2016慶祝國際護士節(jié)護理知識競賽理論試題_第1頁
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文檔簡介

1、一、必答題規(guī)則及計分標準:,(1)必答題共24題,每題5分,每隊隊員按照序號作答, 每人一題,不能由隊友代答,必答題答對加5分,答錯不扣分。 (2)必答題在讀題完畢后,需在10秒內(nèi)答完,否則不得分。(3)選手答題完畢后應宣布“答題完畢”。,護理理論知識競賽—必答題,1.導致壓瘡的最主要原因( ) A.局部組織受壓過久 B.局部皮膚受潮濕、排

2、泄物刺激 C.機體營養(yǎng)不良 D.用夾板襯墊不當 E.病原微生物侵入皮膚,正確答案:,A,護理理論知識競賽—必答題,2.敗血癥患者常見的熱型( ) A.稽留熱 B.弛張熱 C.間歇熱 D.不規(guī)則熱 E.波浪熱,正確答案:,B,護理理論知識競賽—必答題,3.搶救青霉素過敏性休克的首先藥物是( ) A.葡萄糖酸鈣 B.氯化鈣 C.鹽酸腎上腺素 D.去甲腎上腺素 E.地塞米松,正確答案:,

3、C,護理理論知識競賽—必答題,4.以下哪類患者需處于強迫臥位( ) A.昏迷患者 B.癱瘓患者 C.支氣管哮喘急性發(fā)作患者 D.極度虛弱患者 E.全麻未清醒患者,正確答案:,C,護理理論知識競賽—必答題,5.正常脈搏是( ) A.60-80次/分 B.60-100次/分 C.60-110次/分 D.50-90次/分 E.70-80次/分,正確答案:,B,護理理論知識競賽—必答題,6.自然光線下

4、,正常瞳孔直徑是( ) A.2-5mm B.小于2mm C.小于1mm D.大于5mm E.6mm,正確答案:,A,護理理論知識競賽—必答題,7.病室的適宜溫、濕度應控制在( ) A.溫度18-22℃、濕度50%—60% B.溫度20-24℃、濕度40%—50% C.溫度18-24℃、濕度50%—70% D.溫度16-22℃、濕度45%—55%

5、 E.溫度20-22℃、濕度40%—60%,正確答案:,A,護理理論知識競賽—必答題,8.因搶救患者未能及時書寫護理記錄,必須在( )書寫完成。 A.2小時內(nèi) B.4小時內(nèi) C.6小時內(nèi) D.10小時內(nèi) E.12小時內(nèi),正確答案:,C,護理理論知識競賽—必答題,9.呼吸增快常見于以下哪種情況( )A.高熱B.顱內(nèi)疾?。?安眠藥中毒D.呼吸中樞衰竭的患者E.老年人,正確答案:,A,護理理論知

6、識競賽—必答題,10.防止墜床的最佳措施是( ) A.加床擋 B.加約束帶 C.宣教 D.陪護 E.專人看護,正確答案:,A,護理理論知識競賽—必答題,11.結核菌素試驗陽性是確診肺結核的主要依 據(jù)( )A.對B.錯,正確答案:,B,護理理論知識競賽—必答題,12.預防壓瘡最有效的方法是( )A.避免局部組織長期受壓,經(jīng)常更換體位B.避免皮膚破損、摩擦C.保持皮膚和床單清潔、干燥

7、D.局部理療及按摩E.改善機體營養(yǎng)狀況,正確答案:,A,護理理論知識競賽—必答題,13.有效胸外按壓的頻率、按壓深度是多少( ) A.80次/分,3-4cm B.100次/分,3-4cm C.120次/分,3-4cm D.100次/分,4-5cm E.60次/分,4-5cm,正確答案:,D,護理理論知識競賽—必答題,14.心肺復蘇時胸外按壓和人工通氣的比率( ) A.30:2 B.15:2 C

