2014年基本公共衛(wèi)生服務培訓會

1、,2014年村衛(wèi)室基本公共衛(wèi)生服務培訓暨工作部署會,主講人： 地點：院4樓大會議室 時間：二0一四年二月二十八日,1、強化基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范、提升服務操作水平。2、找出存在的問題，分析存在問題原因，完善政策措施，探討和推廣好的工作方法。3、明確和部署今年我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務工作目標任務。進一步統(tǒng)一思想，提高認識，加強領(lǐng)導，強化措施，推進我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目工作上個新臺階。4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資料管理歸檔目錄5、村衛(wèi)生室項

2、目資料管理歸檔目錄,一、此次會議和培訓的目的,二、已取得的成績,1、基本公共衛(wèi)生服務工作得到進一步重視。 制訂了相關(guān)的基本公共衛(wèi)生服務領(lǐng)導小組、考核小組、工作計劃、實施方案和考核方案。并按要求將職能下沉到各村級衛(wèi)生室，不同程度的開展了轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務培訓和督導。2、公共衛(wèi)生服務能力建設得到進一步提升。 2013年新建和改擴建村衛(wèi)生室4個。制度建設逐步完善、綜合管理工作日趨規(guī)范

3、 。國家基本藥物制度和合醫(yī)刷卡全面實施。,,3、基本公共衛(wèi)生服務工作均逐步規(guī)范化開展 對高血壓、糖尿病病人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病病人等重點人群進行了隨訪和檔案更新管理?？h衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)范制作轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室宣傳欄并及時更新了宣傳內(nèi)容，按規(guī)范要求開展了講座、咨詢活動 。各村級疫情管理制度完整，建立了信息通報機制 ，傳染病報告基本及時 。,二、已取得的成績,1、項目工作質(zhì)量有待進一步提高 1）、大

4、多數(shù)村衛(wèi)生室總體質(zhì)量有所提高，但完整性和規(guī)范性仍欠缺，居民健康檔案的空缺項仍然存在，健康檔案的使用率、更新率不盡人意。 2）、重點人群的隨訪的頻次不夠，規(guī)范管理率不高，對管理一年的重點人群大多數(shù)沒有按《規(guī)范》要求進行重新健康體檢，部分重點人群沒有測血糖，隨訪表格中邏輯性錯誤時有出現(xiàn)

5、 3）、婦保、兒保不能完全按服務項目提供服務，訪視頻次不足，新生兒訪視測體重的很少，訪視應該是衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都要進行，對產(chǎn)婦的檢查不到位，了解不全，登記不完整,三、目前存在的問題和不足,4）、所有村衛(wèi)生室沒有開展健康教育和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作，也無照片記錄，沒有開展每月健康知識講座和全年9次健康咨詢活動，也無圖片檔案。 5)、大部分村衛(wèi)生室沒有使用門診日志登記本，少數(shù)村衛(wèi)生室登記人次較少，存在漏登現(xiàn)象。

6、 6、大部分村衛(wèi)生室無6歲以下兒童花名冊，少數(shù)村衛(wèi)生室即使有的也記錄不全，預防接種卡、證、接種登記本、接種系統(tǒng)信息不一致現(xiàn)象，基本上接種率都比較低，甚至有個別村沒有開展預防接種工作。 7）、少數(shù)村衛(wèi)生室每月工作報表上報不及時，有的工作報表沒存檔，上報數(shù)據(jù)混亂。,三、目前存在的問題和不足,2、人員素質(zhì)有待提高

7、 2013年對村衛(wèi)生室人員也進行了幾次全員培訓和督導檢查，但是培訓和督導很少有測試環(huán)節(jié)，沒有進行針對性的培訓效果評價，質(zhì)控工作效果不明顯。致使從事基本公共衛(wèi)生人員對公共衛(wèi)生項目內(nèi)容理解不透，對公共衛(wèi)生服務流程、服務內(nèi)容及規(guī)范要求掌握不準。3、宣傳力度不夠、居民對政府提供的基本公共衛(wèi)生服務惠民政策了解甚少，各村衛(wèi)生室對公共衛(wèi)生服務相關(guān)政策宣傳力度

8、不夠，雖通過宣傳欄宣傳，但未通過開展咨詢、講座、發(fā)放宣傳單宣傳的形式宣傳，所以居民了解程度不夠。而對國家基本公共衛(wèi)生服務政策宣傳更少，人民對基本公共衛(wèi)生服務惠民政策了解甚少 ，甚至及少數(shù)村醫(yī)、村干部也不太清楚。,三、目前存在的問題和不足,三、目前存在的問題和不足,4、工作真實性要不斷加強。 如居民健康檔案，目前我區(qū)還有

9、1萬多份檔案都還沒有建起來，加之村民長期在外務工幾年未回家，這部分人就無法進行建立健康檔案；但各村要利用村民回家及時對他進行建立健康檔案，還有就是通過免費為居民健康體檢后篩查出的慢性病，如高血壓或糖尿病患者年初已經(jīng)外出，但隨訪記錄表中全年開展了4次隨訪并血壓、血糖值記錄齊全。5. 全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目工作質(zhì)量整體不一，管理工作呈于盲區(qū)狀態(tài)。

