十八項核心制度國衛(wèi)醫(yī)2018.8號文件

1、關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點的通知國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕8號各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生計生委：為進一步貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度建設(shè)，保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，我委制定了《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》（可從國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)下載）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。各省級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當制訂本轄區(qū)的具體細則和實施工作要求，加強解讀和宣貫培訓(xùn)，夯實基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，筑牢醫(yī)療安全底線。各級各

2、類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)要點完善本機構(gòu)核心制度、配套文件和工作流程，加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、教育和考核，確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度得到有效落實。國家衛(wèi)生健康委員會2018年4月18日醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是指在診療活動中對保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全發(fā)揮重要的基礎(chǔ)性作用，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)1.醫(yī)療機構(gòu)實行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三個不同級別的醫(yī)師查房制度。三個不同級別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師。2.遵循下級醫(yī)師服

3、從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當明確各級醫(yī)師的醫(yī)療決策和實施權(quán)限。4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格明確查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房2次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房3次。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房。5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當明確醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊重患者、注意儀表、保護隱私、加強溝通、規(guī)范流程。6.開展護理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。三、會診制度（一）