設(shè)備運(yùn)行管理在醫(yī)院能源管理中的應(yīng)用

1、設(shè)備運(yùn)行管理在醫(yī)院能源管理中的應(yīng)用,北京協(xié)和醫(yī)院 柴建軍,2015年12月20日,設(shè)備運(yùn)行管理在醫(yī)院能源管理中的應(yīng)用,北京協(xié)和醫(yī)院概況,,北京協(xié)和醫(yī)院,全景圖西門(mén)鳥(niǎo)瞰圖,全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心集醫(yī)教研于一體的大型綜合性醫(yī)院,北京協(xié)和醫(yī)院,東西2個(gè)院區(qū) 2700張床位18個(gè)職能處室53個(gè)臨床醫(yī)技科室,職工構(gòu)成情況,北京協(xié)和醫(yī)院,中華系列核心雜志主編30人,,洛氏基金會(huì)考察,奠基儀式（1917）,落成典禮（1921）,

2、與郵電總醫(yī)院合并 (2002),帥府壹號(hào)試運(yùn)行(2010),北區(qū)開(kāi)業(yè)(2012),協(xié)和優(yōu)良傳統(tǒng),最先提出“三基三嚴(yán)” 三 基：基礎(chǔ)理論 基本知識(shí) 基本技能 三 嚴(yán)：嚴(yán)格要求 嚴(yán)密方法 嚴(yán)肅態(tài)度協(xié)和精神：嚴(yán)謹(jǐn) 求精 勤奮 奉獻(xiàn)協(xié)和三寶：教授 病案 圖書(shū)館,保存完整的名人病歷,面向全國(guó)的病案展覽,,劉士豪 羅宗賢 許英魁 曾憲九

3、 張慶松 黃家駟,聶毓禪 吳英愷 李洪迥 胡正詳 鐘惠瀾 …,張 孝 騫,林 巧 稚,醫(yī) 學(xué) 大 師 的 搖 籃,親切關(guān)懷 巨大鼓舞,社會(huì)評(píng)價(jià) 行業(yè)認(rèn)可,2010-2015年復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所公布的“中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜”中連續(xù)六年名列榜首,凝練協(xié)和精神 —— 建院75周年,辦院理

4、念,—— 建院90周年,2006年 8月動(dòng)工2010年10月竣工日門(mén)診量400人次床位200張保健樓8.7萬(wàn)m2 學(xué)術(shù)報(bào)告廳1.2萬(wàn)m2 院史館0.3萬(wàn)m2 總面積10.2萬(wàn)m2,保健基地,門(mén)急診樓及外科樓,2008年12月動(dòng)工，2012年竣工，2013年啟用日門(mén)診量15000人次，床位數(shù)900張，手術(shù)室58間停車位1350個(gè)門(mén)急診樓11.32萬(wàn)m2 ,外科樓10.87萬(wàn)m2 ,總面積22.19萬(wàn)m2,動(dòng)力設(shè)備

5、概況,,北區(qū)概況,建筑面積： 225,065m2門(mén)急診樓： 115,162m2外 科 樓：109,903m2建筑層數(shù)： -3至11層建筑高度： 46.60米地下車位： 1396個(gè)病 床 數(shù)： 900張,新門(mén)急樓診樓及外科樓(北區(qū) )12年10月8日使用,,北區(qū)光源系統(tǒng),（34163套、功率1022.7kw）,北區(qū)空調(diào)系統(tǒng),（135臺(tái) 總功率5373kw）,北區(qū)生活水及正負(fù)壓系統(tǒng),

6、（總計(jì)149臺(tái)、總功率 830kw）,北區(qū)消防、送排風(fēng)系統(tǒng),（設(shè)備270臺(tái)、總功率2806kw）,北區(qū)電梯,電梯：84臺(tái)、直梯64臺(tái)、扶梯20臺(tái) 總功率 1261.7 kw,北區(qū)主要醫(yī)療設(shè)備,設(shè)備運(yùn)行策略,,質(zhì)量與安全保障體系,,保障：安全性操作：標(biāo)準(zhǔn)化管理：信息化,事,資質(zhì)、技能要求 過(guò)程控制與績(jī)效,人,預(yù)算：設(shè)備、材料 成本：人工、時(shí)間,財(cái),設(shè)備：現(xiàn)狀、壽命 物資：庫(kù)存、使用 工具：使用、管理,物,計(jì)劃：起止時(shí)間、具體