10、 全區(qū)村衛(wèi)生室絕大部分基本公共衛(wèi)生服務項目工作職能不明確，整體工作進度緩慢，各項目進展不平衡，且質(zhì)量較差，檔案填寫漏項、錯項較多，普遍資料收集混亂。少數(shù)衛(wèi)生室至今無規(guī)范的門診日志登記、傳染病登記和報告制度，甚至無門診日志登記。健康教育全年均未開展。衛(wèi)生院與衛(wèi)生室之間體制管理體系模糊不清，形成一個盲區(qū)狀態(tài)。,四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯誤,,聯(lián)系人姓名：家屬或最密切的親友。,,居民健康檔案和重點人群建檔管理項目 1、個人信

11、息表,填寫現(xiàn)在和過去曾經(jīng)患過的某種疾病，包括建檔時還未治愈的慢性病或某些反復發(fā)作的疾病，如無就直接選擇1，如有病史就填寫相應的病名代號和確診時間，代號上沒有的病名就在12項其他中直接填寫。,,,如該人為幾歲的小孩，而且為獨身子女，兄弟姐妹和子女卻打勾。,四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯誤,居民健康檔案和重點人群建檔和管理項目 2、體檢表,,一般狀況：身高、腰圍、臀圍、血壓、體質(zhì)指數(shù)等真實性差，體質(zhì)指數(shù)沒計算【計算方法：體重（公斤）除以身高（

12、米）的平方】,四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯誤,居民健康檔案和重點人群建檔和管理項目 2、體檢表,,體育鍛煉:指主動鍛煉，即有意識地為強體健身而進行的活動。不包括因工作或其他需要而必須進行的活動，如為上班騎自行車、做強體力工作等。鍛煉方式填寫最常采用的具體鍛煉方式,四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯誤,居民健康檔案和重點人群建檔和管理項目 2、體檢表,,全村居民心率與脈率不一致 。,四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯誤,居民健康檔案和重點人群建檔和管理

13、項目 2、體檢表,,輔助檢查 ：老年人健康體檢、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者年度健康檢查時應免費檢查的項目。,四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯誤,居民健康檔案和重點人群建檔和管理項目 2、體檢表,,住院治療情況：指最近1年內(nèi)的住院治療情況。應逐項填寫。日期填寫年月，年份必須寫4位。如因慢性病急性發(fā)作或加重而住院/家庭病床，請?zhí)貏e說明。醫(yī)療機構(gòu)名稱應寫全稱。,,主要用藥情況：對長期服藥的慢性病患者了解其最近1年內(nèi)的主要用藥情

14、況，西藥填寫化學名（通用名）而非商品名，中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑，用法、用量按醫(yī)生醫(yī)囑填寫。用藥時間指在此時間段內(nèi)一共服用此藥的時間，單位為年、月或天。服藥依從性是指對此藥的依從情況，“規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥，“間斷”為未按醫(yī)囑服藥，頻次或數(shù)量不足，“不服藥”即為醫(yī)生開了處方，但患者未使用此藥。,四、經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯誤,居民健康檔案和重點人群建檔和管理項目 2、體檢表,,非免疫規(guī)劃預防接種史：填寫最近1年內(nèi)接種的疫苗的名稱、接種日

15、期和接種機構(gòu)。疫苗名稱填寫應完整準確。,,健康評價 ：有異常的在異常記錄欄中寫清楚，空格欄中填2。體檢時出現(xiàn)了異常癥狀但體檢評價填1而出現(xiàn)邏輯性錯誤。,四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問題和錯誤,3、重點人群隨訪服務記錄表,,本表為重點人群在接受隨訪服務時由醫(yī)生填寫 。,,體征：A、每次接受隨訪服務人的身高和體重沒變而體質(zhì)指數(shù)確不同，出現(xiàn)邏輯性錯誤。

16、 B、體重和心率斜線前填寫目前情況，斜線后下填寫下次隨訪時應調(diào)整到的目標 。,,生活方式指導 ：A、日吸煙量：斜線前填寫目前吸煙量，不吸煙填“0”，吸煙者寫出每天的吸煙量“××支”，斜線后填寫吸煙者下次隨訪目標吸煙量“××支”。 B、日飲酒量：斜線前填寫目前飲酒量，不飲酒填“0”，飲酒者寫出每天的飲酒量相當于白酒“××兩”，斜線后填寫飲酒者下次隨訪目標飲酒

17、量相當于白酒“××兩”。白酒1兩相當于葡萄酒4兩，黃酒半斤，啤酒1瓶，果酒4兩。 C、運動：填寫每周幾次，每次多少分鐘。即“××次／周，××分鐘／次”。橫線上填寫目前情況，橫線下填寫下次隨訪時應達到的目標。 D、攝鹽情況：斜線前填寫目前攝鹽量，根據(jù)患者的飲食情況計算出每天的攝鹽量“×克／天”，斜線后填寫患者下次隨訪目標攝鹽量。,四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性

18、問題和錯誤,3、重點人群隨訪服務記錄表,,輔助檢查：記錄患者在上次隨訪到這次隨訪之間到各醫(yī)療機構(gòu)進行的輔助檢查結(jié)果(特別是糖尿病患者血糖檢查記錄)。,,此次隨訪分類：根據(jù)此次隨訪時的分類結(jié)果，由責任醫(yī)生在4種分類結(jié)果中選擇一項在“□”中填上相應的數(shù)字?！翱刂茲M意”意為血壓控制滿意，無其他異常、“控制不滿意”意為血壓控制不滿意，無其他異常、“不良反應”意為存在藥物不良反應、“并發(fā)癥”意為出現(xiàn)新的并發(fā)癥或并發(fā)癥出現(xiàn)異常。如果患者同時并存幾種

