腦部mri圖像課件

1、Chiari畸形,Chiari畸形,女39歲，雙上肢麻木，肉跳手變細(xì)2年。雙上肢肌萎縮，肌力III-IV，頸5以下痛覺(jué)減低。,T1小腦扁桃體及延髓下疝至頸椎管內(nèi)頸3-胸4脊髓中央管擴(kuò)張；FLASH(500/45/35?)枕大池顱內(nèi)外段消失，延髓中央管閉塞，頸1-2后縱韌帶增厚鈣化,55,硬膜外血腫,男55歲，左頂受擊后頭痛半月，以左側(cè)面為主，無(wú)嘔吐。體征：左側(cè)面部角覺(jué)敏感。,T1(360/11)左側(cè)頂葉顱板下類梭形短T1病灶，皮質(zhì)受壓，

2、腦室系統(tǒng)無(wú)改變，T2(2200/120)上述病灶呈長(zhǎng)、短混雜改變。,70,亞急性硬膜外血腫,男59歲，急起雙下肢無(wú)力三天，1月前有輕微頭部外傷史。伸舌偏右，雙下肢肌力IV，左側(cè)上肢張力增高，左側(cè)巴氏征(+)。,T1(360/11)兩側(cè)額葉腦外大片長(zhǎng)梭形短T1病灶，局部皮質(zhì)受壓，大腦縱短T1病灶；T2(2200/120)上述病灶呈長(zhǎng)T2及混雜T2改變；T1(320/15)上述病灶呈短T1，兩側(cè)腦室、前角受壓，變形，下移。,73,腦梗塞,女

3、58歲，反復(fù)頭痛伴雙眼視力下降1年，左肢體無(wú)力三天。左側(cè)中樞性面癱，左上肢肌力III-IV。,(1,2)T1(360/11)右側(cè)額葉頂見(jiàn)大片低信號(hào)，腦組織介面不清；(3,4)T2(3300/120)上述病灶呈長(zhǎng)T2信號(hào)；(5,6)增強(qiáng)T1(320/15)上述病灶呈不規(guī)則腦回樣、片狀強(qiáng)化。,80,腦梗塞,男43歲，急起右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清1小時(shí)。神志清，右側(cè)肢體肌力IV。,(1,2)T1(360/11)左側(cè)額頂顳葉頂見(jiàn)大片稍長(zhǎng)T1信號(hào)，

4、其間有小塊狀T1改變，占位效應(yīng)顯著，右側(cè)腦室體旁小點(diǎn)狀長(zhǎng)T1信號(hào)；(3,4)T2(2200/120)上述病灶呈長(zhǎng)T2信號(hào)，累及皮層。,81,腦梗塞,(1)T1(360/11)左額葉額中回呈長(zhǎng)T1信號(hào)，境界欠清，無(wú)水腫及占位性；(2)T2(2200/120)上述病灶呈長(zhǎng)T2信號(hào)；(3，4，5)增強(qiáng)，呈腦回狀強(qiáng)化；,82,男46歲，右側(cè)肢體無(wú)力16天，口角歪斜1天。右額紋消失，右眼閉合困難，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力IV。,小腦梗塞,男58

5、歲，急性頭痛，言語(yǔ)不清2天。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作；失語(yǔ)，伸舌偏右，右半身肌力差。,(1,2)T1左顳枕葉大片長(zhǎng)T1信號(hào)，左側(cè)基底節(jié)點(diǎn)狀長(zhǎng)T1信號(hào)；信號(hào)；(3，4，5)T2像上述病灶呈長(zhǎng)T2信號(hào)；,83,診斷：左顳枕葉腦梗塞(陳舊性)；左側(cè)基底區(qū)腔隙性腦梗塞(病灶新)。,出血性腦梗塞,男57歲，急起右側(cè)肢體乏力伴意識(shí)不清12天。睜眼昏迷，右側(cè)肢體肌力0?。,(1)T1左側(cè)大腦半球有大片長(zhǎng)T1信號(hào)，其中可見(jiàn)斑點(diǎn)狀短T1信號(hào)，左側(cè)面腦室輕度受壓；(

