醫(yī)學(xué)信息學(xué)論文邁向中醫(yī)腎病臨床研究數(shù)據(jù)信息管理新臺(tái)階

1、邁向中醫(yī)腎病臨床研究數(shù)據(jù)信息管理新臺(tái)階,北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科 李建民,中醫(yī)腎病臨床研究信息管理平臺(tái)目的,中醫(yī)腎病臨床診療實(shí)踐、臨床科研信息一體化平臺(tái)（1）中醫(yī)腎病臨床術(shù)語規(guī)范研究（2）實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)腎病臨床病歷數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化模式管理。（3）通過臨床數(shù)據(jù)的集成管理，實(shí)現(xiàn)囊括海量臨床數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)抽取--轉(zhuǎn)換--裝載--數(shù)據(jù)源統(tǒng)計(jì)分析。（4）數(shù)據(jù)整理、多維分析和數(shù)據(jù)挖掘等功能的中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)平臺(tái)。（5）網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，多家醫(yī)院腎內(nèi)科數(shù)

2、據(jù)平臺(tái)共建共享。,中醫(yī)腎病臨床研究信息管理平臺(tái)目的,該平臺(tái)力爭(zhēng)滿足中醫(yī)腎病臨床應(yīng)用研究的分析需求。打造以國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種管理和中醫(yī)臨床路徑管理為依據(jù)的學(xué)科建設(shè)內(nèi)涵數(shù)據(jù)信息管理平臺(tái)。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)錄入轉(zhuǎn)換---數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析---共有結(jié)果分析判斷中醫(yī)腎病臨床經(jīng)驗(yàn)用方用藥分析的多維分析系統(tǒng)。針對(duì)中醫(yī)腎病臨床研究問題進(jìn)行治療信息總結(jié)、隨訪方法研究。平臺(tái)能否成為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)腎病臨床規(guī)范性研究模式的技術(shù)支撐體系。能否推動(dòng)中醫(yī)個(gè)體

3、診療臨床實(shí)踐和臨床規(guī)范研究水平。,中醫(yī)腎病臨床研究信息管理平臺(tái)目的,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)腎病臨床診療和路徑關(guān)鍵指標(biāo)管理，數(shù)據(jù)記錄與統(tǒng)計(jì)，為醫(yī)護(hù)工作人員及醫(yī)院管理者提供規(guī)范、方便、快捷的信息手段，為進(jìn)一步推進(jìn)臨床優(yōu)勢(shì)病種管理創(chuàng)造良好條件。統(tǒng)計(jì)分析與評(píng)估：評(píng)估每一例病案的住院天數(shù)，診療項(xiàng)目和醫(yī)療費(fèi)用的執(zhí)行情況，總結(jié)變異原因、改進(jìn)中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)。最終實(shí)現(xiàn)中醫(yī)腎病證侯學(xué)、病機(jī)分布、治療原則制定、用方用藥、療效綜合評(píng)價(jià)評(píng)估一體化平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。,201

4、1年度海淀區(qū)科委基本計(jì)劃項(xiàng)目,《中西醫(yī)結(jié)合糖尿病腎病臨床管理體系數(shù)據(jù)信息化平臺(tái)建設(shè)》 資助資金30萬 北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科 課題負(fù)責(zé)人：李建民 劉秀萍,北京瑞林薩爾科技有限公司,北京瑞林薩爾科技有限公司是從事醫(yī)療信息系統(tǒng)集成和應(yīng)用軟件開發(fā)的高新技術(shù)企業(yè)。公司成立于2007年4月，4年來公司一直專注于醫(yī)療信息管