19、情況，填寫最嚴重的一種情況，同時結(jié)合上次隨訪情況確定患者下次隨訪時間，并告知患者。,,用藥情況：根據(jù)患者整體情況，為患者開具處方，填寫患者即將服用的降壓藥物名稱，寫明用法。,,轉(zhuǎn)診：如果轉(zhuǎn)診要寫明轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)及科室類別，如××縣或市人民醫(yī)院心內(nèi)科，并在原因一欄寫明轉(zhuǎn)診原因。,,隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無誤后隨訪醫(yī)生簽署其姓名。,四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯誤,傳染病報告和處理項目

20、 1)、門診日志登記人次較少，存在漏登現(xiàn)象，特別是少數(shù)村衛(wèi)生室甚至門診日志登記都沒有 。 2)、村衛(wèi)生室各種制度未上墻。 3)、大部分村衛(wèi)生室全年無1例傳染病報告和可疑結(jié)

21、核病轉(zhuǎn)診，各村在就診患者過程中發(fā)現(xiàn)了傳染病先電話報告給衛(wèi)生院楊景處，再每月月報時將傳染病報告卡報上來。 4)、報告卡填寫不完整，出現(xiàn)邏輯性錯誤，并且準確性較差（門診日志、報告卡、網(wǎng)報內(nèi)容不一致）。,四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯誤,健康教育服務項目 1）所有村衛(wèi)生室沒有開展健康教育和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作，也無照片記錄，沒有開展每月健康知識講座和全年9次健康咨詢活動，也無健康教育宣傳簽到表和圖片檔案，全年4次衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記

22、錄季報表。 2）從衛(wèi)生院領(lǐng)取回去的健康教育宣傳資料大部分村衛(wèi)生室沒有發(fā)放登記記錄。 3）由衛(wèi)生局統(tǒng)一制作的健康教育宣傳展板內(nèi)容各村從衛(wèi)生院領(lǐng)取回去后沒有將內(nèi)容照下來后存檔，更有甚者領(lǐng)回去后貼都不貼在宣傳展板上。,四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯誤,健康教育服務項目,四、工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯誤,免疫規(guī)劃項目1）大部分村衛(wèi)生室無6歲以下、15歲以下、當年出生兒童花名冊，少數(shù)村衛(wèi)生室即使有的也記錄不全，預防接種卡、證、接種登

23、記本、接種系統(tǒng)信息不一致等現(xiàn)象發(fā)生，基本上接種率都比較低，甚至有個別村沒有開展預防接種工作。 2）、預防接種疑似異常反應報告率低，少部分村衛(wèi)生室全年無一例預防接種疑似異常反應病例報告。3）、查漏補種（包括入托入學兒童）工作資料不完整，甚至有些村衛(wèi)生室沒有看見查漏補種存檔資料。,四、探討工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯誤,兒童和孕產(chǎn)婦保健項目 –兒童

24、 　　　　　　　　　　　　　1、新生兒家庭訪視記錄表1）、出生孕周：指新生兒出生時母親懷孕周數(shù)。特別低級錯誤是新生兒還未出生而新生兒訪視就已開展，還有甚者兒童年齡越大囟門閉合還比剛出生時的還大?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?2、1歲以內(nèi)、1-2歲、3歲兒童健康檢查記錄表 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

25、　　　　 1）、?！?----”表示本次隨訪時該項目不用檢查。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 2）、發(fā)育評估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運動發(fā)育指標進行評估。每項發(fā)育指標至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。否則為不通過。3）、兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪（訪視）到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。　

26、 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ４）、行為：當能交替腳步上樓梯，會騎三輪車，會臨摹圓圈，開始會扣上和解開扣子時，判斷為通過，否則為不通過。５）、社交：當知道自己的性別、名字、年齡和地址，能識別主要顏色（紅、黃、藍）時，判斷為通過，否則為不通過。,四、探討工作中經(jīng)常出現(xiàn)的共性問題和錯誤,兒童和孕產(chǎn)婦保健項目 –孕產(chǎn)婦 1、第1次產(chǎn)前隨訪服務記錄表、第2～5次產(chǎn)前隨訪服務記錄表、產(chǎn)后訪視記錄

27、表、產(chǎn)后42天健康檢查記錄表 1）、孕產(chǎn)婦人數(shù)摸底不清，孕婦數(shù)與出生的新生兒比例不符合。 2）、村衛(wèi)生室培訓不到位，資料填寫中出現(xiàn)邏輯性錯誤、缺項、漏項現(xiàn)象

28、 。 3）、孕產(chǎn)婦隨訪頻次不夠并且真實性差 。 4）、孕產(chǎn)婦訪視中對產(chǎn)婦檢查不到位，了解不全，基本處于閉門造車。 2、大部分村衛(wèi)生室未開展葉酸發(fā)放工作，即使少部分村衛(wèi)生室開展了葉酸發(fā)放工作的，都均未作隨訪，知情同意書未簽名，登記也不全。 3、大部分村衛(wèi)生室沒有宣傳產(chǎn)前檢查和動員住院分娩，少部分村衛(wèi)生室即使宣傳和動員了的孕婦本人也無簽字。,五、2014年村級基本公共