8、.5:1 D.2:30 E.2:15,正確答案:,A,護理理論知識競賽—必答題,15.上消化道出血出現(xiàn)黑便時( ) A.小于5ml B.大于5ml C.大于50ml D.小于50ml E.大于100ml,正確答案:,C,護理理論知識競賽—必答題,16.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒,首要采取 的措施是( ) A.清除尚未吸收的毒物 B.排出已吸收的毒物 C.使用解毒劑 D.對癥治療 E

9、.立即脫離現(xiàn)場及急救,正確答案:,E,護理理論知識競賽—必答題,17.腎上腺素給藥標準劑量是1mg/次( ) A. 對 B. 錯,正確答案:,A,護理理論知識競賽—必答題,18.急性左心衰患者咳痰為( ) A.白色泡沫樣痰 B.黃膿痰 C.鐵銹色痰 D.粉紅色泡沫樣痰 E.痰有惡臭味,正確答案:,D,護理理論知識競賽—必答題,19.肺結核分類中后果最嚴重的是( ) A.原發(fā)性肺結核 B.血行播散

10、性肺結核 C.浸潤性肺結核 D.慢性纖維空洞型肺結核 E.結核性胸膜炎,正確答案:,D,護理理論知識競賽—必答題,20.消化吸收功能最主要的部位是( ) A.食管 B.胃 C.小腸 D.大腸 E.肝臟,正確答案:,C,護理理論知識競賽—必答題,21.患者鼻腔出血時最好采取何種臥位( ) A.側臥位 B.頭低腳高位 C.平臥位 D.坐位和半臥位 E.膝胸位,正確答案:,D,護理理論知

11、識競賽—必答題,22.糖尿病患者理想的空腹血糖是( ) A.4.4-6.1mmol/L B.6.0-7.0mmol/L C.6.5-7.5mmol/L D.7.0-8.0mmol/L E.3.0-4.4mmol/L,正確答案:,A,護理理論知識競賽—必答題,23.出現(xiàn)腦疝后應立即( ) A.降體溫 B.吸氧 C.氣管切開 D.快速靜脈注射脫水劑 E.監(jiān)測生命體征,正確答案:,D,護理理論知識

12、競賽—必答題,24. 治療乳腺癌的主要方法( ) A. 放射治療 B. 激素治療 C.化學藥物治療 D. 中藥治療 E. 手術切除,正確答案:,E,二、搶答題規(guī)則及計分標準:,(1)搶答題共64題,每題10分。(2)搶答題在讀題完畢宣布開始搶答后各隊方可按搶答器,在宣布答題開始前搶答器響為犯規(guī),扣5分。(3)搶答題答對加10分,答錯不扣分。(4)獲得答題權后,該隊應在10秒內(nèi)完成作答,否則視為答錯。(5)選

13、手讀題完畢后應宣布“答題完畢”。,護理理論知識競賽—搶答題,1.腦神經(jīng)共有多少對( ) A.10對 B.11對 C.12對 D.9對 E.14對,正確答案:,C,護理理論知識競賽—搶答題,2.患者自身無變換臥位的能力,臥與他人安置的臥位是( ) A.主動臥位 B.被動臥位 C.強迫臥位 D.端坐臥位 E.中凹臥位,正確答案:,B,護理理論知識競賽—搶答題,3.胸穿時患者采取的臥位是( )

14、 A. 端坐位 B. 側臥位 C.去枕平臥位 D. 半坐臥位 E. 左側臥位并頭低足高,正確答案:,D,護理理論知識競賽—搶答題,4.傷寒患者的熱型( ) A. 稽留熱 B. 弛張熱 C. 間歇熱 D. 不規(guī)則熱 E. 波浪熱,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,5.關于體溫生理性變化,以下不妥的說法是( ) A.體溫可隨新陳代謝的上升而升高 B.午后體溫較高 C.成年人比兒童

15、略高 D.女性比男性稍高 E.劇烈運動、情緒激動等,均可使體溫暫時輕度升高,正確答案:,C,護理理論知識競賽—搶答題,6.采用中凹臥位的患者是( ) A.胸部手術后患者 B.休克患者 C.胃切除術后患者 D.十二指腸引流后患者 E.全子宮切除術后患者,正確答案:,B,護理理論知識競賽—搶答題,7.陳先生因腦出血臥床2個月,大小便失禁,不能自行翻身,在骶尾部皮膚呈紫紅色,壓之不褪色,其皮膚表現(xiàn)為何期( )

