廣東家庭醫(yī)生式簽約服務團隊

1、1廣東省家庭醫(yī)生式簽約服務團隊職責分工指引及運作流程家庭醫(yī)生式簽約服務是全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師和社區(qū)護理人員整合起來，通過簽約與居民建立固定關系，并以團隊的方式為居民實施醫(yī)療照顧和健康管理的一種服務模式。家庭醫(yī)生是家庭醫(yī)生式簽約服務的簽約主體，在城市是以社區(qū)衛(wèi)生服務機構的全科醫(yī)生為主體，全科團隊以及?？茍F隊為支撐；在農(nóng)村是以規(guī)劃設置的村衛(wèi)生站鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院團隊以及?？茍F隊為支撐。通過組建家庭醫(yī)生式服務團隊進行職責分

2、工并實施網(wǎng)格化管理。一、團隊組成及職責家庭醫(yī)生式簽約服務團隊由由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）等組成，有條件的地區(qū)可吸收中醫(yī)師、藥師、健康管理師、心理咨詢師、營養(yǎng)師、康復治療師、社（義）工等加入團隊。簽約對象為城鄉(xiāng)社區(qū)居委（行政村）的常住居民，重點人群為老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、嚴重精神障礙患者、慢性病患者、殘疾人、慢性病高危人群等。家庭醫(yī)生式服務團隊為簽約對象提供門診為主的服務，包括提供基本醫(yī)療、健康咨詢、心理疏導

3、、疾病預防、免疫接種、用藥指導、不良生活方式的干預等，并根據(jù)具體情況開展家庭病床服務，對依病情需要者進行分診。所有的服務在團隊里進行合理分工，團隊成員相互協(xié)作，從而達到使簽約居民少生病、早診早治、減輕醫(yī)療費用負擔的目的。3附圖2（二）團隊人員職責分工：（二）團隊人員職責分工：1.團隊長：團隊長：由團隊中組織協(xié)調能力較強，且有一定臨床經(jīng)驗的人員擔任團隊長，原則上由全科醫(yī)生擔任，也可根據(jù)實際情況選擇其他人員擔任，團隊長負責整個團隊的工作安排

4、及團隊成員的績效考核等工作。團隊長在本團隊家庭醫(yī)生式簽約服務的工作中發(fā)揮“軸心”的作用。具體工作職責包括：（1）參與團隊工作。完成自身工作崗位所負責的醫(yī)療任務，如由全科醫(yī)生擔任團隊長，則團隊長同樣擔任全科醫(yī)生日常工作。（2）在機構領導的帶領下，全面負責管理本團隊的各項工社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長家庭醫(yī)生團隊家庭醫(yī)生團隊T1家庭醫(yī)生團隊家庭醫(yī)生團隊T2家庭醫(yī)生式簽約服務家庭醫(yī)生式簽約服務監(jiān)督管理者