29、衛(wèi)生服務工作部署,（一）、健康教育1、各村加大青少年、婦女、老年人、0-6歲兒童家長等人群進行健康教育宣傳。2、每月舉辦健康知識講座1次，全年開展咨詢活動9次（有照片、活動記錄表、簽到冊），全年發(fā)放健康教育宣傳單12種（衛(wèi)生院提供，有發(fā)放記錄和宣傳單留底），每2月更換健康知識展板一次（衛(wèi)生院提供，有照片）。3、報表：健康知識講座每月上報（含活動記錄表、簽到冊），咨詢活動每2月上報（ 含活動記錄表、簽到冊）。4、考核指標：（1）發(fā)

30、放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量；（2）健康教育宣傳欄設置和內(nèi)容更新情況；（3）舉辦健康教育講座和咨詢活動的次數(shù)和參加人員數(shù)；（4）報表上報次數(shù)。,五、2014年村級基本公共衛(wèi)生服務工作部署,（二）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1、服務對象：轄區(qū)內(nèi)居民2、服務內(nèi)容：職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校衛(wèi)生服務、非法行醫(yī)和非法采供血巡查報告3、每季度上報巡查季報表，有就報巡查報表，無也要填無上報報表。4、考核指標：每季度巡查次數(shù)和每季度上報報表

31、數(shù),五、2014年村級基本公共衛(wèi)生服務工作部署,（三）健康檔案管理服務1、服務對象：轄區(qū)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民，以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群為重點建立健康檔案。2、服務內(nèi)容：個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。3、居民健康檔案建立方式：通過入戶或集中為其免費健康體檢后建立健康檔案，常規(guī)體檢各村（社區(qū)）衛(wèi)生室負責實施，65歲以上老年人、高血壓、

32、糖尿病免費輔助檢查由衛(wèi)生院逐村進行檢查（免費檢查內(nèi)容包括：血糖、心電圖、B超），檢查報告單由村衛(wèi)生室負責載入健康檔案。4、健康檔案的組成：紙質(zhì)健康檔案、電子健康檔案、一般人群電子花名冊、65歲以上老年人花名冊、糖尿病、高血壓、重性精神病、腦卒中、心梗、腫瘤、死因花名冊。5、健康檔案的使用：已建居民檔案到衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室復診時，應持居民健康卡在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時更新、補充相應記錄內(nèi)容。6、建檔任務：201

33、4年各村（社區(qū)）健康檔案必須100%完成，65歲以上老人評估表和中醫(yī)藥健康管理服務表、0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務表必須100%完成。各村（社區(qū)）推行自己錄入電子檔案和檔案編號。7、報表：每月上報以建健康檔案紙質(zhì)檔案和花名冊。,五、2014年村級基本公共衛(wèi)生服務工作部署,（四）慢病管理和慢非病監(jiān)測1、高血壓、糖尿病、重性精神病、每季度隨面對面隨訪一次（隨訪包括測血壓、測血糖，更新健康檔案信息、更新聯(lián)系電話、告知下次隨訪時間），一年

34、4次，年底11月份各村（社區(qū)）將隨訪表上報衛(wèi)生院后載入健康檔案并編號。2、預約：隨訪上個月來了的，下個月沒有來，電話通知本人來衛(wèi)生室或到家中隨訪，流出去的要求隨訪表上寫上流到什么地方去了，有聯(lián)系電話的要寫上聯(lián)系電話。3、死亡、腦卒中、心梗、腫瘤要求加大搜索力度，搜索轄區(qū)縣內(nèi)外就醫(yī)有以上對象的立即登記后每月上報衛(wèi)生院。,五、2014年村級基本公共衛(wèi)生服務工作部署,（五）預防接種1、服務對象：轄區(qū)0-6歲兒童2、服務要求：為0-6歲

35、兒童實施預防接種工作，采取入戶接種和到村衛(wèi)生室集中接種的方式，按照國家免疫程序，每到一個月沒有來接種的，采取電話通知，要求接種登記本、接種卡、預防接種證、信息錄入的接種時間一致性，流入流出要寫明從哪里留到本村的，流出到哪里去了，寫上聯(lián)系電話，開展入托入學預防接種證查驗，查驗接種證的過程中沒有打齊預防針的要求必須將預防針打齊，并在每年的9月底將入托入學查漏補種接種登記表上報衛(wèi)生院。3、登記：預防接種所有要登記的記錄必須全部登記記錄完整（

36、包括冷鏈冰箱所有記錄）。4、報表：各村（社區(qū)）每月上報預防接種月報表和接種登記本，每季度上報疫苗（注射器）需求計劃和疫苗（注射器）使用情況報表。5、花名冊：各村（社區(qū)）必須要有完整的0-6歲兒童花名冊、15歲以下兒童花名冊、當年出生兒童花名冊。,五、2014年村級基本公共衛(wèi)生服務工作部署,（六）兒童保健管理1、服務對象：0-6歲兒童2、服務內(nèi)容：（1）新生兒家庭訪視，新生兒出生一周內(nèi)，村醫(yī)和衛(wèi)生院專職人員要到家中進行，同時進行產(chǎn)

