人體免疫調(diào)節(jié)-1

1、第4節(jié),免疫調(diào)節(jié),考考您,紅絲帶的含義★她象征著我們對艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)心與支持；★她象征著我們對生命的熱愛和對平等的渴望；★她象征著我們要用“心”來參與預(yù)防艾滋病的工作。,(Acquired Immunodeficiency Syndrome)獲得性免疫缺陷綜合癥,HIV,(human immunodeficiency virus)人體免疫缺陷病毒,AIDS,患病特征,預(yù)防措施,傳播途徑,世界艾滋病日,病因死因,看待

2、艾滋病人,AIDS知識知多少？,一、人體的三道防線,皮膚和黏膜,體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細(xì)胞,免疫器官 免疫細(xì)胞,阻擋和殺滅病原體，清掃異物,溶解、吞噬和消滅病菌,產(chǎn)生抗體，消滅病原體(抗原),非特異 性免疫,特異性免疫,它們分泌物的殺菌作用,第一道防線（屏障作用）,第二道防線（抗菌.吞噬）,皮膚和黏膜的阻擋作用,黏膜上纖毛的清掃作用,溶菌酶使細(xì)菌溶解,吞噬細(xì)胞吞噬病原體,,（皮膚和黏膜）,（溶菌酶和吞噬細(xì)胞）,,,非特異性

3、免疫（先天性免疫）：與生俱有，對多種病原體有一定的防御作用 表現(xiàn)為屏障、吞噬作用和正常體細(xì)胞的抗菌作用,（淋巴結(jié)、脾、肝、肺、骨中的巨噬細(xì)胞的吞噬作用）,（血液中的中性粒細(xì)胞的吞噬作用）,（正常體液的抗菌作用）,第三道防線——特異性免疫(獲得性免疫) 出生以后才產(chǎn)生的，它通常只能對某特定的病原體或異物起作用。,聯(lián)系：特異性免疫是在非特異性免疫基礎(chǔ)上形成的，特異性免疫形成過程又反過來增強了機體的非特異性免疫,（一）淋巴細(xì)胞的起源

4、和分化,（二）抗原與抗體,（三）特異性免疫類型(體液與細(xì)胞免疫),二、特異性免疫,三、免疫系統(tǒng)的組成,四、免疫系統(tǒng)失調(diào)引起的疾病,（一）自身免疫病(防衛(wèi)功能異常),（三）免疫缺陷病(免疫監(jiān)視和清除功能異常),（二）過敏反應(yīng),（四）體液免疫與細(xì)胞免疫關(guān)系,五、免疫學(xué)應(yīng)用,(三)器官移植,(一)免疫預(yù)防,(二)免疫治療,T細(xì)胞和B細(xì)胞,淋巴細(xì)胞是由骨髓中的造血干細(xì)胞分化、發(fā)育而來。部分造血干細(xì)胞隨血流進入胸腺，并發(fā)育成淋巴細(xì)胞，稱為T淋巴細(xì)

5、胞，簡稱T細(xì)胞。另一部分造血干細(xì)胞在骨髓中發(fā)育成B淋巴細(xì)胞，簡稱B細(xì)胞,,一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合，如傷寒桿菌只能與抗傷寒桿菌抗體結(jié)合，而不能與抗痢疾桿菌抗體結(jié)合。這種特異性取決于抗原物質(zhì)表面具有的某些特定的化學(xué)基團，這些化學(xué)基團叫做抗原決定簇，它是免疫細(xì)胞識別抗原的重要依據(jù)。,A.抗原(antigen)：能夠引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)就叫做抗原。如病毒、細(xì)菌等病原體表面的蛋白質(zhì)等物質(zhì)。,B.抗體(ant

6、ibody),抗體的化學(xué)本質(zhì)：,機體受抗原刺激后由效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的蛋白質(zhì)如免疫球蛋白、抗毒素、凝集素、溶解素、沉淀素等.,蛋白質(zhì),抗體的性質(zhì)：,特異性,抗體的形成：,抗體的分布： 主要分布于血清中，也分布于組織液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生兒在一定時間內(nèi)可由于獲得母體乳汁內(nèi)的抗體而獲得免