7、事項(xiàng)、人員安排 效能：生產(chǎn)率、人工效率、完成率等,時(shí),質(zhì)量與安全保障體系,信息管理平臺(tái),基礎(chǔ)：計(jì)劃管理 95%補(bǔ)充：應(yīng)急管理 5%,事項(xiàng)、時(shí)間、設(shè)備、材料、人員統(tǒng)籌與績(jī)效,,理論依據(jù)：浴缸曲線(Bathtubcurve,失效率曲線)，指設(shè)備從投入到報(bào)廢為止的整個(gè)壽命周期內(nèi)，故障率是時(shí)間的函數(shù)，分初始故障期、偶發(fā)故障期、嚴(yán)重故障期三個(gè)階段,縮短初始故障期、延長(zhǎng)偶發(fā)故障期、杜絕嚴(yán)重故障期,門(mén)急診樓：預(yù)驗(yàn)收、外觀驗(yàn)收、系統(tǒng)功能查驗(yàn)共三

8、次整體查驗(yàn)，共發(fā)現(xiàn)問(wèn)題12132項(xiàng)外科樓：整體及功能兩次查驗(yàn)，共發(fā)現(xiàn)問(wèn)題1,857項(xiàng)出具各類報(bào)告20期,初始故障期：縮短本階段時(shí)間，對(duì)設(shè)備投入運(yùn)行前進(jìn)行承接查驗(yàn)試運(yùn)轉(zhuǎn)，及早發(fā)現(xiàn)、修正和排除故障,北區(qū)：2012年5月22日至12月16日,,識(shí)別關(guān)鍵系統(tǒng),重點(diǎn)檢查,電容柜交流接觸器因端子螺絲松動(dòng)導(dǎo)線燒毀，端子螺絲松動(dòng)共發(fā)現(xiàn)8處,,,檢查點(diǎn)位1700處，覆蓋系統(tǒng)95% ，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題312項(xiàng)，占總檢查點(diǎn)位19.1%,配電室檢修清掃,核對(duì)出

9、線，粘貼標(biāo)識(shí),對(duì)配電室低壓出線側(cè)及樓層末端配電箱到房間用電進(jìn)行逐一核實(shí)。其中，配電室低壓側(cè)169路，樓層配電箱299個(gè)，約5,000余路。核對(duì)后在每路出線均粘貼臨時(shí)標(biāo)識(shí)，防止誤操作,核對(duì)前,核對(duì)后,明確配電箱控制區(qū)域,為能夠?qū)ν话l(fā)事件及時(shí)準(zhǔn)確處理，制定各樓層配電箱位置圖，并在每個(gè)配電箱粘貼照明、動(dòng)力配電箱門(mén)外粘貼控制區(qū)域圖,偶發(fā)故障區(qū)：建立預(yù)防式維護(hù)保養(yǎng)體系， 延長(zhǎng)設(shè)備壽命、降低故障率,后臺(tái)

10、預(yù)防維護(hù)保養(yǎng) 及時(shí)書(shū)面記錄 降低應(yīng)急搶修,門(mén)診、病 房、手術(shù)室ICU、實(shí)驗(yàn)室、辦公室,走廊、衛(wèi)生間、電 梯機(jī)房、候診區(qū)、大 堂,前臺(tái) 主動(dòng)巡視維修 出示書(shū)面報(bào)告 降低用戶報(bào)修,前臺(tái)科室：主動(dòng)入室維修，減少科室報(bào)修周期：每季度全面檢查1次，每年4次范圍：門(mén)窗\空調(diào)\照明\門(mén)禁\上下水\地面\家具,公共區(qū)域：利用巡檢車進(jìn)行循環(huán)檢查周期：急診公共區(qū)域每周一次門(mén)診樓公共區(qū)域每2月一次外科樓公共區(qū)域每