16、 A.淤血紅潤期 B.淤血浸潤期 C.炎性浸潤期 D.淺度潰瘍期 E.壞死潰瘍期,正確答案:,C,護理理論知識競賽—搶答題,8.測量鼻飼管插管長度的方法是( ) A.發(fā)際到劍突的距離 B.鼻尖到劍突的距離 C.耳垂到鼻尖的距離 D.口唇到劍突的距離 E.鼻尖到胸骨的距離,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,9.成人血壓計袖帶的寬度和長度應是( ) A.寬12cm,長24cm B.

17、寬10cm,長20cm C.寬12cm,長20cm D.寬8cm,長20cm E.寬10cm,長26cm,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,10.為昏迷患者插胃管,插入14-16cm時,為提高成功率,可將患者( ) A. 去枕,頭后仰 B. 頭托起,使下頜靠近胸骨柄 C. 頭偏向一側 D. 半坐臥位 E. 右側臥位,正確答案:,B,護理理論知識競賽—搶答題,11.長、短效胰島素混合使用時,抽吸的

18、方法是( ) A. 先抽短效,再抽長效,然后混勻 B. 先抽長效,再抽短效,然后混勻 C. 先抽短效,再抽長效,分層注射 D. 先抽長效,再抽短效,分層注射 E. 隨意抽取,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,12.測餐后2小時血糖從進餐第一口飯的時間算起的原因是( ) A.第一口飯吃下去,胃腸道就開始消化吸收 B.第一口飯吃下去,血糖開始變化 C.第一口飯吃下去,胰腺開始分泌 D.第一口飯

19、吃下去,胰島素開始分泌 E.第一口飯吃下去,機體有變化,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,13.護理尿失禁患者時不適當?shù)淖o理措施為( ) A. 保持皮膚清潔干燥 B. 按摩受壓部位,防止壓瘡 C. 外部引流 D. 少飲水 E. 行留置導尿,正確答案:,D,護理理論知識競賽—搶答題,14.膽石癥患者夜間疼痛的最主要原因( ) A. 夜間迷走神經(jīng)興奮 B. 膽囊收縮 C. 膽囊頸管收縮 D

20、. 右側臥位時 E. 膽石嵌頓在膽囊頸管,正確答案:,E,護理理論知識競賽—搶答題,15.T管的作用是( ) A. 引流膽汁進入腸道或分流至體外 B. 減輕腹部傷口疼痛 C. 降低腹壓 D. 利于觀察引流 E. 防止術后感染,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,16.肝昏迷患者用肥皂水灌腸,可導致( ) A. 腹水加重 B. 腹瀉加重 C. 酸堿平衡失調(diào) D. 血氨的產(chǎn)生和吸收 E.

21、 腸麻痹,正確答案:,D,護理理論知識競賽—搶答題,17.T管拔出的時間( ) A.一般術后12-14天 B.一般術后5 天 C.一般術后7天 D.一般術后10天 E.一般術后15天,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,18.腹部手術后的鎮(zhèn)痛作用,最有利于( ) A.減少出血 B.促進胃腸功能恢復 C.減少肺部感染 D.改善睡眠 E.促進傷口愈合,正確答案:,C,護理理論知識競賽—搶答題

22、,19.敵百蟲中毒用堿性溶液洗胃( ) A.是 B.否,正確答案:,B,護理理論知識競賽—搶答題,20.具有氧化和解毒功能的洗胃液是什么( ) A.高錳酸鉀溶液 B.2%蘇打水 C.溫鹽水 D.溫清水 E.活性炭混懸液,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,21.治療張力性氣胸下列哪項錯誤( ) A.吸氧 B.粗針頭排氣 C.胸腔閉式引流 D.氣管插管輔助呼吸 E.皮下氣腫切開排