7、疫。,,抗體的作用：,沉淀與疑集等,●這個過程要經(jīng)過哪幾個階段？●這個過程中有哪些細(xì)胞參與？ 這些細(xì)胞分別行使怎樣的功能？●抗體又是如何發(fā)揮作用的呢？,閱讀課本37頁“體液免疫”部分,特異性免疫類型,抗原,,被體液中相應(yīng)的抗體消滅,被相應(yīng)的免疫細(xì)胞作用,,,體液免疫,細(xì)胞免疫,,,,,體液免疫過程,抗原,,,反應(yīng)階段,效應(yīng)階段,感應(yīng)階段,,,,,體液免疫,,,,,,,,效應(yīng)階段,,感應(yīng)階段,反應(yīng)階段,,●當(dāng)抗原已經(jīng)侵入細(xì)胞

8、，存在于細(xì)胞外液的抗體就無能為力了，這時怎么辦呢？●這時采取的免疫方式與體液免疫有何不同？,閱讀P37,,,,抗原,細(xì)胞免疫過程,感應(yīng)階段,反應(yīng)階段,效應(yīng)階段,,,淋巴因子,,細(xì)胞免疫,反應(yīng)階段,,,,,感應(yīng)階段,,,效應(yīng)階段,體液免疫和細(xì)胞免疫,,淋巴因子:效應(yīng)T細(xì)胞釋放出可溶性免疫活性物質(zhì),體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系,,,,,既各自有獨特的作用，又可相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。若細(xì)胞免疫不存在，體液免疫也將喪失。任何抗原都需經(jīng)

9、抗體的作用才能最后被清除。,,,,,類型,非特異性免疫:不針對特定抗原的免疫特異性免疫:只對特定抗原發(fā)生免疫反應(yīng),,特異性免疫,過程,細(xì)胞與體液免疫的關(guān)系:既分工又協(xié)作,體液免疫:主要由抗體完成， 消滅未進入細(xì)胞的抗原。細(xì)胞免疫:由免疫效應(yīng)細(xì)胞完成。,種類,,,,,,,免疫系統(tǒng)防衛(wèi)功能小結(jié),免疫的概念:免疫是機體的一種特殊的保護性生理功能。,,免疫系統(tǒng)的組成,免疫器官:免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì):,,扁桃體

10、、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓,吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞、B細(xì)胞等）,抗體、淋巴因子、溶菌酶等,,,（器官水平）,（細(xì)胞水平）,（分子水平）,免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強大越好？,釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇,心臟瓣膜上的一種物質(zhì),抗體,,,,心臟受損（風(fēng)濕性心臟?。?進攻,進攻,自身免疫病,,概念：在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織發(fā)生免疫反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。異常敏感“敵我

11、不分”。,○風(fēng)濕性心臟病 ○類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ○系統(tǒng)性紅斑狼瘡,過敏反應(yīng),概念：指已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。,特點：發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快；一般不會破壞組織細(xì)胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。,過敏原 效應(yīng)B細(xì)胞 抗體,,刺激,皮膚

12、、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些細(xì)胞表面,吸附,,產(chǎn)生,,機理：,花粉、蛋類 牛奶、魚蝦 室內(nèi)塵土 青霉素等,過敏原,某些細(xì)胞,組織胺等,,再次刺激,毛細(xì)血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加,導(dǎo)致,釋放,,與抗體結(jié)合,皮膚過敏反應(yīng) (蕁麻疹濕疹、血管性水腫),呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘),消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性胃腸炎),全身過敏反應(yīng) (過敏性休克),,預(yù)防措施:

13、 找出過敏原、盡量避免再次接觸該過敏原,過敏反應(yīng),免疫缺陷癥,概念：指由于機體免疫功能不足或缺乏 而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。,類型： 先天性免疫缺陷病:由遺傳

14、引起獲得性免疫缺陷病:由疾病和其他因素引起,,,●艾滋病病毒●致病機理●病毒分布●傳播途徑 ●預(yù)防措施●艾滋病感染階段,,,,免疫預(yù)防,患者患過傳染病或隱性 感染后自然產(chǎn)生了免疫力,對機體進行菌苗、疫苗、類毒素的預(yù)防接種，使其產(chǎn)生特異性免疫力。,自然自動免疫:,人工自動免疫:,自動免疫,被動免疫,通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。,對機體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。,自然被動免疫:,人工被動免疫:,預(yù)防接種

15、:利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。,免疫 用的 生物 制品,自動免疫被動免疫,,,菌苗:如傷寒菌苗、卡介苗疫苗:如乙腦疫苗、牛痘苗 類毒素:白喉、破傷風(fēng)類毒素,,免疫血清:如白喉抗毒素免疫球蛋白:如丙種球蛋白,,免疫預(yù)防,器官移植 P39,用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。,器官移植的成敗取決于什么？,取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白

