血液系統(tǒng)選擇題

1、1、鐵劑治療缺鐵性貧血有效時，外周血中首先升高的是（ E ） A 白細胞計數(shù) B 紅細胞計數(shù) C 血小板計數(shù) D 血紅蛋白濃度 E 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2、鐵劑的用藥，不妥的是（　E?。?A 飯后服 B 忌與濃茶、咖啡、牛奶同服 C 液體制劑須用吸管 D 服藥期間有黑便 E 血紅蛋白恢復正?？赏Ｋ?3、 引起再生障礙性貧血最常見的抗生素藥物是：（ A ） A.

2、氯霉素 B. 氯丙嗪 C. 消炎痛 D.保泰松 E. 度冷丁4、血液病出血傾向的護理措施中，錯誤的是： （ E ） A. 保持衣服輕軟 B .避免皮膚摩擦 C. 可行局部冷敷 D .高維生素飲食 E. 深部肌內(nèi)注射,5、下列有關血細胞功能的敘述中不妥的是：（D ） A.成熟紅細胞可

3、結(jié)合和輸送氧氣 B.功能正常的血小板是止血的重要基礎 C.淋巴細胞經(jīng)過胸腺作用后稱為T淋巴細胞 D.B淋巴細胞主要參與細胞免疫 E.功能正常的中性粒細胞是人體的主要防御機 制之一,6、下列關于鼻出血的護理，哪項不妥：（ B ） A.少量出血，可用于棉球填塞壓迫止血 B.囑患者及時將鼻痂挖出，以免引起感染 C.出血不止可用油紗條做后鼻道填塞

4、D.油紗條填塞后要定時間向鼻孔內(nèi)滴注無菌液 狀石蠟 E.少量出血時，前額冷敷也可幫助止血7、 缺鐵性貧血治療最重要的是：（ B ） A 補充鐵劑 B 病因治療 C 少量輸血 D 肌內(nèi)注射維生素B12,8、白血病病人處于粒細胞缺乏狀態(tài)是指：（ B ） A.粒細胞低于0.1×109/L B.粒細胞低

5、于0.5×109/L C.粒細胞低于0.3×109/L D.粒細胞低于1.0×109/L9、在護理粒細胞缺乏癥病人時，最重要的目的是防止病 人（ C ） A.出血 B.跌倒 C.感染 D.貧血 E.脫水,10、根據(jù)病人的血紅蛋白濃度，貧血的診斷標準是（ B ） A.Hb&l

6、t;150g/l B.男性Hb<120g/l,女性Hb<110g/l C.Hb<90g/l D.Hb<60g/l E.Hb<30g/l11、皮膚白皙的貧血患者就診，護士檢查時最能反映貧 血的部位是（ E ） A.面頰皮膚及上腭粘膜 B.手背皮膚及口腔粘膜 C.耳廓皮膚

7、 D.頸部皮膚及舌面 E.臉結(jié)膜、指甲、口唇,12、成人缺鐵性貧血最常見的病因是（ B ） A.尿毒癥 B.慢性失血 C.肝炎 D.妊娠 E.哺乳13、人體鐵的吸收部位主要在（ B ） A.胃 B.十二指腸及空腸上段 C.十二指腸球部 D.空腸下段

8、 E.回盲部,14、下列關于再生障礙貧血的描述，錯誤的是（ B） A.是骨髓造血功能衰竭引起的一類貧血 B.肝、脾、淋巴結(jié)多腫大 C.重型再生障礙性貧血進展迅速，死亡原因 常為腦出血和嚴重感染 D.貧血往往是慢性再生障礙性貧血的首發(fā)和 主要表現(xiàn) E.慢性再生障礙性貧血的首選藥物是雄激素15、急慢性再障很突出的不同是：（