11、3月一次范圍：衛(wèi)生間\門(mén)窗\地面\墻面\空調(diào)\照明\導(dǎo)醫(yī)屏\標(biāo)識(shí),設(shè)定設(shè)備生命周期，分解至獨(dú)立最小單元,后臺(tái),,能源管理策略,,以理念節(jié)能為抓手：加強(qiáng)醫(yī)患節(jié)能意識(shí)，營(yíng)造人人參與氛圍以管理節(jié)能為手段：培養(yǎng)職工節(jié)能習(xí)慣，提高節(jié)能管理力度以技術(shù)節(jié)能為支撐：通過(guò)投入技術(shù)改造，提高設(shè)施節(jié)能效率以成本控制為目標(biāo)：降低人物成本消耗，打造醫(yī)院節(jié)能平臺(tái),北區(qū)用電設(shè)備主要包括：空調(diào)系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、科室用電、醫(yī)療器械、給排水系統(tǒng)、送排風(fēng)系統(tǒng)、電梯

12、系統(tǒng)、弱電系統(tǒng)及重點(diǎn)機(jī)房、機(jī)械停車等9大系統(tǒng)。,2014年能耗費(fèi)用結(jié)構(gòu)圖,能耗結(jié)構(gòu)：電占總能耗的86%用電結(jié)構(gòu)：空調(diào)制冷占用電總能的47%用水結(jié)構(gòu)：冷卻塔和衛(wèi)生間占總用水量39%,2014年用電量百分比結(jié)構(gòu)圖,北區(qū)能源結(jié)構(gòu)分析,以北區(qū)使用為契機(jī)，運(yùn)營(yíng)第一天便對(duì)建筑用能系統(tǒng)進(jìn)行分項(xiàng)計(jì)量，堅(jiān)持每日手工抄表記錄，形成“日統(tǒng)計(jì)”、“周對(duì)比”、“月分析”、“季總結(jié)”和“年報(bào)告”的能耗分析管理模式。堅(jiān)持精細(xì)化管理，讓精細(xì)化理念貫穿節(jié)能管理的始終

13、。,日統(tǒng)計(jì)：每日統(tǒng)計(jì)大廈能耗周對(duì)比：每周將用水、用電量與往年進(jìn)行同比，根據(jù)能源消耗走勢(shì)制定調(diào)整措施月分析：每月對(duì)能耗使用情況進(jìn)行分析，針對(duì)問(wèn)題提出整改，制定下月節(jié)能計(jì)劃季總結(jié)：每季總結(jié)節(jié)能減排工作內(nèi)容，記錄新的工作經(jīng)驗(yàn)與心得年報(bào)告：每年向科室發(fā)布節(jié)能報(bào)告，公開(kāi)年度節(jié)能工作，得到科室的支持和認(rèn)可,43,每日能耗分項(xiàng)計(jì)量統(tǒng)計(jì)表,日用電量統(tǒng)計(jì)報(bào)表月用電量分析報(bào)告年度節(jié)能總結(jié)報(bào)告,2013年1月用電量分析報(bào)告,【北京協(xié)和醫(yī)院】北京

14、協(xié)和醫(yī)院2013年節(jié)能報(bào)告,細(xì)化設(shè)備運(yùn)行時(shí)間,細(xì)化公區(qū)照明開(kāi)關(guān)時(shí)間調(diào)整電梯運(yùn)行時(shí)間設(shè)置機(jī)組開(kāi)啟時(shí)間,細(xì)化門(mén)診樓公區(qū)樓宇控制照明開(kāi)啟關(guān)閉時(shí)間，根據(jù)科室人流量、開(kāi)診情況重新調(diào)整門(mén)診樓公區(qū)照明，年可節(jié)約用電1萬(wàn)kwh通過(guò)改造電源控制線路，將控制電源改造分由各層AL箱內(nèi)樓控控制的接觸器控制啟停。通過(guò)此次小改造，體檢中心燈箱用電由原來(lái)每月1129kwh，下降為379kwh,每月節(jié)能750kwh,進(jìn)行技術(shù)改造,北區(qū)運(yùn)行至今，三年累計(jì)節(jié)約用電3