6、2)T2像上述病灶呈混雜T2信號(hào)；由于位于左大腦動(dòng)脈分布區(qū)，梗塞后出血多為瘀斑狀，無(wú)血腫中心，含鐵血黃素沉著呈不規(guī)則的點(diǎn)狀。,86,混合性中風(fēng),女69歲，漸起發(fā)呆半月，3 天前言語(yǔ)不清、吞咽困難。神志欠清，右側(cè)上下肢肌力差，病理反射(+)。,(1,2)T1左側(cè)顳葉有斑點(diǎn)狀短T1信號(hào)及右側(cè)基底區(qū)境界不清的稍長(zhǎng)T1信號(hào)；(2)T2像上述病灶呈長(zhǎng)T2信號(hào)；,87,基底節(jié)區(qū)腦出血,(1)T1右側(cè)外囊區(qū)有一環(huán)狀短T1信號(hào)，中心呈等T1，外周有稍

7、長(zhǎng)T1信號(hào)，占位性明顯；(2)T2像上述病灶呈長(zhǎng)T2信號(hào)，中心呈等T2，外周有水腫；(3，4，5)增強(qiáng)，血腫呈環(huán)狀強(qiáng)化。,89,男32歲，急起頭痛，口角歪斜，左側(cè)肢體無(wú)力2天。伸舌偏右，左側(cè)肢體肌力IV。,基底節(jié)區(qū)腦出血,女69歲，漸起發(fā)呆半月，3 天前言語(yǔ)不清、吞咽困難。神志欠清，右側(cè)上下肢肌力差，病理反射(+)。,(1,2)T1左側(cè)顳葉有斑點(diǎn)狀短T1信號(hào)及右側(cè)基底區(qū)境界不清的稍長(zhǎng)T1信號(hào)；(2)T2像上述病灶呈長(zhǎng)T2信號(hào)；,90,腦

8、干出血,男24歲，頭暈伴視物成雙1周余。,(1)腦干片狀高信號(hào)，界清，腦干不膨大，第四腦室頂受壓；(2)T2像上述病灶呈長(zhǎng)T2信號(hào)；(3,4)增掃病灶周邊強(qiáng)化。,96,動(dòng)靜脈畸形,女30歲，陣發(fā)性四肢抽搐7天，有腦血管病史，神清，神經(jīng)系統(tǒng)(-)。,(1)左側(cè)額后片狀水樣長(zhǎng)T1信號(hào)，邊緣小結(jié)節(jié)改變及條狀短T1信號(hào)；(2)T2像上述病灶呈長(zhǎng)T2信號(hào)，其中有塊狀短T2信號(hào)，有,100,,弧形流空現(xiàn)象，占位性不明顯；(3,4)增掃結(jié)節(jié)狀病變呈團(tuán)

9、塊化顯著強(qiáng)化，左側(cè)腦室輕微擴(kuò)大。,動(dòng)靜脈畸形,男52歲，間歇性頭暈10年，抽搐1次，神經(jīng)系統(tǒng)(-)。,(1)右側(cè)枕葉呈斑片狀短T1信號(hào)信蜂窩狀長(zhǎng)T1信號(hào)，并可見(jiàn)迂曲的流入增強(qiáng)信號(hào)，局部腦溝增寬。無(wú)水腫及占位；(2)T2像上述病灶呈長(zhǎng)。,101,T2信號(hào)，流空明顯，并可見(jiàn)增粗的右側(cè)大腦中動(dòng)脈的分支向病灶供血；(3,4)增掃病灶呈片狀、扭曲條狀強(qiáng)化。,動(dòng)靜脈畸形,女72歲，頭昏、左側(cè)肢體無(wú)力3月，神經(jīng)系統(tǒng)(-)。,(1)右側(cè)鞍旁囊性短T1信