16、細(xì)胞抗原(HLA)，是否一致或相近 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制藥物。,1.移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng)，但是，當(dāng)時沒有針對這一問題采取任何措施。 2.必須控制適當(dāng)?shù)膭┝?，恰到好處才有?使移植的器官能夠較長時間發(fā)揮作用。

17、 3.不能。例如，解決供體器官短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻器官。,,【課堂練習(xí)】,P40討論答案,★假設(shè)某男同學(xué)不慎大面積燒傷急需植皮時，應(yīng)該用父母的或自己的健康皮膚呢，還是應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚呢？,應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚。,★取一只小鼠的皮膚，分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除的胸腺鼠的皮膚移植更易成功。這個實驗結(jié)果說明對異體皮膚排斥起重要作用的是（ ） A.造血干

18、細(xì)胞 B.T淋巴細(xì)胞 C.B淋巴細(xì)胞 D.吞噬細(xì)胞,B,★T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的共同點是（ ） A.產(chǎn)生抗體 B.產(chǎn)生記憶細(xì)胞C.導(dǎo)致靶細(xì)胞裂解 D.與抗原特異性結(jié)合,★能夠識別抗原的細(xì)胞是（ ）　　 　 ①吞噬細(xì)胞 ②T細(xì)胞

19、 ③B細(xì)胞 ④記憶細(xì)胞 ⑤效應(yīng)B細(xì)胞 ⑥效應(yīng)T細(xì)胞 A.①②③④⑤⑥　　　 B.②③④⑤⑥

20、 C.①②③④⑥　　　 　D.①②③④,B,C,★人體排除“非己”成分的方式是（ ） ①阻擋C ②殺滅 ③吞吃 ④凝集 ⑤溶解 A.①②③④⑤　　B.只是④⑤　C.只是③④⑤　　D.②③④⑤★效應(yīng)T細(xì)胞作用最完整的

21、一組是（ ）①分泌淋巴因子 ②呈遞抗原 ③識別抗原 ④激活溶酶體酶 ⑤與靶細(xì)胞結(jié)合 A.①③④⑤　　　B.①②③⑤ C.②③④⑤　　 D.①②③④,A,A,謝謝你的參與！,討論：以下行為是否可以傳染艾滋病,1.與愛滋病病人共同進餐 2.靜脈吸毒者共用一個針管 3.在運動中撞到艾滋病患者 4.與艾滋病患者擁抱 5.與艾滋病患者共用紋身、紋眉器械 6.觸摸艾滋病患者摸過的門把手 7.輸入含有HIV的血液 8.叮

22、咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人 9.與艾滋病患者共用抽水馬桶10.與艾滋病病人共用剃須刀,√,×,×,×,√,×,√,×,×,√,病毒分布,艾滋病,艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中,傳播途徑,1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播,,成反比,攻擊侵入的病原體,約9年,閱讀P36完成討論題,致病機理,HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T

23、細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。,HIV(藍色)攻擊T細(xì)胞,《2005年艾滋病流行最新報告》,★到2005年底艾滋病病毒感染者人數(shù)總計4030萬 （ 其中：成人3800萬，婦女1750萬，15歲以下兒童230萬） ★2005年新感染艾滋病病毒人數(shù)總計490萬 ★2005年一年艾滋病死亡人數(shù)總計310萬 聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織

24、 2005年11月21日,,預(yù)防措施,1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。,,河南文婁村的艾滋病孤兒,溫家寶在河南與艾滋病患者共度春節(jié),高耀潔中國“民間防艾第一人”，獲“亞洲的諾貝爾獎”——亞洲拉蒙—麥格塞公共服務(wù)獎,面對艾滋病，我們能夠做些什么？,2007年主題：預(yù)防艾滋病與領(lǐng)導(dǎo)力

25、,2006年12月1日第19個世界艾滋病日主題： 行動起來，遏制艾滋,2008年主題：履行承諾 ，控制蔓延,,能使人生病的細(xì)菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是通常情況下，我們卻并未感到不適。這是為什么？ 人被HIV感染后，也并不立即得病，一般有幾年時間的潛伏期，這又是什么原因？,⒋體內(nèi)出現(xiàn)的衰老、破損或異常細(xì)胞，對內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)有影響嗎？,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是怎樣實現(xiàn)的？,神經(jīng)——體液——免疫

