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文檔簡介
1、建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督注冊表監(jiān)督注冊號:工程名稱工程地點投資類別□1外資□2合資□3國有□4集體□5民營預(yù)算造價萬元建筑面積M2結(jié)構(gòu)類型層次造價元平方米基礎(chǔ)類型工程類別□1住宅□2公建□3廠房□4其他計劃開工日期年月日計劃竣工日期年月日工程概況形象進度□1.新建;□2.擴建;□3.改建;□4.裝修;□5.補辦;□6.其他危險性較大工程□深基坑□高大模板□30M以上高空作業(yè)□爬架□人貨電梯□塔吊□其他周邊環(huán)境□臨近高壓線□臨近居民區(qū)、商業(yè)區(qū)
2、□其他單位名稱建設(shè)單位項目負責(zé)人聯(lián)系電話(手機)單位名稱資質(zhì)等級及證書勘察單位項目負責(zé)人執(zhí)業(yè)資格及證書聯(lián)系電話(手機)單位名稱資質(zhì)等級及證書號設(shè)計單位項目負責(zé)人執(zhí)業(yè)資格及證書聯(lián)系電話(手機)單位名稱資質(zhì)等級及證書號監(jiān)理單位項目總監(jiān)執(zhí)業(yè)資格及證書聯(lián)系電話(手機)資質(zhì)等級及證書號單位名稱安全生產(chǎn)許可證號項目經(jīng)理注冊證書號安全考核證號聯(lián)系電話(手機)施工單位工地現(xiàn)場專職安全員:安全考核證號:(1萬M2以內(nèi)至少一人)工地現(xiàn)場專職安全員:安全考核
3、證號:(15萬M2以內(nèi)至少二人)工地現(xiàn)場專職安全員:安全考核證號:(5萬M2以上至少三人)施工圖審查單位審查合格書編號保險征收單位通用繳款書編號實繳金額(元)建設(shè)單位承諾以下內(nèi)容由質(zhì)量安全監(jiān)督機構(gòu)填寫提交資料情況□1.施工合同□2.監(jiān)理合同□3.審圖合格書□4.中標(biāo)通知書□5.入肥登記備案□6.工傷保險□7.其它1、對本表所填內(nèi)容真實性負責(zé);2、不具備安全生產(chǎn)條件不施工,不對設(shè)計、施工、監(jiān)理單位提出違反有關(guān)法律、法規(guī)和強制性標(biāo)準(zhǔn)的要求,
4、不壓縮合同約定的工期;3、認真落實質(zhì)量通病防治導(dǎo)則、節(jié)能保溫等工作要求;4、不肢解分包工程,對違法分包承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。建設(shè)單位代表:(單位公章)年月日核查人:年月日站長:公章年月日注:1、本表一式二份,由建設(shè)單位填寫,監(jiān)督注冊辦理完畢后,返還建設(shè)單位一份;2、相關(guān)單位應(yīng)填寫全稱,工程名稱以施工許可證名稱為準(zhǔn),一個施工許可證上有多個單體工程的應(yīng)將各單體工程詳細情況填寫在《單體工程一覽表》,并由建設(shè)單位蓋章。單體工程一覽表建設(shè)單位(蓋章):序
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