23、氣,正確答案:,D,護理理論知識競賽—搶答題,22.負壓吸引器吸痰的壓力是多少( ) A.小于100mmHg B.100-200 mmHg C.300-400 mmHg D.大于400 mmHg E.200-300 mmHg,正確答案:,C,護理理論知識競賽—搶答題,23.每次吸痰時間不宜超過15秒的最主要原因是( ) A.減少患者的痛苦 B.減輕氣管粘膜受損 C.防止患者缺氧 D.避免痰液阻塞導

24、管 E.保持導管處于無菌狀態(tài),正確答案:,C,護理理論知識競賽—搶答題,24.發(fā)生肺栓塞處理不正確的是( ) A.立即平臥 B.囑深呼吸,協(xié)助咳嗽 C.高濃度氧氣吸入 D.通知醫(yī)生 E.備好搶救藥品,正確答案:,B,護理理論知識競賽—搶答題,25.支氣管肺癌多為( ) A.慢性連續(xù)性咳嗽 B.干咳或刺激性咳嗽 C.夜間咳嗽 D.金屬音調(diào)咳嗽 E.嘶啞性咳嗽,正確答案:,B,護理理論知識競賽

25、—搶答題,26.肺結核的化學治療原則是( ) A.早期、聯(lián)用、規(guī)律、適量和全程 B.早期使用抗結核藥 C.間斷使用抗結核藥 D.僅用一種殺菌劑 E. 早期、聯(lián)用、規(guī)律、足量和全程,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,27.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位時( ) A.十二指腸球部 B.十二指腸降部 C.十二指腸乳頭部 D.十二指腸水平部 E.十二指腸升部,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,

26、28.對胃癌目前最可靠的診斷手段是( ) A.胃液分析 B.X線鋇餐 C.CT D.胃鏡 E.活組織檢查,正確答案:,E,護理理論知識競賽—搶答題,29.輸血袋用后于科室保存多長時間( ) A.24小時 B.12小時 C.48小時 D.72小時 E.36小時,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,30.肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是( ) A.上消化道出血 B.感染 C.肝性腦病

27、 D.原發(fā)性肝癌 E.肝腎綜合征,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,31.給肝性腦病患者灌腸時應避免使用( ) A.生理鹽水 B.肥皂水 C.石蠟油 D.弱酸溶液 E.新霉素液,正確答案:,B,護理理論知識競賽—搶答題,32.在我國急性胰腺炎最常見的病因是( ) A.膽道疾病 B.腹部外傷 C.暴飲暴食 D.酗酒 E.十二指腸乳頭臨近部位病變,正確答案:,A,護理理論知識競賽—

28、搶答題,33.三腔管雙氣囊壓迫止血適用于( ) A.食管胃底靜脈曲張破裂出血 B.急性出血性糜爛性胃炎 C.胃癌引起的上消化道出血 D.消化道潰瘍并發(fā)出血 E.下消化道出血,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,34.輸血沖管時只能用( ) A.5%葡萄糖 B.10%葡萄糖 C.生理鹽水 D.林格氏液 E.5%葡萄糖氯化鈉,正確答案:,C,護理理論知識競賽—搶答題,35.兒童輸血的速度應控

29、制在( ) A.5-7ml/min B.1-2ml/min C.2-4ml/min D.3ml/min E.6ml/min,正確答案:,C,護理理論知識競賽—搶答題,36.重度貧血是指Hb( ) A.30g/L B.30-60g/L C.60-90g/L D. 80g/L E. 70g/L,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,37.大量輸庫存血時應注意補充( ) A.鉀 B.鈉

30、 C.鈣 D.磷 E.鐵,正確答案:,C,護理理論知識競賽—搶答題,38.胰島素注射吸收速度最快的部位是( ) A.腹部 B.上臂 C.臀部 D.背部下方 E.大腿外側,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,39.未開封的胰島素應在什么條件下保存( ) A.-18℃ B.0℃以下冷凍 C.2-8℃冷藏 D.25℃以下室溫 E.30℃以下室溫,正確答案:,C,護理理論知識競賽—搶

