地震災(zāi)害的公共衛(wèi)生問(wèn)題應(yīng)對(duì)-四川省疾病預(yù)防控制中心-四川

1、地震災(zāi)害的公共衛(wèi)生問(wèn)題應(yīng)對(duì),四川省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生所張成云,第一部分 災(zāi)害概述,自然災(zāi)害事故WHO對(duì)災(zāi)害（災(zāi)難）定義： 任何能夠引起設(shè)施破壞，經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重?fù)p傷、人員傷亡、人的健康狀況及社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)條件惡化的事件，當(dāng)其破壞力超過(guò)了所發(fā)生地區(qū)的所能承受的程度而不得不向該地區(qū)以外的地區(qū)求援時(shí)，就可以認(rèn)為災(zāi)害（災(zāi)難）發(fā)生了。,,國(guó)際減災(zāi)委員會(huì)對(duì)災(zāi)害的定義: 災(zāi)害是一種超出了受影響地區(qū)現(xiàn)有資源承受能力的人類生態(tài)環(huán)境的破壞。,（

2、一）自然災(zāi)害,自然災(zāi)害又稱——“天災(zāi)”（1）地震：唐山大地震中，總共死亡二十四萬(wàn)二千多人，重傷十六萬(wàn)四千多人 。1976-7-28（2）海嘯：2004年12月26日的大海嘯中，印尼受襲最為嚴(yán)重，遇難者總?cè)藬?shù)30萬(wàn) （3）洪澇（4）風(fēng)災(zāi)：臺(tái)風(fēng) 緬甸熱帶風(fēng)暴“納爾吉斯”（5）雪災(zāi)、冰雹 （6）干旱、沙塵暴…,自然災(zāi)害,破壞生態(tài)環(huán)境,無(wú)法抗拒,不以人的意志為轉(zhuǎn)移,,特征:突發(fā)性毀滅性自身難以承受,自然災(zāi)害特點(diǎn),(1)長(zhǎng)

3、期性(2)種類多、分布廣、發(fā)生頻繁 “南澇北旱，北震南臺(tái)”“世界十大自然災(zāi)害”,十大自然災(zāi)害,俄克拉馬龍卷風(fēng)意大利泥石流神秘大鼠串加拿大洪災(zāi)美國(guó)大火土耳其大地震移動(dòng)殺手“米切爾颶風(fēng)”阿爾卑斯山雪崩蒙特塞拉特火山爆發(fā),,(3)災(zāi)害交替、集中與周期性并存交替——就是一種或幾種災(zāi)害在一定時(shí)間內(nèi)順序出現(xiàn)的現(xiàn)象，如先是地震，后是泥石流、火災(zāi)等。集中——自然災(zāi)害相對(duì)集中發(fā)生在我國(guó)四川、云南、安徽、山東、河

4、南、河北等省。周期性并存——就是每隔10年左右在我國(guó)要發(fā)生一次大的災(zāi)害，現(xiàn)在好像頻率更高了。,我國(guó)自然災(zāi)害分級(jí),根據(jù)自然災(zāi)害的人員傷亡情況、財(cái)產(chǎn)損失情況和危害程度，將其分為Ⅰ——Ⅳ級(jí)。如Ⅰ級(jí):1、某省(區(qū)、市)行政區(qū)域內(nèi)，發(fā)生水旱災(zāi)害，臺(tái)風(fēng)、冰雹、雪、沙塵暴等氣象災(zāi)害，山體崩塌、滑坡、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害，風(fēng)暴潮、海嘯等海洋災(zāi)害，森林草原火災(zāi)和重大生物災(zāi)害等自然災(zāi)害，一次災(zāi)害過(guò)程出現(xiàn)下列情況之一的： 死

5、亡200人以上 緊急安置轉(zhuǎn)移100萬(wàn)人以上 倒塌房屋20萬(wàn)間以上,,2、發(fā)生5級(jí)以上破壞性地震，出現(xiàn)下列情況之一： 死亡200人以上 緊急安置轉(zhuǎn)移100萬(wàn)人以上 倒塌房屋20萬(wàn)間以上 5.12汶川地震屬于一級(jí)災(zāi)害,（二）事故,事故又稱——“人禍”火災(zāi)交通事故觸電

6、投毒…,人禍的特點(diǎn),不確定性——事故發(fā)生的時(shí)間、形態(tài)和后果往往無(wú)規(guī)律，事先難以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)。緊急性——事故發(fā)生突如其來(lái)或者只有短暫的預(yù)兆，如不采取應(yīng)對(duì)措施，將會(huì)造成更大的危害和損失。威脅性——對(duì)生命財(cái)產(chǎn)、社會(huì)秩序、公共安全和國(guó)家安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。,（三）地震災(zāi)害的特點(diǎn),突發(fā)與難以預(yù)見(jiàn)性 準(zhǔn)確預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)地震是世界難題，最快預(yù)測(cè)是發(fā)生前5分鐘？慘重的災(zāi)難性次生災(zāi)難的頻發(fā)性:地震的發(fā)生往往誘發(fā)一系列次生災(zāi)害，如火災(zāi)、滑坡、水災(zāi)、海嘯