5、理系統(tǒng)的研發(fā)，技術(shù)上不斷整合臨床需求與IT前沿技術(shù)，已經(jīng)為北京、上海、天津數(shù)十家大型醫(yī)院的近百個(gè)科室、研究所提供了專業(yè)的咨詢和實(shí)施服務(wù)，在客戶中樹立了良好的口碑。公司擁有一批專業(yè)化程度高、知識(shí)結(jié)構(gòu)新、經(jīng)驗(yàn)豐富、高效的技術(shù)研發(fā)與咨詢服務(wù)隊(duì)伍?，F(xiàn)有員工中30%為臨床專業(yè)人員，對(duì)醫(yī)院運(yùn)作方式，醫(yī)生工作流程熟悉，為我們與客戶的交流與合作提供了良好的條件。公司成立以來一直盡力深層挖掘用戶潛在需求，不斷創(chuàng)新，使產(chǎn)品的易用性和可靠性不斷提升。至今公司

6、開已開發(fā)了一批擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的軟件產(chǎn)品，共獲得計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)5項(xiàng)，國(guó)家發(fā)明專利1項(xiàng)。并于2007年通過了國(guó)家軟件企業(yè)認(rèn)證。公司注冊(cè)地址位于豐臺(tái)區(qū)，現(xiàn)辦公地址位于豐臺(tái)科技園。提供 7×24小時(shí)不間斷服務(wù)支持。,7,,,,,,關(guān)于我們,About us,瑞林薩爾于2007年成立，以醫(yī)療科研信息化為主要方向，團(tuán)隊(duì)核心人員均擁有10年以上相關(guān)專業(yè)信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn),專業(yè)Profession,設(shè)計(jì)制作Design &Pro

7、duct,定制開發(fā)CustomDevelopment,專注Concentrated,+,+,+,+,6年,8,,,,,解決方案,Solution,目標(biāo),醫(yī)學(xué)信息化集成管理,理念,讓臨床醫(yī)師更加快樂工作,減少事務(wù)性工作使用的時(shí)間節(jié)省更多的時(shí)間專注于臨床,定位,,患者信息化集成管理,57%,Description of the contents,,4,文檔信息,影像資料,數(shù)據(jù)錄入,數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng),數(shù)據(jù)使用,臨床研究,個(gè)體化治療方案,療效

8、觀察,不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),治療日程提醒,定期隨訪提醒,健康教育提醒,文檔信息管理模塊影像資料管理模塊數(shù)據(jù)接口模塊信息檢索模塊信息統(tǒng)計(jì)分析模塊自動(dòng)報(bào)告模塊隨訪模塊短信模塊樣品管理,搜索分類,統(tǒng)計(jì)分析,臨床治療,報(bào)告生成,,,,,,,,,,,系統(tǒng)模塊,產(chǎn)品特性,基于B/S架構(gòu)，對(duì)客戶端無額外安裝要求，通過局域網(wǎng)或internet便捷訪問,全面兼容：,各種硬件,各種操作系統(tǒng),火狐瀏覽器,支持移動(dòng)應(yīng)用,12,選裝模塊-短信平臺(tái),,,,

9、,,,,短信平臺(tái),系統(tǒng)記錄,國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院客戶量身定做,1、中國(guó)康復(fù)研究中心：國(guó)際脊髓損傷康復(fù)數(shù)據(jù)庫(kù) 2、北京東直門醫(yī)院心內(nèi)科：心率失?；颊咝畔⒐芾硐到y(tǒng)3、301醫(yī)院頭頸外科：頭頸外科患者信息管理系統(tǒng)　4、301醫(yī)院耳科研究所：耳科患者信息管理系統(tǒng)5、301醫(yī)院超聲科：前列腺活檢患者信息管理系統(tǒng)6、北大醫(yī)院物理醫(yī)學(xué)康復(fù)科：社區(qū)康復(fù)患者信息系統(tǒng)7、307醫(yī)院乳癌科：乳腺癌患者信息管理系統(tǒng)8、307醫(yī)院消化道腫瘤科：消化道腫瘤患

