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1、1鎮(zhèn)江迎江醫(yī)院鎮(zhèn)江迎江醫(yī)院2017年111月份月份醫(yī)療保險工作匯報醫(yī)療保險工作匯報本年度的醫(yī)保工作在醫(yī)保局領(lǐng)導的監(jiān)督指導下,在衛(wèi)生局領(lǐng)導支持關(guān)心下,通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,并在各上級領(lǐng)導的支持下已全面實行金保工程使醫(yī)院步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:1、本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織
2、,并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理:二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理:32、日常維護系統(tǒng)
3、較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒,確保醫(yī)保工作的正常進行。六、醫(yī)療保險政策宣傳:六、醫(yī)療保險政策宣傳:本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。2、采取各種形式宣傳教
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