15、50萬(wàn)kwh、節(jié)約費(fèi)用310萬(wàn)元,北區(qū)2013-2014用電量對(duì)比圖,能源管理平臺(tái),,分類分項(xiàng)模型 滿足衛(wèi)計(jì)委的要求： 邏輯結(jié)構(gòu)：醫(yī)院-院區(qū)-建筑-能源類型-系統(tǒng)分戶計(jì)量模型 滿足科室獨(dú)立核算： 邏輯結(jié)構(gòu)：醫(yī)院-院區(qū)-能源類型-建筑-樓層 -處室-房間-系統(tǒng)（設(shè)備）分項(xiàng)計(jì)量模型 滿足設(shè)備能耗分析：

16、 邏輯結(jié)構(gòu)：醫(yī)院-院區(qū)-能源類型-建筑-系統(tǒng) -子系統(tǒng)-設(shè)備-科室,核心：統(tǒng)計(jì)模型的建立,依據(jù)《醫(yī)院建筑能耗監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)導(dǎo)則（試行）》要求，兼顧醫(yī)院科室分戶計(jì)量和醫(yī)院后勤設(shè)備

17、管理分項(xiàng)計(jì)量的要求，設(shè)立三個(gè)統(tǒng)計(jì)模型：,能源管理平臺(tái),,,,,分類分項(xiàng)架構(gòu)：滿足衛(wèi)計(jì)委要求,能源管理平臺(tái),,,,,分戶計(jì)量架構(gòu)： 滿足科室獨(dú)立核算要求,能源管理平臺(tái),,,,,分項(xiàng)計(jì)量架構(gòu)：滿足設(shè)備運(yùn)行能耗分析要求,能源管理平臺(tái),在統(tǒng)計(jì)模型的框架下，確定每塊計(jì)量表所服務(wù)的區(qū)域、系統(tǒng)、設(shè)備及滿足逐級(jí)匯總原則；獨(dú)立計(jì)量，實(shí)行一戶一表原則；無(wú)法獨(dú)立計(jì)量的區(qū)域及設(shè)備還需按照一定的規(guī)則對(duì)其能耗進(jìn)行分?jǐn)?，形成“模擬表”,能源管理平臺(tái),軟件“字典

18、”編制,支持多種能耗分析模式,能耗報(bào)告能耗排名能耗比較日負(fù)荷曲線能耗占比能耗折算回歸分析能耗分項(xiàng),能源管理平臺(tái),,軟件系統(tǒng),平臺(tái)軟件基于SEED系統(tǒng)上二次開(kāi)發(fā)及客戶化,能源管理平臺(tái),基本功能：能耗統(tǒng)計(jì)、能耗分析、鏈路管理、錯(cuò)誤診斷、節(jié)能運(yùn)行、報(bào)警設(shè)置、數(shù)據(jù)與圖片導(dǎo)出與打印、授權(quán)訪問(wèn),能源管理平臺(tái),支持多種能耗分析模式,能耗報(bào)告,能耗排名,能耗比較,日負(fù)荷曲線,能耗占比,能耗折算,回歸分析,能耗分項(xiàng),能源管理平臺(tái),與現(xiàn)有樓

19、宇自控系統(tǒng)相連接，提取歷史數(shù)據(jù)通過(guò)新增計(jì)量表具獲取時(shí)事能耗數(shù)據(jù)移動(dòng)終端提供建筑設(shè)備設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)相關(guān)數(shù)據(jù)臨床服務(wù)及其他數(shù)據(jù)由手工錄入,數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu),能源管理平臺(tái),軟件架構(gòu)分Windows應(yīng)用、Web應(yīng)用、移動(dòng)應(yīng)用三部分通過(guò)Windows桌面程序及后臺(tái)服務(wù)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)，實(shí)現(xiàn)與ADS/ADX數(shù)據(jù)庫(kù)的同步，同時(shí)Windows應(yīng)用還負(fù)責(zé)軟件的認(rèn)證Web應(yīng)用是軟件主要部分，主要是進(jìn)行能耗數(shù)據(jù)分析、圖表展示、、報(bào)表生成等,數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu),能