31、答題,40.下列哪項不屬于低血糖反應( ) A.心跳加快 B.面色蒼白 C.出冷汗 D.腹瀉 E.昏迷,正確答案:,D,護理理論知識競賽—搶答題,41.嗜睡患者需高聲喊叫或較強烈的疼痛刺激方可喚醒,刺激停止后立即入睡( ) A.對 B.錯,正確答案:,B,護理理論知識競賽—搶答題,42.結締組織病中最易引起腎臟損害的是( ) A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.系統(tǒng)性進行性硬化癥 C.皮肌炎 D.結

32、節(jié)性多動脈炎 E.干燥綜合癥,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,43.少尿期24小時尿量少于( ) A.400ml B.500ml C.600ml D.700ml E.700ml,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,44.原發(fā)性甲亢的特有表現(xiàn)是( ) A.突眼癥 B.雙手震顫 C.怕熱多汗 D.脈率大于100次/分 E.脈壓增大,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,45

33、.引起急性乳腺炎最常見的細菌( ) A.大腸埃希菌 B.厭氧菌 C.溶血性鏈球菌 D.金黃色葡萄球菌 E.腦炎雙球菌,正確答案:,D,護理理論知識競賽—搶答題,46.乳腺癌最常見而最早轉移的淋巴結是( ) A.同側腋下淋巴結 B.鎖骨下淋巴結 C.鎖骨上淋巴結 D.胸骨旁淋巴結 E.對側腋下淋巴結,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,47.乳腺癌最多發(fā)生于( ) A.乳腺外上象限

34、 B.乳腺外下象限 C.乳暈區(qū) D.乳腺內(nèi)下象限 E.乳房內(nèi)上象限,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,48.最常見的腹外疝是( ) A.腹股溝斜疝 B.腹股溝疝 C.股疝 D.臍疝 E.切口疝,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,49.疝修補術后宜?。?) A.仰臥位+膝關節(jié)屈曲 B.端坐位 C.平臥位 D.半臥位 E.頭高足底位,正確答案:,A,護理

35、理論知識競賽—搶答題,50.疝內(nèi)容物最常見者為( ) A.小腸和大網(wǎng)膜 B.盲腸 C.闌尾 D.乙狀結腸 E.膀胱,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,51.醫(yī)療垃圾保存多長時間( ) A.12小時 B.24小時 C.36小時 D.48小時 E.72小時,正確答案:,D,護理理論知識競賽—搶答題,52.腹膜刺激征是指( ) A.腹痛、腹脹、發(fā)熱 B.腹痛、壓痛、腹肌緊張 C

36、.惡心、嘔吐、腹瀉 D.壓痛、反跳痛、腹肌緊張 E.腹脹、壓痛、反跳痛,正確答案:,D,護理理論知識競賽—搶答題,53.腹部手術后一般以何時撥除胃管為宜( ) A.術后第三天 B.腸蠕動恢復肛門排氣后 C.下床活動后不 D.能進食后 E.無胃液抽出后,正確答案:,B,護理理論知識競賽—搶答題,54.極易發(fā)生穿孔的闌尾炎是( ) A.化膿性闌尾炎 B.單純性闌尾炎 C.妊娠并發(fā)闌尾炎 D.壞

37、疽性闌尾炎 E.慢性闌尾炎,正確答案:,D,護理理論知識競賽—搶答題,55.急性闌尾炎最重要的癥狀是( ) A.轉移性右下腹痛 B.胃寒、發(fā)熱 C.惡心、嘔吐 D.食欲下降 E.腹瀉或便秘,正確答案:,A,護理理論知識競賽—搶答題,56.結腸癌最應重視的早期癥狀是( ) A.腹痛 B.貧血 C.排便習慣改變 D.糞便帶膿血或粘液 E.腫塊,正確答案:,C,護理理論知識競賽—搶答題,57.內(nèi)

