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1、1邯鄲市基本醫(yī)療保險(xiǎn)示意圖邯鄲市基本醫(yī)療保險(xiǎn)示意圖本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是由國家通過立法強(qiáng)制執(zhí)行的一種新型醫(yī)療保險(xiǎn)制度,城鎮(zhèn)所有用人單位和職工必須參加。經(jīng)河北省人民政府批準(zhǔn),邯鄲市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度從2001年4月開始組織實(shí)施。示意圖注解參保單位參保單位邯鄲市城鎮(zhèn)所用人單位,包括各級(jí)國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)、股份制企業(yè)、股份合作制企業(yè)等)民辦非企業(yè)單位及其職工、退休人員都要參加邯鄲市城
2、鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保登記參保登記參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,應(yīng)按規(guī)定向市、縣、區(qū)醫(yī)?;鸸芾碇行纳暾?qǐng)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù),并繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。3是指經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門審查,省勞動(dòng)保障廳復(fù)核,并經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心確定的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和提供處方外配服務(wù)及非處方藥購藥服務(wù)零售藥店。門診醫(yī)療費(fèi)用支付門診醫(yī)療費(fèi)用支付職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診的醫(yī)療費(fèi)
3、用,用個(gè)人醫(yī)療帳戶資金支付。個(gè)人醫(yī)療帳戶資金用完后,由職工個(gè)人現(xiàn)金付費(fèi)。封頂線封頂線是指統(tǒng)籌基金支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用的最高限額。我市規(guī)定:職工住院,統(tǒng)籌基金支付的最高限額,為邯鄲市上年度職工社會(huì)平均工資的4倍。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外,建立公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),主要用于解決參保人員的慢性病費(fèi)用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。大病醫(yī)療保險(xiǎn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)用于解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最
4、高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。公務(wù)員及參照公務(wù)員參保職工由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接經(jīng)辦管理的大額醫(yī)療保險(xiǎn)。參保職工須知一、醫(yī)保一、醫(yī)保IC卡使用規(guī)定卡使用規(guī)定職工使用醫(yī)保IC卡可在市勞動(dòng)保障部門公布的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或定點(diǎn)零售藥店購藥,并有IC卡上的個(gè)人醫(yī)療帳戶基金支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診醫(yī)藥費(fèi)用和住院個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用。門診職工憑本人IC卡就醫(yī)開支就診醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用,IC卡不足支付的醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用和非醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用,由職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金支
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