高頻電刀的使用注意事項

1、高頻電刀的使用注意事項,,目錄,一，高頻電刀的概念二，高頻電刀的組成三，高頻電刀的用途四，高頻電刀的優(yōu)點五，高頻電刀的使用注意事項,一，高頻電刀的概念,高頻電刀（又稱高頻手術器）是一種取代機械手術刀進行組織切割的電外科器械。它通過有效電極尖端產生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進行加熱，實現(xiàn)對肌體組織的分離和凝固，從而起到切割和止血的目的。,二，高頻電刀的組成,,高頻電刀是由主機和電刀刀柄、負極板、雙極電凝鑷、腳踏開關等附件組成

2、的。,三，高頻電刀的用途,由于高頻電刀可同時進行切割和凝血所以在手術中得以普遍應用。高頻電刀突出的凝血效果，使它廣泛應用在彌漫性滲血部位如肝臟、脾臟、甲狀腺、乳腺、肺部手術中。而且越來越多地應用在各種內窺鏡手術中，如：腹腔鏡、前列腺切鏡、胃鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等手術中。,四，高頻電刀的優(yōu)點,1、切割速度快、止血效果好、操作簡單、安全方便。2、與傳統(tǒng)采用機械手術刀相比，在臨床上采用高頻電刀可大大縮短手術時間，減少患者失血量及輸血量，從而

3、降低并發(fā)癥及手術費用。3、與其他電外科手術器（如激光刀、微波刀、超聲刀、水刀、半導體熱凝刀等）相比高頻電刀適應手術范圍廣，容易進入手術部位，操作簡便，性能價格比合理等優(yōu)越性。,五，高頻電刀的使用注意事項,1，高頻電刀使用的安全環(huán)境及適用 人群2，高頻電刀安全使用的操作程序3，高頻電刀使用過程中的注意事項,高頻電刀使用的安全環(huán)境及適 用人群,1. 高頻電刀應當由經(jīng)過培訓和認可的醫(yī)護人

4、員操作。即使這樣的人員在使用新電刀前也應仔細閱讀使用說明書，以防誤操作引起安全問題，因為任何新機器都有個被認識和熟悉的過程。,2.高頻電刀的供電電源應經(jīng)過帶有可靠接地線的三眼插座提供給機器，它可保證電刀的金屬外殼、保護或功能的接地端點可靠接地。這是防止電擊所必需的基本條件。,3.帶有心臟起博器的病人一般不能使用高頻電刀，因高頻會干擾心臟起博器，使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高頻電刀，則必須按起博器的使用說明書規(guī)定，采取必要而有效的

5、預防措施,4.手術室中不得有易燃易爆的氣體，液體或其它物質。尤其是胸部或者頭部手術，在氣道部位使用時應暫時移開氧氣。對手術病員一般不應使用易燃易爆麻醉劑和消毒劑；手術前應排除病員肌體上的孔洞（如直腸、膀胱等）中可能存在的可燃性氣體或液體，尤其在使用碘酊、酒精消毒皮膚時；腸道手術禁忌使用甘露醇灌腸，以免爆炸。這是因為電刀手術中會產生火花、弧光，易燃易爆物遇火花，弧光會發(fā)生燃燒或爆炸。酒精燃燒后的火苗看不見，危害性更大。,①，實際案例

6、 ②，事故原因 ③，結果分析 ④，預防措施,,5. 極板、刀頭，連接電纜和病員構成的電刀系統(tǒng)，不得與接地金屬或對地有較大電容的金屬接觸，否則，電刀從懸浮狀態(tài)變成了接地狀態(tài)。手術時，病員身上也不得攜帶或接觸未接地的導體（金屬），這些導體雖未接地，但會集中高頻電磁場，發(fā)生嚴重高頻輻射。手術中，醫(yī)護人員必須配戴絕緣良好的橡膠手套。防止通過醫(yī)護人員接觸病員形成接地點，而使病員和醫(yī)護人員同時

7、灼傷（因醫(yī)護人員很難對地高頻隔離）。,高頻電刀安全使用的操作程序,1.選擇無風扇自然散熱系統(tǒng)的高頻電刀（適用于絕大部分層流凈化手術室）。評估病人是否適合使用電刀，根據(jù)手術選擇合適品牌的電刀，檢查電源、電極線纜有無斷裂和金屬線外露等2，選擇并檢查負極板，檢查導線和夾頭；選擇大小形狀合適的負極板（15KG以下的嬰幼兒應選用嬰幼兒專用極板），檢查導電膠的粘附力。3，評估病人皮膚，選擇合適的部位安裝負極板并將負極板插頭連接至機器4

8、，連接電刀筆與機器，開機自檢，顯示極板安裝正確無報警指示后，調節(jié)輸出功率。,5, 使用完畢，正確關機和揭除負極板，檢查極板下方的皮膚）。揭除負極板的技巧：固定皮膚，緩慢地、順著皮膚長軸和紋理水平方向整片揭除，不可牽拉極板夾頭揭除。（注意電極板的衛(wèi)生，一人一用，防止交叉感染。）,,高頻電刀使用過程中的注意事項,1，避免旁路灼傷：病人的肢體用布類包裹后妥善固定，避免皮膚對皮膚的接觸（如患者手臂與身體間），不可與

9、接地的金屬接觸，與金屬床之間至少保持4CM厚度的干燥絕緣層。2，避免設備漏電或短路：勿將電線纏繞在金屬物品上；有地線裝置者要連接，如滬通電刀。3，輸出功率以剛好保證手術效果為限，切勿盲目增大電刀的輸出功率。4，病人發(fā)生移動后再次檢查負極板接觸面積有無移位。,5，避免操作不當導致意外傷害①，保持手術巾的干燥②，不接觸目標組織時避免使用電刀，電刀筆應放于絕緣容器內。！禁止將報警系統(tǒng)消聲，有異常聲音發(fā)出時，應立即停止使用并