9、 D ） A、血紅蛋白減少程度不同 B、網(wǎng)織紅細胞的百分數(shù)不同 C、血小板<20×109/L D、感染、出血、貧血嚴重,16、下列哪項不是慢性溶血的表現(xiàn)？（ B ） A、貧血 B、淋巴結(jié)腫大 C、肝脾腫大 D、血紅蛋白尿

10、E、黃疸17、確診為自身免疫性溶血性貧血的可靠的指標 是：（ E ） A、血紅蛋白減少 B、網(wǎng)織紅細胞增多 C、外周血出現(xiàn)有核紅細胞 D、脾大 E、Coombs試驗陽性,18、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血主要是由于缺乏： （ E ） A、葉酸

11、 B、維生素B12 C、葉酸+維生素B12 D、內(nèi)因子 E、維生素B12內(nèi)因子19、下列哪種食物中含葉酸最多？（ E ） A、蛋類和奶類 B、海帶、紫菜 C、香菇 D、各類谷物 E、綠色新鮮蔬菜,20、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的作用起

12、始于：（ A ） A、Ⅻ因子的活化 B、組織因子釋放 C、血小板的聚集 D、血管壁的收縮 E、凝血酶的形成21、有關腹型過敏性紫癜腹痛性質(zhì)和部位哪項不 正確？（ B ） A、陣發(fā)性腹絞痛 B、持續(xù)性鈍痛 C、多位于臍周

13、 D、多位于下腹部 E、陣發(fā)性隱痛,22、有關腎型過敏性紫癜，下列哪項是正確的？（ D ） A、多在紫癜型發(fā)生前3周出現(xiàn)尿液改變 B、少數(shù)病人可在數(shù)周內(nèi)恢復 C、多數(shù)病人可遷延數(shù)月 D、少數(shù)發(fā)生尿毒癥 E、尿常規(guī)可見白細胞23、下列有關血友病的臨床表現(xiàn)哪項欠妥？（ A ） A、多見廣泛皮膚、粘

14、膜出血 B、出血部位以四肢易受傷處多見 C、易出現(xiàn)深部組織血腫 D、重癥可出現(xiàn)內(nèi)臟出血 E、反復關節(jié)腔積血可影響關節(jié)活動,24、引起DIC最常見的病因是：（ B ） A、惡性腫瘤 B、感染性疾病 C、大面積燒傷

15、 D、嚴重創(chuàng)傷 E、病理產(chǎn)科25、DIC患者最主要的治療措施是：（ D ） A、補充凝血因子 B、輸血小板 C、抗纖溶治療 D、肝素抗凝療法 E、尿激酶溶栓治療,26、引起急性白血病發(fā)熱的最常見原因是：（B ） A、體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂 B、感染

16、 C、壞死物質(zhì)吸收 D、溶血 E、核酸代謝旺盛27、慢性粒細胞性白血病臨床特征中最為突出的 是：（ C ） A、嚴重貧血 B、廣泛出血傾向 C、巨脾 D、胸骨壓痛

17、 E、合并感染,28、國內(nèi)對慢性粒細胞性白血病治療首選的是： （ B ） A、骨髓移植 B、羥基脲 C、干擾素 D、中藥治療 E、放射治療29、慢性淋巴細胞性白血病首發(fā)癥狀常是：（ C ） A、肝臟腫大

18、 B、脾臟腫大 C、淋巴結(jié)腫大 D、發(fā)熱 E、貧血,30、治療慢性淋巴細胞白血病最常用的藥物是： （ E ） A、馬利蘭 B、羥基脲 C、干擾素 D、環(huán)磷酰胺 E、苯丁酸氮芥31、HD特有的癥狀是：（ B ） A、淋巴結(jié)腫大 B、

19、酒精性疼痛 C、發(fā)熱 D、組織器官受累,32、下列哪項放射治療療效較好？（ A ） A、HDⅠ、Ⅱ期 B、HDⅢ期 C、HDⅣ期 D、NHL低度惡性Ⅲ期 E、NHL低度惡性Ⅳ期33、骨髓移植成敗的關鍵是：（ A ） A、是否并發(fā)感染