37、后訪視（了解出生時的情況、預防接種情況、喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等），記錄出生時體重、身長、體格檢查、建立兒童保健手冊和建立健康檔案，1-3歲健康體檢并建立保健手冊和建立健康檔案。3、服務要求：1次到家、2次電話訪視，并做好訪視記錄。4、4-6歲兒童要求建立保健手冊，進行健康體檢，入托入學兒童通知到衛(wèi)生院體檢，流入流出兒童寫上從哪里流入到本村的，流出到那個地方去了，寫上聯(lián)系電話。5、花名冊：要求必須有0-6歲兒童花名冊、當年出生兒

38、童花名冊、體弱兒、高危兒、缺陷兒、死亡兒花名冊。6、報表：每年11月份各村（社區(qū)）上報服務表到衛(wèi)生院后載入健康檔案、統(tǒng)一編號。,五、2014年村級基本公共衛(wèi)生服務工作部署,（七）婦女保健1、服務對象：轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。2、服務內(nèi)容：（1）孕早期健康管，孕12周前建立孕產(chǎn)婦保健手冊和建立健康檔案，并進行第1次產(chǎn)前隨訪。（2）孕中期健康管理，孕16-20周、21-24周各進行1次隨訪，（3）孕晚期健康管理，督促孕產(chǎn)婦在孕28-36、

39、37-40周去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行檢查各1次。3、產(chǎn)后訪視：村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院在孕產(chǎn)婦分娩3-7天內(nèi)到家中進行訪視（內(nèi)容：產(chǎn)褥期健康管理、母乳喂養(yǎng)指導、新生兒護理指導），同時進行新生兒訪視。4、產(chǎn)后42天檢查：正常產(chǎn)婦通知到當?shù)匦l(wèi)生院進行健康檢查，異常產(chǎn)婦通知到原分娩醫(yī)療機構(gòu)健康檢查。5、各村（社區(qū)）每年11月份將全年服務表上報衛(wèi)生院后載入健康檔案并編號。6、花名冊：各村（社區(qū)）必須有完整的15-65歲育齡婦女花名冊、新婚夫婦花名冊、

40、懷孕婦女花名冊、葉酸發(fā)放花名冊、產(chǎn)前檢查和動員住院分娩登記記錄表。,五、2014年村級基本公共衛(wèi)生服務工作部署,（八）傳染病管理和結(jié)核病管理1、服務對象：轄區(qū)內(nèi)服務人口。2、服務內(nèi)容：轄區(qū)傳染病流行與爆發(fā)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)，重大食物中毒和職業(yè)中毒發(fā)現(xiàn)后立即先電話報告衛(wèi)生院專職人員，傳染病報告卡每月上報月報時上報。3、按照目標責任書完成轄區(qū)全年結(jié)核病轉(zhuǎn)診數(shù)量，并填寫轉(zhuǎn)診單（一式三聯(lián)）和傳染病上報，對確診后的結(jié)核病患者加強服藥管理

41、、追蹤管理、提醒患者到疾控中心查痰、每半個月服藥情況記錄等。,六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資料管理歸檔目錄,第一項　項目管理1、上級下發(fā)的各類基本公共衛(wèi)生服務項目工作文件、通知等2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目領(lǐng)導組織(文件) 3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目工作方案(文件) 4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目年度計劃(背景分析、目標、指標、措施) 5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃分布圖、人口及基礎資料統(tǒng)計 6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源基本情況一覽表7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務

42、項目分工一覽表(責任科室、責任人) 8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級基本公共衛(wèi)生服務項目考核細則,六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資料管理歸檔目錄,第一項　項目管理 9、考核記錄(通知、原始記錄、總結(jié)評價) 10、獎懲記錄(通知、決定等)11、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生科、村醫(yī)例會制度12、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生科、村醫(yī)例會及其它會議資料 13、基本公共衛(wèi)生服務項目培訓資料14、基本公共衛(wèi)生服務項目督導記錄15、基本公共衛(wèi)生服務項目資金分配表16、基本公共衛(wèi)生服務項目資金明

43、細帳17、村級農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目資金發(fā)放表18、基本公共衛(wèi)生服務項目半年小結(jié)、全年總結(jié)(有取得成績、存在問題、原因分析、今后打算),六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資料管理歸檔目錄,第二項　健康教育1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育領(lǐng)導組織、網(wǎng)絡(文件)2、健康教育相關(guān)制度3、健康教育工作計劃(背景分析、目標、指標、具體措施) ,每月工作安排4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各村健康宣傳欄基本情況一覽表5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各村健康宣傳欄更換記錄表(照片或宣傳底稿)6、每季度健康

44、宣傳資料發(fā)放到戶統(tǒng)計表7、宣傳資料領(lǐng)發(fā)登記簿8、居民、學生健康知識知曉率、行為形成率調(diào)查表及調(diào)查統(tǒng)計,六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資料管理歸檔目錄,第二項　健康教育 9、衛(wèi)生宣傳日活動資料(計劃、記錄表、小結(jié)和照片) 10、居民健康教育講座資料(通知、簽到、教材、現(xiàn)場照片、小結(jié)) 11、影像