38、痔的早期癥狀為( ) A.痔核脫出 B.大便出血 C.大便疼痛 D.里急后重 E.肛門周圍瘙癢,正確答案:,B,護理理論知識競賽—搶答題,58.下肢深靜脈血栓最嚴重的并發(fā)癥為( ) A.感染 B.截肢 C.肺栓塞 D.腦出血 E.腦梗死,正確答案:,C,護理理論知識競賽—搶答題,59.女性尿路感染最常見的途徑是( ) A.下行感染 B.上行感染 C.血行感染 D.直接感染

39、 E.盆腔感染,正確答案:,B,護理理論知識競賽—搶答題,60.骨折急救措施中最重要的首先是( ) A.轉運 B.止痛 C.縫合開放傷口 D.固定 E.復位,正確答案:,D,護理理論知識競賽—搶答題,61.有關宮頸癌的概念正確的是( ) A.未婚及已婚未產(chǎn)女性 B.早婚早孕及性生活紊亂者發(fā)病率明顯增高 C.以腺癌為主 D.早期病例可經(jīng)宮頸及早發(fā)現(xiàn) E.宮頸癌與產(chǎn)后哺乳有關,正確答案:,B,護理

40、理論知識競賽—搶答題,62.子癇發(fā)作時,首要的護理措施是( ) A.靜脈滴注硫酸鎂 B.左側臥位 C.保持呼吸道通暢 D.保持絕對安靜 E.監(jiān)測生命體征,正確答案:,C,護理理論知識競賽—搶答題,63.最能反映嬰兒營養(yǎng)的重要標志( )A.頭圍B.胸圍C.體重D.身長E.牙齒數(shù),正確答案:,C,護理理論知識競賽—搶答題,64.佝僂病是由于鈣攝入減少引起,防治佝僂病主要是服用鈣劑( ) A.對 B

41、.錯,正確答案:,A,三、風險題規(guī)則及計分標準:,(1)風險題共12題,各隊輪流選題,可以棄權,題目沒有答完時其他參賽隊可以繼續(xù)選題。(2)1-10每題20分,答對加20分,答錯扣20分;11、12題每題50分,答對加50分,答錯扣50分。(3)獲得答題權后,隊員應在120秒內(nèi)作答完畢,否則視為答錯。(4)選手答題完畢后應宣布“答題完畢”。,護理理論知識競賽—風險題,風險題一,風險題三,風險題二,風險題四,風險題五,風險題七,風險

42、題十,風險題八,風險題十一,風險題九,風險題六,風險題十二,護理理論知識競賽—風險題,1、青霉素過敏性休克的主要表現(xiàn)有哪些?,護理理論知識競賽—風險題,青霉素過敏性休克可發(fā)生于用藥后數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘或半小時后,也有極少數(shù)患者發(fā)生于連續(xù)用藥的過程中。主要表現(xiàn)有:(1).呼吸道阻塞現(xiàn)象,由喉頭水腫和肺水腫引起,表現(xiàn)為胸悶、氣促伴有頻死感。(2).循環(huán)衰竭癥狀,由于周圍血管擴張,導致循環(huán)血量不足,表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈搏細弱,血壓下降、

43、煩躁不安等。(3).中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,因腦組織缺氧所致,表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。,return,正確答案:,護理理論知識競賽—風險題,2.為什么輸液補鉀不能從小壺滴入?,護理理論知識競賽—風險題,因為鉀離子是細胞內(nèi)的主要離子。血鉀濃度過高,可使心肌細胞的自律性、興奮性和傳導性降低,造成傳導阻滯,血鉀高至7.5毫克當量/升時,可引起心臟停搏。因此,補鉀濃度不可過快、過濃,不能從小壺滴入。,return

44、,正確答案:,護理理論知識競賽—風險題,3.糖尿病酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)有哪些?,護理理論知識競賽—風險題,多數(shù)患者在發(fā)生意識障礙前數(shù)天有多尿、煩渴多飲和乏力,隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味。隨著病情進一步發(fā)展,出現(xiàn)嚴重失水,尿量減少,皮膚彈性差,眼球下陷,脈搏細速,血壓下降。至晚期各種反射遲鈍甚至消失、嗜睡甚至昏迷。,return,正確答案:,護理理論知識競賽—風險題,4.輸液中發(fā)生空氣栓塞