10、號(hào)，內(nèi)有少許等T1信號(hào)，境界清楚；(2)病灶呈環(huán)狀低信號(hào)，其中心為小圓形長(zhǎng)T2高信號(hào)；(3-4)增掃呈類圓性強(qiáng)化病灶居右側(cè)面海綿竇,111,腦膿腫,女30歲，1 月內(nèi)兩次發(fā)作性四肢抽搐。神清、顱神經(jīng)(-)，右上肢無(wú)力II，肌張力增高，可引出病理反射。,(1)左頂葉塊狀等T1信號(hào)，周圍片狀長(zhǎng)T1水腫帶，局部腦組織界面不清；(2)左頂病灶呈稍長(zhǎng)T2信號(hào)，不均勻，水腫明顯；(3-4)增掃呈團(tuán)塊狀均勻強(qiáng)化，未見(jiàn)明確中心壞死液化腔，境界清楚，左側(cè)

11、腦室體部受壓。,122,星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤,女43歲，發(fā)作性意識(shí)喪失，四肢抽搐1次，神經(jīng)系統(tǒng)(-),(1)T1像左側(cè)額頂圓形長(zhǎng)T1信號(hào)，邊緣光滑，其間信號(hào)略有不均勻；(2)T2像呈均勻長(zhǎng)T2信號(hào)；(3-5)增掃無(wú)強(qiáng)化。,213,小腦蚓部膠質(zhì)瘤,男61歲，發(fā)作性頭痛4月，雙視乳頭水腫。,(1)T1像后顱凹下吲部囊狀T1異常信號(hào)，后部有等T1小結(jié)節(jié)，境界清；(2)呈長(zhǎng)T2信號(hào)，后部有少許等T2結(jié)節(jié)；邊緣水腫；(3-5)增掃后部小結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化，幕

12、上腦室較大，室管膜下腔腦脊液滲透出。,221,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤出血,男42歲，言語(yǔ)不清，右上下肢體無(wú)力3天右側(cè)肢體肌力IV。,(1)T1像左側(cè)頂葉塊狀病變，呈短T1，可見(jiàn)周圍水腫；(2)呈等或短T2信號(hào)，周邊有大量水腫；(3-5)增掃呈不均勻輕度強(qiáng)化，邊緣條狀流空影。,233,額葉凸面腦膜瘤,男68歲，發(fā)作性意識(shí)喪失1次，神經(jīng)系統(tǒng)(-)。,(1)T1像右側(cè)額葉凸面大塊長(zhǎng)T1灶，基底貼附于腦膜上，局部皮層受壓內(nèi)移，周圍水腫少許；(2)呈稍長(zhǎng)T

13、2信號(hào)，中心有放射狀流空現(xiàn)象；(3-5)增掃呈均勻強(qiáng)化，右腦室下移，中線左移。,233,頂葉腦膜瘤,女46歲，眩暈、嘔吐4天，神經(jīng)系統(tǒng)(-)。,(1)T1像右側(cè)頂葉皮層旁圓形等T1灶，局部腦回及腦溝界面不清；(2)呈短T2信號(hào)；(3-4)增掃呈圓形均勻強(qiáng)化，境界清，貼附于硬膜，局部硬膜強(qiáng)化，皮層受壓內(nèi)陷。,259,囊性腦膜瘤,男21歲，發(fā)作性意識(shí)喪失，四肢抽搐3年，癥狀加重1天，神經(jīng)系統(tǒng)(-)。,(1)T1像左側(cè)鏞旁大片短T1灶，邊緣清

14、，有水腫，側(cè)室受壓明顯；(2)呈均勻長(zhǎng)T2信號(hào)，可見(jiàn)邊緣包膜呈等T2改變；(3-4)增掃左額極見(jiàn)小環(huán)狀及放射狀強(qiáng)化影。,272,腦膜瘤,男76歲，行走不穩(wěn)3月，雙下肢肌力IV。,(1)T1像右側(cè)額葉鏞旁小圓形等T1灶，邊緣清，局部灰質(zhì)受壓；(2)呈等T2改變，(3)增掃均勻強(qiáng)化；(4-5)?刀治療半年增掃呈中心未強(qiáng)化，邊緣強(qiáng)化，周圍有水腫。,273,垂體微腺瘤,女17歲，頭痛15天。神經(jīng)系統(tǒng)(-)，泌乳素增高，達(dá)正常人3 倍。,(1)T

