外出集體活動(dòng)備案表

1、外出集體活動(dòng)備案表單位（章）：太倉市朱棣文小學(xué)時(shí)間：2017年3月23日活動(dòng)主題春游社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)春游社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)活動(dòng)地點(diǎn)太倉、蘇州起止時(shí)間2017年3月23日一天參加對(duì)象（年級(jí)）16年級(jí)師生人數(shù)教師（98）人學(xué)生（1803）人出行方式使用承辦單位車輛（√）學(xué)校自行租用車輛（0）使用校方自備車輛（0）步行（0）其他交通工具：公交（0）、地鐵（0）、火車（0）、飛機(jī)（0）帶隊(duì)校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)姓名及手機(jī)陸莉玲13962629889具體安全負(fù)責(zé)人姓名及

2、手機(jī)蔣嶺13862283316是否配備隨隊(duì)醫(yī)務(wù)人員是是否與承辦方簽訂書面協(xié)議是學(xué)校組織情況是否書面告知學(xué)生家長(zhǎng)是開展安全教育時(shí)間3月22日（上）午實(shí)施者：蔣嶺名稱蘇州原創(chuàng)旅行社是否有資質(zhì)有法人姓名湯建東活動(dòng)承辦單位情況是否已為師生購(gòu)買保險(xiǎn)購(gòu)買保單號(hào)及保費(fèi)總金額ASUZ51157716E283077P責(zé)任險(xiǎn)100萬人意外險(xiǎn)成人10萬人意外險(xiǎn)學(xué)生5萬人行駛路線太倉太倉；太倉—上海車量數(shù)（輛）41車輛所有人單位：（41）輛個(gè)人：（0）輛（51