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文檔簡介
1、陜中大附院退藥申請單陜中大附院退藥申請單患者姓名住院號聯(lián)系電話臨床科室處方號退藥時間退藥原因（勾選）（1）患者用藥過程中出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或其它未能預(yù)見的嚴(yán)重不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用（）（2）患者病情發(fā)生變化，需要調(diào)整治療方案（）（3）處方不合理（禁忌證、超劑量用藥、重復(fù)用藥等），不宜繼續(xù)使用（）（4）患者在院死亡后，未使用完的的藥品（）（5）存在質(zhì)量問題或國家宣布召回的等藥品（）（6）經(jīng)藥劑科批準(zhǔn)許可的特殊退藥（）（7）其它（）（可填寫）
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