45、宣傳播放記錄 12、學校健康教育督導記錄（現(xiàn)場照片) 13、各學校健康教育課課時安排 14、接受育齡婦女、學生身心健康咨詢,記錄(包含指導、建議) 15、各種宣傳培訓記錄 16、健康教育工作全年總結(jié)(有取得成績、存在問題、今后打算),六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資料管理歸檔目錄,第三項、傳染病報告和處理 l、鄉(xiāng)鎮(zhèn) （社區(qū)）傳染病防治組織機構(gòu) 2、傳染病防治相關(guān)制度(管理、登記報告、疫點處理、消毒隔離等) 3、傳染

46、病防治工作計劃(背景分析、目標、指標、具體措施)并定期檢查,有自查記錄 4、相關(guān)傳染病(脊灰、霍亂、傷寒、甲肝等腸道傳染病,狂犬病,乙肝,流感、禽流感、非典等呼吸道傳染病)防治方案 5、相關(guān)傳染病(脊灰、霍亂、傷寒、甲肝等腸道傳染病,狂犬病,乙肝,流感、禽流感、非典等呼吸道病)防治工作會議記錄 6、相關(guān)傳染病(脊灰、霍亂、傷寒、甲肝等腸道傳染病,狂犬病,乙肝,流感、禽流感、非典等呼吸道病)防治技術(shù)培訓資料(簽到、教材、記錄、試卷

47、、小結(jié)) 7、傳染病登記簿 8、傳染病報告卡 9、傳染病疫點處理記錄(傳染病消毒處理指導意見、密切接觸者處理) 10、散發(fā)疫情處理記錄(個案調(diào)查表、傳染病消毒處理指導意見、應急接種等）,六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資料管理歸檔目錄,第三項、傳染病報告和處理　重大傳染病防治(一)結(jié)核病防治 l、結(jié)核病防治領(lǐng)導組織、網(wǎng)絡 2、結(jié)核病防治相關(guān)制度。包括結(jié)防門診制度,結(jié)防門診醫(yī)生職責以及結(jié)核病登記、報告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導訪視等制度 3

48、、結(jié)核病防治工作計劃、總結(jié) 4、結(jié)核病免費政策公示情況 5、肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人報告登記及轉(zhuǎn)診登記本 6、結(jié)核病細菌學實驗室登記本 7、肺結(jié)核可疑癥狀者（透視、攝片）異常登記本 8、肺結(jié)核治療管理追蹤訪視記錄單、反饋單 9、轉(zhuǎn)診單,六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資料管理歸檔目錄,第三項、傳染病報告和處理重大傳染病防治(二) 艾滋病防治 1、接受縣級以上艾滋病防治和管理培訓記錄、學分和培訓證書復印件 2、對村醫(yī)生艾滋病培訓

49、材料(計劃、簽到、備課、試卷、記錄、小結(jié)) 3、艾滋病感染者、病人流調(diào)和隨訪記錄及高危人員管理記錄 (三)腸道傳染病防治 1、腸道傳染病防治相關(guān)組織 2、腸道傳染病防治相關(guān)制度 3、腸道傳染病防治工作會議記錄 4、腸道傳染病防治知識培訓材料(計劃、簽到、備課、記錄、小結(jié)) 5、疫情值班制度及記錄 6、腸道門診登記簿 7、腸道門診檢索月報表 8、腸道傳染病大便標本送檢單 9、每月腸道傳染病防治督導記錄、,六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

50、生院項目資料管理歸檔目錄,第四項、免疫規(guī)劃1、免疫規(guī)劃工作計劃(背景分析、目標、指標、具體措施）2、免疫規(guī)劃相關(guān)制度(其中包括新生兒主動搜索制度、免疫接種制度) 3、預防性接種原始記錄4、預防接種不良反應月報表5、一次性注射器銷毀流程 6、一次性注射器使用、銷毀記錄 7、冷鏈設備基本情況一覽表(冰箱、冷藏箱、冰排、溫度計等) 8、生物制品進、銷、存帳9、紫外線消毒記錄、冷鏈測溫記錄,六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資料管理歸檔目錄,

51、第四項、免疫規(guī)劃10、“4.25計劃免疫活動日”宣傳資料(計劃、記錄、宣傳材料、小結(jié)、照片)11、預防接種半年、全年總結(jié)(有取得成績、存在問題、原因分析、今后打算) 12、免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病調(diào)查處理個案表13、預防接種一次性注射器使用毀形記錄本14、村醫(yī)生例會制度和記錄15、轄區(qū)內(nèi)幼托機構(gòu)、學校情況一覽表16、入托、入學接種證查驗工作記錄17、入托、入學接種證查驗及查漏補種報表18、入托、入學接種證查驗及查漏補種工作總

52、結(jié)19、免疫規(guī)劃年報資料,六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資料管理歸檔目錄,第五項、居民健康檔案 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康檔案工作領(lǐng)導小組、網(wǎng)絡構(gòu)成、人員概況 2、 相關(guān)制度、職責、規(guī)程 3、工作計劃、總結(jié) 4、轄區(qū)人口概況（總?cè)丝跀?shù)及分布、特征） 5、轄區(qū)居民健康檔案情況匯總表 6、轄區(qū)各村居民健康檔案情況明細表 7、轄區(qū)各村居民健康檔案電子版錄入進度表 8、轄區(qū)各村居民健康檔案進度月報表 9、轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康檔案進度月報表

