)煤礦井下工作可患鉤蟲??；接觸、使用某種生物病原體的醫(yī)務(wù)人員或生產(chǎn)疫苗時，可患相應(yīng)的傳染病或寄生蟲病。,2024/3/20,22,四、勞動損傷性因素,除上述三種主要生產(chǎn)性環(huán)境的有害因素外，尚有與勞動操作過程有關(guān)的生產(chǎn)性有害因素所引起損害。,2024/

18、3/20,23,,１.由于作業(yè)時間過長、作業(yè)強度過大、勞動制度和勞動組織安排不合理而造成過重負(fù)擔(dān)的體力勞動，可引起身體各部位的肌肉、肌腱、骨骼、關(guān)節(jié)乃至內(nèi)臟器官的損傷或疾?。辉诎徇\重物、長期保持緊張和采取極不自然的作業(yè)姿勢強迫體位等，可使腰部承受過度負(fù)擔(dān)而引起的腰痛或腰腿痛等。,2024/3/20,24,,２.腦力勞動過度緊張可引起失眠、神經(jīng)衰弱等全身性疾病。３.使用手指及上肢頻繁緊張動作形成過度負(fù)擔(dān)時，可引起手指痙攣，手指及前腕的肌

19、腱、腱鞘或腱周圍發(fā)炎，并可引起“肩、頸、腕綜合征”等局部病癥。４.由于勞動使用工具、工作臺或機床高低與使用操作者的身體不合，分配與勞動者本身不相適宜的工作時，可造成有損于健康的影響。,2024/3/20,25,,此外，還有與生產(chǎn)作業(yè)場所一般勞動安全衛(wèi)生技術(shù)設(shè)備不完善所造成的職業(yè)危害因素尚有不少。例如：由于廠房車間的面積或體積不足、機器設(shè)備安置過密、過道過于擁擠、原料成品堆放零亂等造成空氣污濁、換氣量不足，可能會產(chǎn)生工傷事故。又如車間或

20、生產(chǎn)操作面照明不足，造成視力緊張，使操作人員視力減退，成為職業(yè)性近視。除上述者外，其它凡因從事生產(chǎn)或工作，而可能對健康造成危害的各種因素，均屬職業(yè)危害因素。,2024/3/20,26,職業(yè)病分類及范圍,在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程，存在著多種影響人體健康的職業(yè)危害因素，在一定條件下，職業(yè)性危害因素直接作用于人體，損害健康，所引起的疾病，被稱為職業(yè)病。,2024/3/20,27,一、職業(yè)病的基本概念,根據(jù)職業(yè)醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀，職業(yè)醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的范

21、疇不僅包括防治法定的職業(yè)病，而且還包括防止工作有關(guān)疾病和職業(yè)性外傷，早期檢出和防治職業(yè)危害因素引起人體健康的亞臨床病變，以及防止職業(yè)危害因素的長期效應(yīng)和對子代的影響。,2024/3/20,28,（一）法定職業(yè)病,法定職業(yè)病是政府立法明文規(guī)定了職業(yè)病的范圍，將列于職業(yè)病名單上的疾病稱為法定職業(yè)病或規(guī)定的職業(yè)病。,2024/3/20,29,（二）與工作有關(guān)的疾病,工作有關(guān)疾病的發(fā)生往往與工作相關(guān)聯(lián)，但是職業(yè)性危害因素不是其唯一的直接原因，而

22、是該病發(fā)生與發(fā)展中的多種因素之一，或使?jié)撛诩膊〉娘@現(xiàn)與加重的一個因素。,2024/3/20,30,（三）職業(yè)危害因素引起人體健康的亞臨床病變,通過生產(chǎn)技術(shù)設(shè)備、防護設(shè)施加強，以及加強法規(guī)管理與從業(yè)人員的培訓(xùn)教育，在消除和控制作業(yè)環(huán)境中職業(yè)危害因素，減少了一些常見職業(yè)病的發(fā)生，但仍不應(yīng)忽視存在的低濃度或低強度的職業(yè)危害因素，在長期作用下對人體所帶來的影響，而這些影響未對接觸者產(chǎn)生可察覺的癥狀和體征，但可對人體產(chǎn)生不良的早期的或亞臨床的功能