45、如何防治?,護理理論知識競賽—風險題,(1)必須將空氣排盡,輸液器各連接處要擰緊勿脫開,加壓輸血輸液時要有專人看守;(2)出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺、心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的“水泡聲”時,應立即置患者于左側臥位和頭低足高位,使肺動脈的位置在右心室下部,氣泡可向下漂移到右心室,避開肺動脈入口。由于心臟跳動,空氣被混成泡沫,分次小量地進入肺動脈內(nèi),解除肺動脈入口處的阻塞;(3)同時給患者氧氣吸入。,return,正確答案:,護理理論知識競賽—

46、風險題,5.胸腔閉式引流的護理要點是什么?,護理理論知識競賽—風險題,(1)保持引流管通暢;(2)保持水封瓶密閉狀態(tài);(3)保持水封瓶和引流管的無菌;(4)鼓勵者經(jīng)??人院蜕詈粑鼊幼?,利于胸腔內(nèi)氣液體的迅速排出,使組織早日康復;(5)引流管的長皮管下端應在水面下2-5cm,使胸腔保持一定的負壓,避免因長管在水面下太淺引起張力性氣胸,或太深不利于氣液體的排出;(6)水封瓶不能低于患者胸腔,搬動患者時不可高舉瓶子,避免瓶內(nèi)液體倒流入胸腔。,

47、return,正確答案:,護理理論知識競賽—風險題,6.急性左心衰竭的患者給氧時應注意什么?,護理理論知識競賽—風險題,急性左心衰竭的患者給氧時應注意:鼻導管高流量氧氣吸入(流量為6-8L/min),采用面罩吸氧效果更好??山o病人的濕化瓶中加入30%-50%酒精,以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,有利于肺泡通氣改善。使用酒精濕化吸氧的時間不宜過長,一般應間歇應用,以免引起酒精中毒。,return,正確答案:,護理理論知識競賽—風險

48、題,7.上消化道出血時,護理人員應注意觀察哪些方面的內(nèi)容?,護理理論知識競賽—風險題,(1)嘔血及黑便的量、次數(shù)和性質(zhì);(2)神志變化;(3)生命體征的變化;(4)尿量;(5)肢體溫度。(6)皮膚與甲床色澤;(7)周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況。,return,正確答案:,護理理論知識競賽—風險題,8.什么是妊娠高血壓綜合征?,護理理論知識競賽—風險題,妊高癥是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大綜合之,嚴重時出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎

49、功能衰竭,甚至發(fā)生母嬰死亡。,return,正確答案:,護理理論知識競賽—風險題,9.為什么要提倡母乳喂養(yǎng)?,護理理論知識競賽—風險題,(1)母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒喂養(yǎng);(2)母乳喂養(yǎng)不宜引起過敏;(3)母乳較牛乳蛋白質(zhì)含量低,礦物鹽含量也低,故腎臟負擔較??;(4)母乳增強嬰兒抗病能力;(5)母乳幾乎無菌,直接喂哺不需要消毒;(6)母乳喂養(yǎng)可促進母嬰感情;(7)同時對哺乳母親也有好處。,return,正確答案:,護理理論知識競賽—風險題,1

50、0.洗胃的注意事項是什么?,護理理論知識競賽—風險題,洗胃液一次量不要過大,時間不要過長,防止低體溫,注意出入平衡,防止胃擴張;留取洗出液:查藥渣片并備檢驗使用,警惕藥物混合中毒;每次入量小于500ml,避免壓胃排空,防擠壓入腸腔。,return,正確答案:,護理理論知識競賽—風險題,11.心肺復蘇過程中人工呼吸注意要點有哪些?,護理理論知識競賽—風險題,(1).避免過度通氣,過度的通氣沒有必要,而且是有害的,因為它會增加胸內(nèi)壓,減少靜