53、10、下村指導、宣傳、培訓等工作記錄,六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資料管理歸檔目錄,第六項、慢病管理與老年人健康管理(一) 、慢病管理1、慢病管理、老年健康管理防治組織、網(wǎng)絡2、慢病管理相關(guān)制度（包括首診測血壓制度、院內(nèi)培訓和自查及對村醫(yī)培訓、督導考核制度等）及工作流程3、慢病管理、老年健康管理防治工作計劃（背景分析、目標、指標、具體措施）4、轄區(qū)高血壓患者管理匯總表5、轄區(qū)糖尿病患者管理匯總表6、轄區(qū)內(nèi)各村（社區(qū))高血壓、糖尿病

54、患者管理明細表7、轄區(qū)各村慢病管理每月進度報表8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病每月管理報表9、對慢病患者管理后的效果評價及分析10、慢性病管理工作全年總結(jié)(有取得成績、存在問題、原因分析、今后打算,六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資料管理歸檔目錄,第六項、慢病管理與老年人健康管理（二）、老年人健康管理 1、老年人健康管理工作制度、工作計劃(背景分析、目標、指標、具體措施) 2、轄區(qū)老年人健康管理匯總表 3、轄區(qū)內(nèi)各村（社區(qū))老年人健康管理明細表 4、

55、轄區(qū)各村老年人健康管理每月進度報表 5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人健康管理每月管理報表 6、轄區(qū)老年人健康管理匯總表 7、轄區(qū)內(nèi)各村（社區(qū))老年人健康管理明細表 8、轄區(qū)各村老年人健康管理每月進度報表 9、鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人健康管理每月管理報表10、對老年人健康管理后的效果評價及分析11、老年人健康管理工作全年總結(jié)(有取得成績、存在問題、原因分析、今后打算,六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資料管理歸檔目錄,第七項、重性精神病患者管理 1、重性精神病患者管理工

56、作制度、工作計劃(背景分析、目標、指標、具體措施) 2、重性精神病患者管理宣傳教育計劃、記錄、小結(jié)、照片 3、重性精神病患者管理知識培訓計劃、簽到冊、教材、小結(jié) 4、轄區(qū)重性精神病患者管理匯總表 5、失訪病人（如死亡等）登記表 6、轄區(qū)內(nèi)各村（社區(qū))重性精神病患者管理明細表 7、轄區(qū)各村重性精神病患者管理每月進度報表 8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)重性精神病患者管理每月管理報表 9、對重性精神病患者管理后的效果評價及分析10、重性精神病

57、患者管理工作全年總結(jié)(有取得成績、存在問題、原因分析、今后打算),六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資料管理歸檔目錄,第八項、 0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦保健1、上級下發(fā)的婦幼保健工作文件2、婦幼保健工作制度、職責、規(guī)程3、婦幼衛(wèi)生年度工作計劃4、婦幼衛(wèi)生工作年度考核細則5、村級婦兒保人員年度培訓計劃6、轄區(qū)0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦（產(chǎn)婦數(shù)、孕婦數(shù)）保健管理匯總表7、轄區(qū)內(nèi)各村（社區(qū)) 0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦（產(chǎn)婦數(shù)、孕婦數(shù)）保健管理明細表

58、 8、各種登記簿（活產(chǎn)兒、孕產(chǎn)婦死亡、育齡婦女死亡、圍產(chǎn)兒死亡、嬰幼兒死亡）,六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資料管理歸檔目錄,第八項、 0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦保健 9、轄區(qū)各村0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦保健（產(chǎn)婦數(shù)、孕婦數(shù)）管理每月進度報表10、鄉(xiāng)鎮(zhèn)0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦保?。óa(chǎn)婦數(shù)、孕婦數(shù)）管

59、理每月管理報表11、到村、組、戶走訪、家訪、指導、調(diào)查的內(nèi)容記錄12、會議與培訓記錄簿(包括區(qū)、村（社區(qū)）兩級會議和培訓的內(nèi)容；培訓要有計劃、小結(jié)、試卷等資料) 13、婦幼保健工作小結(jié)（半年、全年）,六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資料管理歸檔目錄,第九項、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 1、衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管領(lǐng)導小組、人員概況 2、衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務計劃（年度計劃） 3、衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務流程 4、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務相關(guān)制度 5、文件通知（含上

60、級文件、本級下發(fā)文件） 6、食品安全信息收集、匯總與報告（轄區(qū)食品生產(chǎn)經(jīng)營單位基本信息） 7、職業(yè)衛(wèi)生工作協(xié)查記錄（用人單位基本信息、已確診或可疑職業(yè)病患者的基本信息上報、督導記錄） 8、生活飲用水衛(wèi)生協(xié)查記錄（基本信息、督導記錄） 9、學校衛(wèi)生督查記錄（基本信息、傳染病管理、飲用水、督導記錄）10、非法行醫(yī)、非法銷售假藥劣藥（信息報告） 11、對村級醫(yī)療機構(gòu)的督導記錄 12、開展宣傳活動的相關(guān)材料（文字、圖