23、性改變。如接觸鉛的作業(yè)人員，早期可僅有血鉛和尿鉛的增高，或卟啉代謝的若干異常，而無臨床癥狀或體征，需應(yīng)用靈敏的方法進行檢測，并及時加以防治。,2024/3/20,31,（四）職業(yè)有害因素的長期效應(yīng)和對子代的影響,對人體致癌物，我國肯定的有石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲醚、砷、氯乙烯、焦?fàn)t作業(yè)人員肺癌，鉻酸鹽制造業(yè)所發(fā)生的有關(guān)腫瘤列入了職業(yè)病。但許多職業(yè)有害因素長期作用下對人體致癌與致畸作用有可能引起后代的影響，但尚需進一步研究。,2024/3/

24、20,32,二、職業(yè)病的形成,職業(yè)病的形成即由接觸職業(yè)危害因素到發(fā)生職業(yè)病，需有一定的條件和過程。,2024/3/20,33,（一）職業(yè)接觸,職業(yè)接觸有直接及間接兩種接觸，直接接觸以經(jīng)呼吸道吸入氣態(tài)（氣體、揮發(fā)性物質(zhì)及加熱蒸發(fā)物質(zhì)）及氣溶膠（粉塵、煙、霧）物質(zhì)者，對人體的作用最強；有些毒物易穿透皮膚粘膜而被吸收，對人體的作用亦較強。在生產(chǎn)環(huán)境中經(jīng)手、食物、飲水等間接接觸而經(jīng)胃腸道吸收的機會較少，作用亦較小。在判斷某一職業(yè)危害因素的危害大

25、小時，首先必須知道這有害因素的具體情況，如接觸方式，接觸量、接觸時間等。,2024/3/20,34,（二）作用劑量（濃度）,無論是接觸化學(xué)因素、物理因素或生物性因素，若達不到一定的量不會引起有害作用。而作用劑量又有一次和多次之分，一次主要與防止發(fā)生急性作用有關(guān)，后者則與防止發(fā)生慢性作用有關(guān)。由于作用劑量＝劑量（吸收量、吸入濃度或作用強度）×時間，而作用劑量又與反應(yīng)（或效應(yīng)）呈一定的相關(guān)。因此，必須了解各種職業(yè)危害因素的職業(yè)接觸

26、限值等，以便更好地預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。,2024/3/20,35,（三）個體反應(yīng),生產(chǎn)工藝、操作方式和防護措施的有無及其效果好壞，對人體接觸和作用劑量均有影響。在同一作用劑量條件下，多數(shù)人的反應(yīng)大體相似，但有時并非完全一致，尤其是致敏反應(yīng)往往只在極少數(shù)人中發(fā)生。此外，性別、年齡的不同，其敏感性亦不同；如婦女在經(jīng)期、孕期和哺乳期間，對某些毒物的敏感性增高，如低濃度的鉛作業(yè)不僅對女工本人的健康，而且對胎兒及嬰兒也都有明顯的影響。因此在考慮職業(yè)

27、有害因素對人體的影響時，既要考慮對大多數(shù)人的一般反應(yīng)情況，也要考慮對個別人的個別反應(yīng)情況。,2024/3/20,36,,人體對職業(yè)危害因素的反應(yīng)，不僅復(fù)雜多樣，且有一定的發(fā)病過程，這是由于各有害因素本身的特點、作用劑量的多少、個體反應(yīng)的不同三者結(jié)合而形成的，其表現(xiàn)有：急性和慢性作用；特異和非特異作用，如噪聲可使操作人員的聽力降低乃至耳聾，與此同時還可能出現(xiàn)非特異作用，如心血管系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)；某些職業(yè)危害因素對不同系統(tǒng)或器官有突出的

28、效應(yīng)或親和作用，如鎘對腎臟、四氯化碳對肝臟等；此外尚須考慮職業(yè)特征。,2024/3/20,37,,職業(yè)病的診斷是一項政策性和科學(xué)性很強的工作，它涉及到生產(chǎn)管理責(zé)任、操作人員勞動保障、保險待遇、生產(chǎn)的積極性、勞動能力鑒定和預(yù)防措施的改進以及投資、經(jīng)濟效益等一系列問題。因此，職業(yè)病的診斷應(yīng)按職業(yè)病防治法要求，分析病人職業(yè)史；現(xiàn)場危害調(diào)查與評價；臨床表現(xiàn)和輔助檢查的結(jié)果等予以診斷，診斷采取綜合分析、由三名以上有職業(yè)病診斷資格的醫(yī)師集體診斷的辦