10、者信息管理系統(tǒng)9、307醫(yī)院聚焦刀治療科：聚焦刀治療科患者信息管理系統(tǒng)10、全軍糖尿病中心：糖尿病患者信息管理系統(tǒng),國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院客戶量身定做,11、全軍放射病中心：血液科患者信息管理系統(tǒng) 12、武警總院眼眶病研究所：眼眶病患者信息管理系統(tǒng) 13、武警總醫(yī)院乳腺科：乳腺科患者信息管理系統(tǒng) 14、305醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科：卒中患者信息管理系統(tǒng) 15、304醫(yī)院骨科：關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)損傷患者信息管理系統(tǒng) 16、北京軍區(qū)總醫(yī)院血管外科：血管外

11、科患者信息管理系統(tǒng) 17、北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科：MG患者信息管理系統(tǒng) 18、301醫(yī)院骨科：APAS 2009 19、上海新華醫(yī)院耳科：耳科患者信息管理系統(tǒng) 20、307醫(yī)院淋巴頭頸外科：淋巴瘤患者信息管理系統(tǒng) 21、北京口腔醫(yī)院涎腺病中心 22、北京醫(yī)院胸外科 23、空軍總醫(yī)院理療科,中醫(yī)腎病臨床研究信息管理平臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)計(jì),患者文字信息管理模塊：對(duì)患者的文字資料進(jìn)行管理患者影像資料管理模塊：包含圖片以及視頻資料的管理患者信

12、息資料檢索模塊：可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)精確的的多條件交叉檢索患者信息統(tǒng)計(jì)分析模塊：對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及報(bào)告系統(tǒng)權(quán)限分級(jí)模塊：實(shí)現(xiàn)不同權(quán)限的不同操作及查看內(nèi)容報(bào)告自動(dòng)生成模塊：根據(jù)預(yù)先設(shè)定好的模板，生成標(biāo)準(zhǔn)化的患者報(bào)告操作記錄模塊：對(duì)每一個(gè)用戶的操作記錄進(jìn)行記憶隨訪模塊：根據(jù)科室隨訪流程設(shè)計(jì)隨訪功能短信模塊：系統(tǒng)外接短信設(shè)備，可以根據(jù)預(yù)先的時(shí)間、內(nèi)容設(shè)定對(duì)患者發(fā)送信息數(shù)據(jù)接口模塊：實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院HIS、LIS等系統(tǒng)的互聯(lián)互通

13、,中醫(yī)腎病臨床研究信息管理平臺(tái)功能設(shè)計(jì),進(jìn)行中醫(yī)腎病優(yōu)勢(shì)病種方案臨床病歷規(guī)范化管理。進(jìn)行中醫(yī)腎病臨床路徑病歷規(guī)范化管理。進(jìn)行中醫(yī)腎病規(guī)范化臨床研究對(duì)中醫(yī)腎病臨床觀察或臨床研究病歷進(jìn)行規(guī)范化需求轉(zhuǎn)換功能統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)涵括： （1）基本數(shù)據(jù)、基本資料、病歷書寫規(guī)范生成抽取。 （2）臨床實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)轉(zhuǎn)換。 （3）中醫(yī)證候?qū)W積分評(píng)估數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換。 （4）方劑應(yīng)用數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換分析統(tǒng)計(jì)。 （

14、5）中藥用藥數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換分析統(tǒng)計(jì)。 （6）中醫(yī)證候病機(jī)特征數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換分析統(tǒng)計(jì)。 （7）中醫(yī)臨床路徑數(shù)據(jù)管理分析統(tǒng)計(jì)。 （8）心腦血管臨床終點(diǎn)事件發(fā)生率數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換分析統(tǒng)計(jì)。 （9）上述數(shù)據(jù)分析結(jié)論性報(bào)告。,,,,,,中醫(yī)腎病臨床路徑管理內(nèi)容,,,,CRF內(nèi)容,,,,,,,結(jié) 語,如何更加合理科學(xué)的進(jìn)行中醫(yī)腎病學(xué)辨證論治臨床研究工作，跟上時(shí)代的節(jié)奏，是我們這一代中醫(yī)腎病學(xué)者面臨的一種選擇。中醫(yī)腎病學(xué)臨床研究