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1、JSJL1872016A電梯定期檢驗(yàn)申請(qǐng)書電梯定期檢驗(yàn)申請(qǐng)書沈陽特種設(shè)備檢測(cè)研究院:我單位在用的電梯臺(tái),將到下次檢驗(yàn)周期,依據(jù)《中華人民共和國特種設(shè)備安全法》、《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則》、《電梯使用管理與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》、《特種設(shè)備注冊(cè)登記與使用管理規(guī)則》的有關(guān)規(guī)定,我單位電梯已經(jīng)進(jìn)行自檢,結(jié)論“合格”。現(xiàn)使用資料已按電梯定期檢驗(yàn)資料列表準(zhǔn)備完畢,申請(qǐng)定期檢驗(yàn)。聯(lián)系人,聯(lián)系電話:。電梯定期檢驗(yàn)資料列表:電梯使用單位(公章)申請(qǐng)日期:年
2、月日(注:該日期為送交申請(qǐng)書至沈陽特種設(shè)備檢測(cè)研究院日期)由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)填寫:指派檢驗(yàn)人員:日期:資料名稱備注(1)使用登記資料,內(nèi)容與實(shí)物相符1)制造資料2)安裝資料3)改造、重大維修資料(如涉及)4)監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告5)定期檢驗(yàn)報(bào)告6)日常自行檢查與使用狀況記錄7)日常維護(hù)保養(yǎng)記錄8)年度自檢報(bào)告9)應(yīng)急救援演習(xí)記錄(2)安全技術(shù)檔案,至少包括:10)運(yùn)行故障和事故記錄(3)以崗位責(zé)任制為核心的電梯運(yùn)行管理規(guī)章制度,包括事故與故障的應(yīng)急措施
3、和救援預(yù)案、電梯鑰匙使用管理制度(4)與取得相應(yīng)資質(zhì)單位簽訂的日常維護(hù)保養(yǎng)合同(5)按照規(guī)定配備的電梯安全管理和作業(yè)人員的特種設(shè)備作業(yè)人員證(6)維修保養(yǎng)單位資質(zhì)證明(復(fù)印件加蓋維保單位公章)使用資料(7)外埠維保單位在沈保養(yǎng)的備案書(如涉及)JSJL1872016A電梯定期檢驗(yàn)申請(qǐng)書電梯定期檢驗(yàn)申請(qǐng)書沈陽特種設(shè)備檢測(cè)研究院:我單位在用的電梯臺(tái),將到下次檢驗(yàn)周期,依據(jù)《中華人民共和國特種設(shè)備安全法》、《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則》、《電
4、梯使用管理與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》、《特種設(shè)備注冊(cè)登記與使用管理規(guī)則》的有關(guān)規(guī)定,我單位電梯已經(jīng)進(jìn)行自檢,結(jié)論“合格”?,F(xiàn)使用資料已按電梯定期檢驗(yàn)資料列表準(zhǔn)備完畢,申請(qǐng)定期檢驗(yàn)。聯(lián)系人,聯(lián)系電話:。電梯定期檢驗(yàn)資料列表:電梯使用單位(公章)申請(qǐng)日期:年月日(注:該日期為送交申請(qǐng)書至沈陽特種設(shè)備檢測(cè)研究院日期)由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)填寫:指派檢驗(yàn)人員:日期:資料名稱備注(1)使用登記資料,內(nèi)容與實(shí)物相符1)制造資料2)安裝資料3)改造、重大維修資料(如涉及)
5、4)監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告5)定期檢驗(yàn)報(bào)告6)日常自行檢查與使用狀況記錄7)日常維護(hù)保養(yǎng)記錄8)年度自檢報(bào)告9)應(yīng)急救援演習(xí)記錄(2)安全技術(shù)檔案,至少包括:10)運(yùn)行故障和事故記錄(3)以崗位責(zé)任制為核心的電梯運(yùn)行管理規(guī)章制度,包括事故與故障的應(yīng)急措施和救援預(yù)案、電梯鑰匙使用管理制度(4)與取得相應(yīng)資質(zhì)單位簽訂的日常維護(hù)保養(yǎng)合同(5)按照規(guī)定配備的電梯安全管理和作業(yè)人員的特種設(shè)備作業(yè)人員證(6)維修保養(yǎng)單位資質(zhì)證明(復(fù)印件加蓋維保單位公章)使用
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