7、、凍災(zāi)、瘟疫等，形成地震災(zāi)害鏈。對(duì)經(jīng)濟(jì)及社會(huì)功能的巨大影響性救災(zāi)與重建的艱巨性…,地震兩種波,,,一九七六年唐山7.8級(jí)地震部分圖片,,瞬間抉擇，珍惜數(shù)秒自救生存機(jī)會(huì)發(fā)生地聲、地光時(shí)立即避震：地聲地光一般先于振動(dòng)到達(dá)，發(fā)現(xiàn)在地震前10分鐘內(nèi)，到臨震10余秒響聲最大。一般臨震時(shí)先聽到“呼呼”聲，接著是“轟轟”聲，再接著就是“咚咚”聲，然后隨即開始振動(dòng)。震中地光是地殼內(nèi)溢出的氣體，強(qiáng)化了低空靜電場(chǎng)所所致。形狀有帶狀、片狀、球狀，顏色以

8、藍(lán)、白、紅、黃居多。人們一聽到地聲、發(fā)現(xiàn)地光，立即避震，效果最好。,地震逃生,,1、室內(nèi)避震 室內(nèi)房屋倒塌以后，大塊倒塌體與支撐物形成的三角空間，往往是人們得以幸存的安全地點(diǎn)，被稱為避震空間或“安全島”。 注意：不利于避震的場(chǎng)所是沒(méi)有支撐物的床、地板；地震時(shí)不要乘電梯，一般也不要選擇跳樓這一避震方式。,,2、室外避震 擬選擇開闊、安全的地方，到至高點(diǎn)。 3、學(xué)校、工作崗位避震 擬躲在桌下或大設(shè)備下；特

9、殊部門應(yīng)按地震應(yīng)急預(yù)案運(yùn)作。注意：關(guān)閉機(jī)器和易燃易爆有毒物閥們，切斷電源。4、公共場(chǎng)所避震 擬選在排椅下、舞臺(tái)腳下、課桌下、講臺(tái)旁、柜臺(tái)下。注意：停止一切正?；顒?dòng)；撤離有序、切忌擁擠。,地震逃生,,室內(nèi)避震,利用墻角避震,利用床邊,炕沿避震,震后自救,,（1）、萬(wàn)一被埋壓，要增強(qiáng)生存意識(shí)，保存體力，不可大聲呼救，利用周圍生存條件，耐心等待救援。（2）、保持胸部的空間，以便呼吸通暢。盡力將頭部及雙手暴露。（3）、在可活動(dòng)的空

10、間，盡力尋找食物和水，創(chuàng)造生存條件，爭(zhēng)取獲救。（4）、發(fā)放呼救信號(hào)。有條件者可撥打“110”、“120”等求救信號(hào)；反復(fù)用石塊敲擊水管、器皿等，示意求救，盡量引導(dǎo)救援人員。,震后互救,,由于多種條件的制約，外界救援人員不可能即刻到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。因此，災(zāi)區(qū)幸免于難的人們開展互救活動(dòng)又近又快，還熟悉情況，在減輕地震災(zāi)害方面，具有難以替代的作用?？焖倬热?4小時(shí)內(nèi)從廢墟中挖出傷員，并及時(shí)給予治療，就可有效地減少死亡人數(shù)?！包S金24小時(shí)”,

11、救人原則,,(1)先近后遠(yuǎn) 先救近處的人 。不論是家人、鄰居，還是萍水相逢的路人，只要近處有人被埋壓就要救。如果舍近求遠(yuǎn)，會(huì)錯(cuò)過(guò)救人良機(jī)。(2)壯大力量 先救青壯年、容易救的人、醫(yī)護(hù)人員、解放軍等，旨在壯大互救力量。(3)準(zhǔn)確定位，安全第一，掌握正確扒挖技術(shù)，防止被埋壓者造成新的傷害。,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù),,(1) 先將被埋壓者頭部暴露,清除其口、鼻異物，再使其他部位露出。對(duì)于頭部暴露后不能自行脫險(xiǎn)者，要在暴露全身以后再抬救出來(lái)，

12、不可強(qiáng)行拖拉。(2)護(hù)理技術(shù): 對(duì)于在黑暗、窒息、饑餓狀態(tài)下埋壓過(guò)久的人，應(yīng)蒙上眼睛，以避免強(qiáng)光刺激；緩慢呼吸新鮮空氣；緩慢進(jìn)水；避免被救人員情緒上過(guò)于激動(dòng)。(3)搬運(yùn)技術(shù) :對(duì)于重傷員，應(yīng)送往醫(yī)療點(diǎn)救治；對(duì)于骨折、危重傷員，要有相應(yīng)的護(hù)理措施。,返回,家庭及個(gè)人防災(zāi)減災(zāi),(1)家里常備:收音機(jī)手電筒瓶裝水干糧(2)參加社區(qū)防災(zāi)救災(zāi)演練,臨時(shí)住所的衛(wèi)生要求,①首先要選擇安全和地勢(shì)較高的地點(diǎn)，采取應(yīng)急措施，搭建帳篷、窩棚、簡(jiǎn)