29、法；分級診斷原則；對有爭議的，由上一級衛(wèi)生部門組織職業(yè)病診斷鑒定委員會予以確診或復(fù)核。凡已發(fā)生疑似職業(yè)病患者，無論確診與否均應(yīng)進行妥善處理和治療，并告訴單位和本人。,2024/3/20,38,職業(yè)病防治法,一、職業(yè)病危害嚴(yán)重的原因（一）對職業(yè)病危害的嚴(yán)重性認(rèn)識不足。,2024/3/20,39,,（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)生產(chǎn)經(jīng)營單位的無序發(fā)展，加劇了職業(yè)病的擴展。（三）職業(yè)病危害從境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移。（四）經(jīng)濟體制改革中出現(xiàn)的新情況： （五）法制

30、觀念淡薄。,2024/3/20,40,二、《職業(yè)病防治法》的主要內(nèi)容,（一）適用范圍。本法的調(diào)整范圍限定與接觸粉塵、放射性物質(zhì)和有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的職業(yè)病。（二）從業(yè)人員權(quán)利。 有職業(yè)健康權(quán)、知情權(quán)、受教育權(quán)和決策權(quán)。還享有拒絕職業(yè)權(quán)、特殊保障權(quán)（孕婦、哺乳女工）、檢舉控告權(quán)和獲得賠償權(quán)。,2024/3/20,41,（三）自律管理要求,１.前期預(yù)防：工作場合要符合職業(yè)衛(wèi)生要求；職業(yè)病危害項目申報；建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價或

31、控制效果評價以及職業(yè)病防護設(shè)施的“三同時”。,2024/3/20,42,,２.勞動過程中的防護和管理：設(shè)置和配備專業(yè)人員，制訂職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；建立職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護檔案；開展職業(yè)危害因素的檢測與評價，以及職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和防護知識的培訓(xùn)。３.職業(yè)病患者的保障：參加工傷社會保險；建立職業(yè)病報告制度；以及職業(yè)病患者的待遇。,2024/3/20,43,改善勞動條件，優(yōu)化作業(yè)環(huán)境,改善勞動條件、優(yōu)化作業(yè)環(huán)境必須采取各種措施，包括

32、組織措施、安全衛(wèi)生技術(shù)措施、個體防護和衛(wèi)生保健措施等。,2024/3/20,44,一、要有健全的組織措施為保證,生產(chǎn)經(jīng)營單位，特別是主要負(fù)責(zé)人在搞好生產(chǎn)的同時，必須重視安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治工作，經(jīng)常參加執(zhí)行情況檢查。嚴(yán)格執(zhí)行安全衛(wèi)生的法律、法規(guī)、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等；單位的安全、衛(wèi)生機構(gòu)及工會，均應(yīng)檢查有關(guān)單位執(zhí)行情況。,2024/3/20,45,,生產(chǎn)經(jīng)營單位對新建、擴建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目生產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的潛在危險危害因

33、素加以分析、評估，并依此提出可行的安全衛(wèi)生對策措施；設(shè)計、施工和建設(shè)單位必須執(zhí)行達到與主體工程，同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)（即“三同時”）所進行的勞動安全衛(wèi)生監(jiān)督，以達到本質(zhì)安全和衛(wèi)生，以改善勞動條件，優(yōu)化作業(yè)環(huán)境的目的。投產(chǎn)后要執(zhí)行經(jīng)常性的安全衛(wèi)生監(jiān)督，以保證各項安全衛(wèi)生設(shè)施處于良好運轉(zhuǎn)狀態(tài)。,2024/3/20,46,二、要有完善的安全衛(wèi)生技術(shù)措施為基礎(chǔ),1.要控制或消除生產(chǎn)中出現(xiàn)的各種潛在危害因素，從根源上達到改善勞動條件，優(yōu)化