51、脈回流到心臟,減少心輸出量,并降低存活率。(2)潮氣量在500-600ml,看到胸廓抬起即可,不要用過多的潮氣或用過大的壓力吹氣,為防止胃擴張及由此產(chǎn)生的并發(fā)癥。(3)1次超過1秒的吹氣,正常呼(不是深呼吸),然后同樣地吹第二次氣。(4)在做CPR時,保持8-10次/分的通氣頻率。(5)擠壓患者的環(huán)狀軟骨,使其向后壓迫食管于頸椎骨上,能防止胃脹氣,減少反流和誤吸。環(huán)狀軟骨擠壓一般要求不負責胸外按壓和通氣的第三人操作。僅用于深昏迷患者(即

52、沒有咳嗽或嘔吐反射者)。,return,正確答案:,護理理論知識競賽—風險題,12.測量血壓的注意事項?,護理理論知識競賽—風險題,(1)定期檢測、校對血壓計。測量前,檢查血壓計;玻璃管無裂損,刻度清晰,加壓氣球和橡膠管無老化、不漏氣,袖帶寬窄合適,水銀充足、無斷裂;檢查聽診器:橡膠管無老化、銜接緊密,聽診器傳導正常。(2)對需要密切觀察血壓者,應做到“四定”,即定時間、定血壓計、定部位、定體位,有助于測定的準確性和對照的可比性;(3)

53、發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常,應重測。重測時,待水銀柱降至“0”點,稍等片刻后再測量。必要時,做雙側對照;,正確答案:,護理理論知識競賽—風險題,(4)注意測壓裝置(血壓計、聽診器)、測量者、受檢者、測量環(huán)境等因素引起血壓測量的誤差,以保證測量血壓的準確性;(5)中國高血壓防治指南對高血壓測量的要求:應相隔1-2分鐘重復測量,取2次讀書的平均值記錄。如果收縮壓和舒張壓的2次讀書相差5mmHg以上,應再次測量,取3次讀書的平均值記錄。首診時要測量

54、兩上臂血壓,以后通常測量較高讀書一側的上臂血壓。,return,加 試 題,護理理論知識競賽—加試題,加試題一,加試題二,加試題三,護理理論知識競賽—加試題,1、羊水的功能主要有什么?(20分),護理理論知識競賽—加試題,(1)保護胎兒,為胎兒提供適宜的環(huán)境,不致受壓。(2)保護母體,減少不適,前羊水囊擴張宮頸,沖洗產(chǎn)道,減少感染。(3)作為了解胎兒情況的重要標本,用于產(chǎn)前基因診斷等判斷成熟度,宮內(nèi)感染及缺氧程度的判斷。(4)可經(jīng)羊膜腔

55、進行胎兒治療。(5)通過B超測定羊水量變化,了解胎兒信息。(6)保持宮腔的恒壓和恒溫。(7)破膜后羊水沖洗軟產(chǎn)道減少感染機會。,return,正確答案:,護理理論知識競賽—加試題,2、甲狀腺大切除術后常見的并發(fā)癥有哪些?(20分),護理理論知識競賽—加試題,(1)術后呼吸困難和窒息。(2)喉返神經(jīng)損傷。(3)喉上神經(jīng)損傷。(4)手足抽搐。(5)甲狀腺危象。(6)甲狀旁腺損傷。(7)甲狀腺功能低下。,return,正確答案:,護理理論知識

56、競賽—加試題,3、胸腔閉式引流的護理要點是什么?(20分),護理理論知識競賽—加試題,(1)保持引流管暢通。(2)保持水封瓶密閉狀態(tài)。(3)保持水封瓶和引流管的無菌。(4)鼓勵患者經(jīng)常做咳嗽和深呼吸動作,利于胸腔內(nèi)氣液體的迅速排出,使組織早日康復。(5)引流管的長皮管下端應在水面下2-5cm,使胸腔保持一定的負壓,避免因長管在水面下太淺引起張力性氣胸,或太深不利于氣液體的排出。(6)水封瓶不能低于患者胸腔,搬動患者時不可高舉瓶子,避免瓶

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