醫(yī)院感染控制實施方案

1、45醫(yī)院醫(yī)院感染控制實施方案醫(yī)院醫(yī)院感染控制實施方案【醫(yī)院感染管理控制目標(biāo)醫(yī)院感染管理控制目標(biāo)】1醫(yī)院感染發(fā)病率≤10%。2醫(yī)院感染漏報率≤l0%。3無菌手術(shù)切口感染發(fā)生率≤1.5%，無菌切口甲級愈合率≥97%。4消毒滅菌合格率l00%。5一人一針一管執(zhí)行率l00%。6使用中皮膚消毒劑，細菌數(shù)≤l0cfuml，其他的消毒劑細菌數(shù)≤l00cfuml，不得檢出致病微生物。每季度生物監(jiān)測一次。7使用中滅菌劑：每季度監(jiān)測一次，無菌生長。戊二醛化

2、學(xué)監(jiān)測每周不少于一次。8使用中紫外線燈管照射強度：普通30w直管紫外線燈應(yīng)≥70UW／cm2。使用壽命：即由新燈的強度降低到70μWcm2（功率≥30W），或降低到原來新燈強度的70%（功率＜30W）應(yīng)不低于1000h。9壓力蒸汽滅菌：必須進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。10進入人體無菌組織、器官，脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品必須無菌。11母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體表面和

3、醫(yī)護人員手，不得檢出沙門菌。12各種消毒后的內(nèi)鏡細菌總數(shù)20cfu／件，不得檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡、活檢鉗和滅菌物品必須無菌。47中的細菌菌落總數(shù)要求應(yīng)遵循GB50333。Ⅱ類區(qū)域（非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)）空氣中的細菌菌落總數(shù)≤4CFU(15min、直徑9.0cm平皿)。ⅢⅣ類區(qū)域（兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、

4、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房）空氣中的細菌菌落總數(shù)≤4CFU(5min、直徑9.0cm平皿)。手衛(wèi)生效果的監(jiān)測：手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)。a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfucm2。b)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfucm2。20連續(xù)使用中的濕化瓶、霧化器管道、早產(chǎn)兒暖箱濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)每日更換滅菌水。21醫(yī)療廢物應(yīng)