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文檔簡介
1、中醫(yī)切脈之寸關尺的位置寸關尺部位圖。寸關尺是脈學術語。指寸口脈分三部的名稱。橈骨莖突處為關,關之前(腕端)為寸,關之后(肘端)為尺。寸關尺三部的脈搏,分別稱寸脈、關脈、尺脈。《脈經》:“從魚際至高骨,卻行一寸,其中名曰寸口,從寸至尺,名曰尺澤,故曰尺寸,寸后尺前名曰關。陽出陰入,以關為界。”關于三部脈候臟腑的問題,歷代論說頗多,但基本精神是一致的,即以臨床常用的劃分方法為代表:左手寸脈候心,關脈候肝,尺脈候腎;右手寸脈侯肺,關脈候脾胃,
2、尺脈候命門。總的來說是“上寸脈以候上(軀體上部),下尺脈以侯下(軀體下部)”的原則。此外,還要結合浮、中、沉等不同的切按方法,從各個方面比較以求診得正確的脈象,進而與四診結合分析,才能得出比較正確的診斷,既不能單憑脈診,也不能把三部候臟腑的方法機械地看待。歷代醫(yī)家對寸關尺各部的長度有著不同的見解其中以“脈取三寸三部各為一寸”的觀點得到了多數醫(yī)家的認同。研究認為三部總長度應根據人腕部橈動脈比較淺露膚表的一段長度來確定在前臂中所占長度比例應
3、與前臂在人身長中所占長度比例相適應而各部的長度應按寸關尺分別反映人體上、中、下三段的身長比例來確定。按照上述原則計算三部總長度以2寸最合理寸關尺長度分別為6分、2分、12分。臟腑定位左心小腸肝膽腎,右肺大腸脾胃命。心與小腸居左寸,肝膽同歸左關定。腎脈元在左尺申,膀胱是腑常相應。肺與大腸居右寸,脾胃脈從右關認。左心主血,肝膽腎膀胱皆精血之隧道,故次附之;右肺主氣,脾胃命門三焦各以氣為運化,故次附之。分之日氣、日血、曰脈,總之惟脈運行氣血而
4、已。是以氣血盛脈盛,氣血衰脈衰,氣血和脈平,氣血亂脈病。由此知脈乃氣血之體,氣血乃脈之用也。心與小腸為表里,旺于夏,而位左寸,沉取候心,浮候小腸。肝與膽為表里,旺于春,而位左關,沉取候肝,浮候膽。?7分步閱讀把脈又稱為切脈,是中醫(yī)師用手按病人的動脈,根據脈象,以了解疾病內在變化的診斷方法。切脈具有悠久的歷史,它反映了中醫(yī)學診斷疾病的特點和經驗。脈象,可以理解為脈搏的形象。把脈是由動脈搏動的顯現部位(深、淺)、速率(快、慢)、強度(有力、
5、無力)、節(jié)律(整齊與否、有無歇止)和形態(tài)等方面組成的。脈象是中醫(yī)辨證的一個重要依據,對分辨疾病的原因,推斷疾病的變化,識別病情的真假,判斷疾病的預后等,都具有重要的臨床意義。由于脈為血之府,貫通全身,所以體臟腑發(fā)生病變,往往反映于脈,有時在癥狀還未充分顯露之前,脈象已經發(fā)生了改變。所以,把脈作為中國的傳統(tǒng)文化流傳至今。把脈的部位1.1臨床主要運用“寸口診法”,即切病人橈動脈的腕后部分?!秲冉洝分性小氨樵\法”和“三部診法”的記載,近代臨
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