34、作業(yè)環(huán)境為目的。因此不能忽視現(xiàn)行有生產(chǎn)中的安全衛(wèi)生評價和評估，達到安全生產(chǎn)條件和做到新帳不欠，老帳要還。,2024/3/20,47,,2.應(yīng)重視現(xiàn)有生產(chǎn)經(jīng)營單位的新技術(shù)新工藝的使用，采用無毒或低毒的物質(zhì)來替代有毒的物質(zhì)，最大限度地減少從業(yè)人員在生產(chǎn)過程中接觸有害因素的機會。3.對現(xiàn)有生產(chǎn)經(jīng)營單位一定要實現(xiàn)生產(chǎn)過程的密閉化、連續(xù)化、機械化和自動化；對某些化學(xué)物質(zhì)在搬運、輸送、生產(chǎn)、貯存等所使用的容器、管道，包括閥門、接頭等選材要合適、優(yōu)

35、質(zhì)，安裝要正規(guī)、嚴(yán)密，加強和重視設(shè)備的維護保養(yǎng)，防止跑、冒、滴、漏?？煞乐购蜏p少環(huán)境的污染，使從業(yè)人員盡可能的減少接觸各種有害因素。,2024/3/20,48,,4.加強通風(fēng)是保護作業(yè)場所適宜的小氣候并用以排除污染物和有毒、有害因素，保持空氣的清潔。根據(jù)實際需要選用不同的通風(fēng)方式，生產(chǎn)中凡是有熱源存在時，應(yīng)加強自然通風(fēng)，根據(jù)需要輔以局部抽吸式或送入式局部機械通風(fēng)，以達到防暑降溫目的。毒物和粉塵發(fā)生源應(yīng)盡可能予以密閉，并與抽出式局部通風(fēng)相

36、結(jié)合，密閉系統(tǒng)的開口處或排氣罩口的控制風(fēng)速應(yīng)達到規(guī)定要求，使之有效地控制毒物或粉塵的逸散。使勞動者接觸各種有害因素的水平低于國家規(guī)定的職業(yè)接觸限值《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ1-2002）》、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值（GBZ2-2002）的要求。,2024/3/20,49,,5.隔離及屏蔽對生產(chǎn)場所存在的有害物質(zhì)發(fā)生源、熱源、噪聲源、微波發(fā)射源等都應(yīng)選用適合的材料和裝置，以充分發(fā)揮其防護作用。,2024/3/20,50,三、要有

37、合適的勞動防護用品和衛(wèi)生保健措施為輔助,使用勞動防護用品通常是減少接觸有害物質(zhì)的輔助手段，但對于某些作業(yè)來說，則可能是主要的預(yù)防措施。勞動防護用品主要包括工作服、鞋、帽、手套、口罩、面具、眼鏡、耳塞、耳罩等，根據(jù)接觸有害因素的不同而有不同的要求（可參見《上海市勞動防護用品配置標(biāo)準(zhǔn)》（試行）中所列內(nèi)容。,2024/3/20,51,,1.在檢修操作工中，從業(yè)人員應(yīng)佩戴有效的呼吸防護器（防護罩或面具），口罩要求過濾效率高、透氣性能好、應(yīng)與面部

38、緊貼、不使漏氣、不影響視野、佩帶方便、易于清洗；當(dāng)作業(yè)場所空氣中粉塵或毒物濃度較高，或進入缺氧的場所，或者發(fā)生意外事故時，應(yīng)使用規(guī)定的呼吸面具或頭盔。勞動防護用品應(yīng)定期檢查，防止破損和失效。,2024/3/20,52,,加強安全操作規(guī)程的定期教育，掌握應(yīng)急情況下的自救互救措施。2.定期進行車間空氣中有害物質(zhì)檢測，及時掌握作業(yè)環(huán)境污染程度和對人體可能產(chǎn)生的危害，以便及時采取措施加以改進。,2024/3/20,53,,3.對從業(yè)人員應(yīng)進行

39、就業(yè)前和就業(yè)后的職業(yè)性體格檢查。就業(yè)前健康檢查目的在于篩選有就業(yè)禁忌癥者，已頒布的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中對就業(yè)禁忌癥已有具體規(guī)定；定期進行職業(yè)性體格檢查，從已接觸的各種有害因素人群中鑒別高危者和職業(yè)病患者，達到早發(fā)現(xiàn)、早脫離、早治療的目的。因此，改善勞動條件，優(yōu)化作業(yè)環(huán)境是一項長期持久的工作，必須持之以恒。,2024/3/20,54,,附：中華人民共和國衛(wèi)生部、勞動和社會保障部：二○○二年四月職業(yè)病目錄（共10類115種）,2024/3/2