61、片）,七、村衛(wèi)生室項目資料管理歸檔目錄,第一項、項目管理 1、村﹙社區(qū)﹚本年社會、經(jīng)濟、衛(wèi)生基本情況；含⑴地形；⑵面積KM（平方公里）；⑶村民小組數(shù)；⑷居民戶數(shù)，其中農(nóng)業(yè)戶口戶數(shù)；⑸本年總?cè)丝跀?shù)（男性數(shù)、女性數(shù)）；6）衛(wèi)生室基本概況（含有人員、房屋、設備等） 2、村（社區(qū)）公共衛(wèi)生服務項目領(lǐng)導小組組成人員調(diào)整文件 3、年村（社區(qū)）公共衛(wèi)生服務項目實施計劃 4、衛(wèi)生院長與衛(wèi)生室長簽訂的衛(wèi)生工作目標責任書（有公共衛(wèi)生服務內(nèi)

62、容） 5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務項目督查通知、督查記錄、督查報告 6、公共衛(wèi)生服務專項資金收、支情況統(tǒng)計資料 7、社區(qū)衛(wèi)生服務站各項管理規(guī)章制度及人員職責 8、村級醫(yī)療機構(gòu)基本設施與器械登記表 9、參加衛(wèi)生院例會、培訓記錄及筆記 10、鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)文件,七、村衛(wèi)生室項目資料管理歸檔目錄,第二項 、健康教育1、每期更換宣傳欄內(nèi)容的照片或底稿 (工作記錄表)2、健教宣傳（宣傳單、宣傳折頁、影像光盤等)資料發(fā)放記錄 3、影像

63、資料播放的記錄4、健康教育咨詢、講座活動記錄（計劃、記錄表、簽到冊、照片、小結(jié)等）5、其他健康教育工作記錄,七、村衛(wèi)生室項目資料管理歸檔目錄,第三項、 傳染病報告和處理1、傳染病報告制度 2、傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記簿記錄3、規(guī)范的門診日志、腸道門診登記本、傳染病登記本記錄4、傳染病報告卡5、 一次性醫(yī)療用品用后毀形處理記錄、消毒液更換記錄、紫外線消毒記錄 6、 結(jié)核病轉(zhuǎn)診制度、村醫(yī)生職

64、責（鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)核病防治日志）7、結(jié)核病轉(zhuǎn)診與線索調(diào)查本、病人和密切接觸者檢查登記本、病人治療管理村通知單、病治療管理服藥卡（服藥完成后交縣結(jié)防科所）、轉(zhuǎn)診推薦存根、副反應記錄及宣傳記錄 8、 接受重大傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓及其它培訓記錄,七、村衛(wèi)生室項目資料管理歸檔目錄,第四項、 預防接種1、 每月村新生兒出生報表2、預防接種通知工作記錄3、轄區(qū)兒童預防接種資料記錄4、免疫規(guī)劃相關(guān)傳染

65、?。òˋFP）報告登記本5、免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病調(diào)查處理登記本6、人口資料簿、流動人口登記簿7、轄區(qū)內(nèi)幼托機構(gòu)、學校情況一覽表8、入托、入學接種證查驗工作記錄,七、村衛(wèi)生室項目資料管理歸檔目錄,第五項、居民健康檔案1、轄區(qū)人口概況（總?cè)丝跀?shù)及分布、特征）2、居民健康檔案管理一覽表（轄區(qū)居民健康檔案匯總表、各組居民健康檔案明細表）3、轄區(qū)居民健康檔案登記本（內(nèi)容含蓋重點人群管理檢索登記）---總檢索本4、居民健康檔案工作進

66、度月報表5、個人健康檔案（封面、個人信息表、體檢表等）6、檔案資料合、柜和檔案標識7、 死亡登記簿8、日常健康檔案工作記錄,七、村衛(wèi)生室項目資料管理歸檔目錄,第六項  慢性病、重性精神病及65歲老年人管理 1、該村（社區(qū)）各重點人群管理匯總表2、該村各組（小區(qū)）重點人群明細表3、該村各重點人群檢索本： 高血壓患者登記簿、糖尿病患者登記簿、重性精神病患者登記簿、 65歲老年人登記簿 ---分

67、檢索本4、 各重點人群個案資料（個人信息表、體檢表、隨訪表及個案相關(guān)資料等） ，各重點人群應分類分別放至檔案資料柜相應的單元格，裝貼表識5、各重點人群管理每月進度報表6、日常重點人群建案工作記錄7、 參加鄉(xiāng)（鎮(zhèn))級例會、培訓記錄及筆記,七、 村衛(wèi)生室項目資料管理歸檔目錄,第八項、 0 -6歲兒童和孕產(chǎn)婦保健1、該村（社區(qū)） 0 -6歲兒童、孕婦、產(chǎn)婦保健管理匯總表2、該村各組（小區(qū)）0 -6歲兒童、孕婦、

68、產(chǎn)婦保健管理明細表3、該村各重點人群檢索本： 0 -6歲兒童登記簿、孕產(chǎn)婦登記簿4、 0 -6歲兒童和孕產(chǎn)婦保健個案資料（個人信息表、體檢表、隨訪表及個案相關(guān)資料等） ，各人群應分類分別放至檔案資料柜相應的單元格，裝貼表識5、村級婦幼衛(wèi)生臺賬（婦幼保健院日常工作安排）6、村級婦幼衛(wèi)生信息月報表7、葉酸發(fā)放登記簿和督導記錄8、健康教育宣傳資料9、日常婦幼保健工作記錄10、參加鄉(xiāng)（鎮(zhèn))級例會、培訓記錄及筆記,七、村衛(wèi)生室項目