福建級公立醫(yī)院規(guī)范臨床路徑管理工作

1、—2—福建省縣級公立醫(yī)院規(guī)范臨床路徑管理工作三年行動方案（20182020年）按照福建省醫(yī)改辦、衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政廳、醫(yī)保辦聯(lián)合印發(fā)的《世界銀行貸款中國醫(yī)療衛(wèi)生改革促進項目福建省實施方案》（閩醫(yī)改辦〔2018〕15號）要求，依據(jù)《醫(yī)療機構臨床路徑管理指導原則》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕49號），結合我省實際，制定本方案。1、實施范圍全省縣級公立綜合醫(yī)院（醫(yī)療機構類別代碼為A100）應按照本方案要求，規(guī)范實施臨床路徑管理。其他二級及以上醫(yī)院

2、可參照執(zhí)行。2、目標任務2018年2020年，通過在全省縣級公立醫(yī)院推行規(guī)范實施臨床路徑管理，進一步提高我省縣級公立醫(yī)院精細化管理水平、規(guī)范縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務行為，改善人民群眾就醫(yī)感受。到2018、2019、2020年底，全省縣級公立綜合醫(yī)院規(guī)范實施臨床路徑管理的出院人數(shù)分別占總出院人數(shù)比例分別達到15%、35%、50%，規(guī)范實施臨床路徑管理的縣級公立綜合醫(yī)院住院病例次均費用、平均住院日逐年下降。3、工作內(nèi)容—4—（三）規(guī)范細化本土化

3、臨床路徑（三）規(guī)范細化本土化臨床路徑各縣級公立醫(yī)院應以國家衛(wèi)生健康委和省衛(wèi)生計生委制訂的臨床路徑文本為基本框架，結合醫(yī)院實際，進一步細化適合本醫(yī)院的本土化臨床路徑。具體程序如下：1.醫(yī)院各臨床路徑實施小組提出實施臨床路徑管理的病種，規(guī)范細化本土化臨床路徑，提交臨床路徑指導評價小組進行審定。2.醫(yī)院臨床路徑指導評價小組應對每個病種的臨床路徑內(nèi)容進行審核，應包括進入路徑的條件、路徑流程、退出條件、變異處理等內(nèi)容，每個路徑都要有標準化的醫(yī)囑，

4、明確具體檢查、治療項目和治療藥物（耗材）等。3.臨床路徑指導評價小組審核通過的病種和臨床路徑，應經(jīng)醫(yī)院臨床路徑管理委員會審議通過后，報縣級衛(wèi)生計生局備案。4.醫(yī)院每年可根據(jù)衛(wèi)生政策變化、臨床診療指南變化、醫(yī)院診療服務能力變化以及臨床路徑實施退出和變異結果原因分析等，對相關病種臨床路徑進行調(diào)整，一般每年調(diào)整一次。調(diào)整后的臨床路徑需報縣級衛(wèi)生計生局進行備案。（四）實行臨床路徑信息化管理（四）實行臨床路徑信息化管理各縣級公立醫(yī)院要把臨床路徑管