26、 調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò),,,皮膚的保護作用,呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用,,溶菌酶的作用,吞噬細(xì)胞的作用,,以往認(rèn)為溶菌酶由白細(xì)胞分泌?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)許多細(xì)胞都能分泌 ，如微生物也能產(chǎn)生溶菌酶，唾液、眼淚中也有溶菌酶。共同特點是非特異性地使許多細(xì)菌分解。,愛德華·詹納,,英國內(nèi)科專家愛德華·詹納發(fā)明和普及了一種預(yù)防可怕的天花病的方法——接種疫苗法。詹納于1749年出生在英國格洛斯特郡伯克利小鎮(zhèn)上。十二歲時他跟一位內(nèi)科醫(yī)生學(xué)徒，后來在一家

27、醫(yī)院里邊學(xué)解剖邊工作。1792年在圣·安德魯大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)學(xué)位。他四十五、六歲時已成為格洛郡內(nèi)的一位有名的內(nèi)科和外科醫(yī)生。 詹納在一本薄書《天花疫苗因果之調(diào)查》里公布了他的結(jié)果，他于1798年非正式地發(fā)表了這本書。就是這本書是接種方法被迅速采用的主要原因。,1749~1832年,第一次接種,1796年5月，詹納用從一個奶場女工手上的牛痘膿胞中取出來的物質(zhì)給

28、一個八歲的男孩詹姆斯·菲普斯注射。如事先所料，這孩子患了牛痘，但很快就得以恢復(fù)。詹納又給他種天花痘，果不出所料，孩子沒有出現(xiàn)天花病癥。,天花：由天花病毒引起的一種高死亡率烈性傳染病。為什么接種過牛痘的人就不會感染天花呢?,,感應(yīng)階段：免疫細(xì)胞接受抗原刺激的階段,,體液免疫,抗原,吞噬細(xì)胞(識別和處理),T細(xì)胞,B細(xì)胞(識別),呈遞抗原,呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,,,,,刺激,反應(yīng)階段：淋巴細(xì)胞經(jīng)抗原刺激后分化和

29、 增殖的階段,體液免疫,記憶細(xì)胞,B細(xì)胞,增殖和分化,受抗原刺激,,效應(yīng)B細(xì)胞,,,保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進入機體，記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)B細(xì)胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。,抗體數(shù)量,初次抗原刺激,二次抗原刺激,記憶細(xì)胞迅速分裂產(chǎn)生新的效應(yīng)B細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞,記憶細(xì)胞對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。對抗原的記憶可保持?jǐn)?shù)月甚至終生。,●記憶細(xì)胞引起的二次免疫有什么特點？,比初次反

30、應(yīng)快反應(yīng)強，能在抗原侵入尚未為患之前將它們滅絕。,,效應(yīng)B細(xì)胞,合成和分泌,抗體 + 抗原,,特異性免疫反應(yīng),抗體與病菌結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附,抗體與病毒結(jié)合，使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力,抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細(xì)胞集團，進而被吞噬細(xì)胞吞噬消化,體液免疫,效應(yīng)階段：漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與抗原結(jié)合,,,抗原,吞噬細(xì)胞(攝取和處理),T細(xì)胞(識別),呈遞抗原,,,細(xì)胞免疫,感應(yīng)階段：免疫細(xì)胞接受抗原刺激的階段

31、 與體液免疫的感應(yīng)階段基本相同,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,,記憶細(xì)胞,T細(xì)胞,增殖和分化,,效應(yīng)T細(xì)胞,,,保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進入機體，記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。,細(xì)胞免疫,反應(yīng)階段：淋巴細(xì)胞經(jīng)抗原刺激后分化和 增殖的階段,受抗原刺激,,效應(yīng)T細(xì)胞,釋放,靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞),,,密切接觸,淋巴因子(可溶性免疫

32、活性物質(zhì)，如白細(xì)胞介素、干擾素等),,靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。,通過加強各種有關(guān)細(xì)胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞，增強其殺傷力等。,細(xì)胞免疫,效應(yīng)階段：效應(yīng)T細(xì)胞作用和釋放淋巴因子,效應(yīng)T細(xì)胞(左)與腫瘤細(xì)胞(右)密切接觸,,一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡(潛伏期2~10年),一般分為三個階段：,1）HIV急性感染期 2）無癥狀期

33、 3）癥狀期,1）HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個星期內(nèi)，這些癥狀會自然消失。,2）無癥狀期： 約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與

34、正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年。,3）癥狀期： 這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的