醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書

1、醫(yī)院醫(yī)院年度醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書年度醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，結(jié)合我院的具體情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任書。一、總的要求：一、總的要求：（一）成立醫(yī)療科室質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組，明確科室主任是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全第一責(zé)任人。（二）堅(jiān)守工作崗位，盡職盡責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療工作制度》、《工作人員職責(zé)》，《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》。（三）嚴(yán)格執(zhí)行首診療

2、負(fù)責(zé)制和急診危重病人搶救制度，認(rèn)真接待每一位門診，急診和住院病人，盡職盡責(zé)地做好檢查、診療工作，特別是對(duì)急診、危重病人，應(yīng)接盡全力進(jìn)行搶救，及時(shí)準(zhǔn)備好各種搶救藥品和必要的搶救器械，并定位放置，定期維修，及時(shí)消毒與補(bǔ)充。醫(yī)護(hù)人員要密切配合積極搶救病人，要嚴(yán)格執(zhí)行危重病人簽字制度，危重病人一定要告知家屬知情并簽字。（四）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和查房制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、值班制度、交接制度，查對(duì)制度、消毒隔離制度等。對(duì)診斷不明和

3、疑難復(fù)雜病人應(yīng)及時(shí)會(huì)診，對(duì)不能解決的問題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。如果仍不能解決應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，必要時(shí)請(qǐng)外院專家會(huì)診等。（五）嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度。每季度組織一次臨床病例討論，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。對(duì)死亡病例及時(shí)按要求進(jìn)行討論，其中對(duì)意外死亡或引起醫(yī)療糾紛的病例討論必須有醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)參加。（六）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基培訓(xùn)”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基10、醫(yī)療糾紛賠償不超過業(yè)務(wù)收入1‰。（二）考核獎(jiǎng)懲1、以上10條中不達(dá)標(biāo)達(dá)兩條以上，