15、1像鞍內(nèi)等T1灶，垂體異常飽滿，邊緣清；(2)呈等T2改變，(3)增掃病灶及垂體均勻強(qiáng)化；(4)鞍隔隆起；(5)鞍隔上抬，鞍內(nèi)病灶均勻強(qiáng)化，漏壯斗垂體信海綿竇強(qiáng)化。,285,聽(tīng)神經(jīng)纖維瘤,女50歲，左耳聽(tīng)力下降，耳嗚，面部麻木1年余。,(1)T1像右側(cè)橋小腦角區(qū)塊狀等T1灶，其間斑點(diǎn)狀長(zhǎng)T1病灶；(2)呈等T2改變，其斑點(diǎn)狀長(zhǎng)T2影；(3-5)增掃不規(guī)則環(huán)狀強(qiáng)化，瘤 體內(nèi)有壞死區(qū)。,288,惡性淋巴瘤,女34歲，近事遺忘，頭痛數(shù)月，共濟(jì)

16、失調(diào)，四肢有可疑的病理反射。,(1-2)T1像左額葉大塊稍長(zhǎng)T1灶，周邊有少許水腫，右側(cè)腦室三角區(qū)片狀略長(zhǎng)T1灶，右小腦稍長(zhǎng)T1灶；(3-4)左顳頂?shù)萒2改變，其間有小塊短T2影，其余呈長(zhǎng)T2改變；(5-6)增掃不規(guī)則，分散強(qiáng)化。,328,脂肪瘤,女54歲，頭部外傷后幻聽(tīng)、幻視1月，神經(jīng)系統(tǒng)(-)。,(1)T1像大腦繃裂，胼胝上方條狀短T1灶，邊緣清，腦精通系統(tǒng)無(wú)改變；(2)呈長(zhǎng)T2改變，(3-6)增掃無(wú)強(qiáng)化。,340,脂肪瘤,女33歲

17、，頭痛、惡心2月，神經(jīng)系統(tǒng)(-)。,(1)T1像右側(cè)環(huán)池內(nèi)塊狀短T1灶，局部環(huán)池?cái)U(kuò)大；(2-3)呈長(zhǎng)T2改變，(4-5)增掃無(wú)強(qiáng)化。,341,頸靜脈球瘤,男36歲，聲音嘶啞，左側(cè)面部活動(dòng)不靈10月，左面癱，左聽(tīng)力減退，伸舌偏左，左共濟(jì)失調(diào)。,(1-3)T1像左側(cè)頸靜脈孔區(qū)見(jiàn)塊狀等T1灶，邊緣清，壓迫腦干及左側(cè)小腦角，第四腦室變形；(4-6)呈長(zhǎng)或稍長(zhǎng)T2改變。,343,小腦半球蛛網(wǎng)膜囊腫,女3歲，左手活動(dòng)不靈1月，神經(jīng)系統(tǒng)(-)。,(1

18、)T1像右側(cè)小腦半球見(jiàn)大片囊狀長(zhǎng)T1灶，右側(cè)小腦半球腦干受壓移位；(2)呈長(zhǎng)T2改變，(3)增掃無(wú)強(qiáng)化,351,腦室內(nèi)囊,男35歲，頭痛1周，伸舌右偏。,(1)T1像左側(cè)腦室體部擴(kuò)大，內(nèi)側(cè)跨越中線，后部外側(cè)見(jiàn)線狀高信號(hào)，病變與CSF相同，囊壁為等T1改變；(2)呈長(zhǎng)T2改變，(3-4)增掃囊內(nèi)無(wú)強(qiáng)化。,352,腦轉(zhuǎn)移瘤,女43歲，頭痛，頭昏，一過(guò)性事物不清，左側(cè)同向偏盲，有肺癌史。,(1)T1像右側(cè)顳后內(nèi)側(cè)面塊狀短T1灶，邊緣欠清，有占