醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議記錄

1、2016年一季度醫(yī)年一季度醫(yī)療質(zhì)療質(zhì)量及病案量及病案質(zhì)量管理委量管理委員（擴(kuò)大）會(huì)大）會(huì)議記錄議記錄時(shí)間：2016年3月7日17:00地點(diǎn)：五樓會(huì)議室參加人：鄒少雄、石振清、趙杰、溫秉義、郎云、雍朝陽(yáng)、張敏、魏桂琴、魏梅芬、趙金川、陳項(xiàng)輝、溫志強(qiáng)、楊永清、高克江會(huì)議內(nèi)容：醫(yī)療質(zhì)量安全問(wèn)題主持人：鄒少雄記錄人：趙杰發(fā)言人：石振清：今天召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量及病案質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議。主要是公布醫(yī)務(wù)科制定2016年醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作考核細(xì)則及我

2、院病案管理情況，實(shí)際就是“責(zé)任目標(biāo)分解”考核，按照公司醫(yī)政部要求醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核一年了。通過(guò)考核再能真正看到醫(yī)療工作的成績(jī)與不足。由于民營(yíng)醫(yī)院人員變動(dòng)較大。老大夫不多了，有必要重申醫(yī)療系統(tǒng)考核細(xì)則。趙主任制定的細(xì)則緊緊圍繞公司責(zé)任目標(biāo)，細(xì)化到科室，比較實(shí)際，希望各位要履行科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人的職責(zé)，按照考核目標(biāo)要求，做好今年工作。下面由趙主任布置2016年醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作考核細(xì)則。趙杰：杰：醫(yī)務(wù)科制定醫(yī)療質(zhì)量考

3、核細(xì)則是將公司的2016年管理目標(biāo)內(nèi)容結(jié)合醫(yī)院各科醫(yī)療任務(wù)進(jìn)行分解，并進(jìn)行績(jī)效考核。現(xiàn)公布如下：婦產(chǎn)婦產(chǎn)科醫(yī)科醫(yī)療質(zhì)療質(zhì)量考核量考核評(píng)分細(xì)則細(xì)則甲感染率≤0.5%19.輸血適應(yīng)癥100%、成分輸血率比例≥85%5分20.新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開(kāi)展每年兩項(xiàng)5分檢查人：評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)該項(xiàng)不得分。2.達(dá)標(biāo)項(xiàng)目按該得分比率計(jì)分。3.第17.20項(xiàng)在本考核年度第二、四季度考核。4.非數(shù)量指標(biāo)以不定期檢查計(jì)分。麻醉科手麻醉科手術(shù)室醫(yī)室醫(yī)療質(zhì)療質(zhì)量考

4、核量考核評(píng)細(xì)則評(píng)細(xì)則科別：麻醉科手術(shù)室檢查日期：年月日質(zhì)量項(xiàng)目指標(biāo)分值得分扣分理由1.麻醉前后訪視率100%，并做好記錄。8分2.麻醉前，做好各種藥品和器械準(zhǔn)備。6分3.術(shù)中堅(jiān)守崗位，觀察病情，作好記錄。8分4.麻醉記錄單、安全核查表、手術(shù)清點(diǎn)單記錄填寫(xiě)規(guī)范、整潔。8分5.術(shù)后護(hù)送患者并向病房值班人員交待手術(shù)麻醉經(jīng)過(guò)及注意事項(xiàng)8分6.進(jìn)行術(shù)后隨訪，遇有并發(fā)癥，協(xié)同處理。7分7.術(shù)后清理麻醉器械、妥善保管、定期檢修及時(shí)補(bǔ)充麻醉藥品。5分8