武漢大學(xué)本科生出國(guó)境交流學(xué)習(xí)專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金申請(qǐng)表

1、武漢大學(xué)本科生出國(guó)（境）交流學(xué)習(xí)專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金申請(qǐng)表武漢大學(xué)本科生出國(guó)（境）交流學(xué)習(xí)專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金申請(qǐng)表姓名身份證號(hào)學(xué)號(hào)出生日期聯(lián)系電話(huà)學(xué)院及專(zhuān)業(yè)照片個(gè)人信息個(gè)人信息家庭住址參加出國(guó)(境)項(xiàng)目的名稱(chēng)出國(guó)（境）目的地接收高校主辦方項(xiàng)目信息項(xiàng)目信息出國(guó)（境）時(shí)長(zhǎng)出國(guó)（境）起止時(shí)間年月日至年月日學(xué)校名稱(chēng)起止時(shí)間年月至年月受教育經(jīng)歷受教育經(jīng)歷年月至年月所獲外方資助所獲外方資助出國(guó)境期間出國(guó)境期間費(fèi)用開(kāi)銷(xiāo)費(fèi)用開(kāi)銷(xiāo)（學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)、國(guó)際旅（學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)、國(guó)際

2、旅費(fèi)、保險(xiǎn)簽證費(fèi)）費(fèi)、保險(xiǎn)簽證費(fèi)）項(xiàng)目所獲獎(jiǎng)學(xué)金情況或資助情況所獲中方資助所獲中方資助姓名工作單位及職務(wù)聯(lián)系電話(huà)父親：家庭家庭信息信息母親：出國(guó)（境）出國(guó)（境）學(xué)習(xí)期間取學(xué)習(xí)期間取得的成果得的成果申請(qǐng)人簽名：日期：年月日學(xué)院意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字：負(fù)責(zé)人簽字：年月日學(xué)院公章學(xué)院公章武漢大學(xué)本科生出國(guó)（境）交流學(xué)習(xí)專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金申請(qǐng)表武漢大學(xué)本科生出國(guó)（境）交流學(xué)習(xí)專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金申請(qǐng)表姓名身份證號(hào)學(xué)號(hào)出生日期聯(lián)系電話(huà)學(xué)院及專(zhuān)業(yè)照片個(gè)人信息個(gè)人信息家庭住址

3、參加出國(guó)(境)項(xiàng)目的名稱(chēng)出國(guó)（境）目的地接收高校主辦方項(xiàng)目信息項(xiàng)目信息出國(guó)（境）時(shí)長(zhǎng)出國(guó)（境）起止時(shí)間年月日至年月日學(xué)校名稱(chēng)起止時(shí)間年月至年月受教育經(jīng)歷受教育經(jīng)歷年月至年月所獲外方資助所獲外方資助出國(guó)境期間出國(guó)境期間費(fèi)用開(kāi)銷(xiāo)費(fèi)用開(kāi)銷(xiāo)（學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)、國(guó)際旅（學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)、國(guó)際旅費(fèi)、保險(xiǎn)簽證費(fèi)）費(fèi)、保險(xiǎn)簽證費(fèi)）項(xiàng)目所獲獎(jiǎng)學(xué)金情況或資助情況所獲中方資助所獲中方資助姓名工作單位及職務(wù)聯(lián)系電話(huà)父親：家庭家庭信息信息母親：出國(guó)（境）出國(guó)（境）學(xué)習(xí)期