20、 B、病人是否有出血傾向 C、病人是否有恐懼 D、是否并發(fā)排異反應 E、病人是否有肝臟損害,34、下列有關骨髓穿刺前的準備哪項欠妥？（ D ） A、向病人說明穿刺目的和過程，以取得合作 B、協(xié)助醫(yī)生給病人測出凝血時間 C、術前做好普魯卡因皮試 D、囑病術中不可深呼吸和咳嗽

21、 E、做好用物準備35、骨髓穿刺如做骨髓涂片應抽骨髓液量為：（A ） A、0.1-0.2ml B、0.3-0.4ml C、0.4-0.5ml D、0.5-1.0ml E、1-2ml,36、急性GVHD的主要表現(xiàn)有：（A ） A、突發(fā)廣泛性斑丘疹、持續(xù)性厭食、腹瀉、 黃疸、肝功能異常

22、。 B、腹脹、體重增加、肝區(qū)脹痛、黃疸。 C、皮肌炎、面部皮疹、關節(jié)炎。 D、全身性硬皮病、干燥綜合癥、膽管變性、 膽汁淤積。37、下列不是造血干細胞移植適應癥的是：（B ） A、急性白血病 B、ITP C、多發(fā)性骨髓瘤 D、骨髓纖維化,四、個案分析：

23、張先生，44歲，油漆廠工人。頭暈、乏力2月余，胸痛1周，發(fā)熱2天而入院。病人于4月上旬感冒后出現(xiàn)乏力，1 個月后明顯頭痛、食欲減退、乏力加重，持續(xù)2個月未見好轉(zhuǎn)。并出現(xiàn)胸骨疼痛，下肢關節(jié)僵硬、疼痛1周左右。兩天前無明顯誘因而突發(fā)高熱住院。 既往長期接觸溶苯膠水。無手術及過敏史，家族中無血液病病史。 身體評估：T：39.2℃，P：112次/分，R：24次/分，BP：110/60mmHg。神萎，自動體位，查體

24、合作。面色、瞼結(jié)膜、口唇蒼白。胸骨下段壓痛明顯。全身淺表淋巴結(jié)未及，肝脾未及，四肢關節(jié)活動欠佳。,實驗室檢查：WBC55.6×109/L，原始粒細胞0.82、中幼粒細胞0.01、晚幼粒細胞0.01。RBC2.0×1012/L，Hb55g/L，BPC25×109/L。 生活習慣和自理程度：食欲減退，無煙酒嗜好，睡眠、兩便正常。生活基本能自理。 心理社會評估：情緒焦慮，十分恐懼，

25、情緒更是低落，兩次拒絕治療要求回家，家屬也因此而擔憂。問題： 1．該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？答：急性白血病。 2．若想進一步確診需做何種檢查？答：骨髓穿刺檢查。,3．確診后其最主要的治療方法是什么?有哪些 不良反應？答：聯(lián)合化療 不良反應：靜脈炎 ，骨髓抑制，脫發(fā)，口腔潰瘍，出血性膀胱炎， 4．病程中，患者的血小板下降至8×109/L， 請問最可能發(fā)生什么危險

26、？此危險的臨床表 現(xiàn)有哪些？如何急救？答：顱內(nèi)出血。 表現(xiàn)：病人突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，呼吸急促，噴射性嘔吐甚至昏迷，雙側(cè)瞳孔變形不等大，對光反射遲鈍。 急救：①立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)；②隨時吸出嘔吐物，保持呼吸道通暢；③吸氧；④迅速建立兩條靜脈通道按醫(yī)囑迅速滴注或靜注20%甘露醇或50%葡萄糖液以降低顱內(nèi)壓，同時進行輸血或成分輸血；停留尿管；觀察并記錄病人生命體征，意識狀態(tài)及瞳孔，尿量的變化，做好重病交接班