13、易住房等臨時(shí)住所，做到先安置、后完善。②應(yīng)盡量選用輕質(zhì)建筑材料，棚子頂上不要壓磚頭、石塊或其他重物，以防棚子倒塌傷人。③棚屋等臨時(shí)住所要能遮風(fēng)防雨，同時(shí)應(yīng)滿足通風(fēng)換氣和夜間照明的要求。南方要設(shè)法降低室溫，防止中暑，北方應(yīng)注意夜間保暖防寒。,,④灶具要放在安全地點(diǎn)，并有人看管，以防火災(zāi)。⑤注意居住環(huán)境衛(wèi)生，不隨地大小便和亂倒垃圾污水，不要在棚子內(nèi)飼養(yǎng)畜禽。⑥最好按原來(lái)居住狀況進(jìn)行安置。保持原來(lái)建制，按戶編號(hào)，干群之間、各戶之間相互

14、了解，有組織有領(lǐng)導(dǎo)地解決衛(wèi)生問(wèn)題。,（四）地震造成的公共衛(wèi)生問(wèn)題,生態(tài)環(huán)境破壞水源污染食品污染媒介生物孳生傳染病流行,破壞性地震對(duì)人的傷害,（1）人員大量死亡（2）人的生理傷害：機(jī)械性損傷、擠壓傷和擠壓綜合征、休克與地震傷感染、燒傷、完全性饑餓 地震災(zāi)害主要造成骨折傷、擠壓傷、和燒傷。據(jù)近150家醫(yī)院對(duì)12000多名地震傷員統(tǒng)計(jì)，脊柱骨折約占骨折傷1/4，造成截癱者占37％；顱骨傷死亡率達(dá)30％居第一位；胸部傷死亡率占2

15、5％。（3）人的心理、精神傷害：悲哀、焦慮、恐懼…,,,地震對(duì)人的傷害，主要是直接造成傷亡、誘發(fā)心身疾病和精神上的傷害。地震傷害類型：1、機(jī)械性外傷 指建筑物倒塌及各種設(shè)備的直接砸擊、擠壓下的損傷，一般占地震傷的95%～98%。地震死亡的原因主要是創(chuàng)傷性休克 。2、埋壓窒息傷 指人們?cè)诘卣鹬胁恍冶宦駢涸谕林?，從而發(fā)生窒息。3、完全性饑餓 指人們?cè)诘卣鹬斜焕г趶U墟空隙中，長(zhǎng)期斷水?dāng)嗍?；環(huán)境潮濕、寒冷，或悶熱、污濁，使人體代

16、謝紊亂、抵抗力下降，瀕于死亡，被救出以后口舌燥裂、神志不清，全身衰竭，往往在搬動(dòng)時(shí)死亡。,,4、精神障礙 指地震時(shí)強(qiáng)烈的精神應(yīng)激反應(yīng)。常見(jiàn)的癥狀是疲勞、淡漠、失眠、遲鈍、易怒、焦慮、不安等。5、淹溺 指地震誘發(fā)水災(zāi)引起。要?jiǎng)?chuàng)造條件實(shí)施空中或水上救護(hù)，但由于地震淹溺者往往有外傷，因此，增加了治療難度。6、燒傷 指地震誘發(fā)的火災(zāi)、或者有毒有害物質(zhì)泄露乃至爆炸引起。由于地震火災(zāi)往往難以躲避，因此，導(dǎo)致砸傷、燒傷的復(fù)合疾病，也增加了治

17、療難度。7、凍傷 指地震發(fā)生在嚴(yán)冬，在沒(méi)有取暖設(shè)施的條件下引起。,衛(wèi)生問(wèn)題表象,災(zāi)區(qū)的公共衛(wèi)生問(wèn)題主要表現(xiàn)在水電設(shè)施遭到破壞，城市嚴(yán)重缺水，糞便污物得不到及時(shí)清理，造成環(huán)境污物；大量人畜死亡，尸體清理困難，腐爛發(fā)臭，蚊蠅孳生；再加上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)癱瘓，這就為疾病流行，尤其是痢疾、腸炎等腸道傳染病和其他蟲媒傳染病暴發(fā)流行創(chuàng)造了條件。,,,,,,（五）地震應(yīng)急反應(yīng),《破壞性地震應(yīng)急條例》1995年4月國(guó)務(wù)院1、應(yīng)急反應(yīng)準(zhǔn)備：根據(jù)專業(yè)部門

18、的預(yù)警報(bào)告，在未來(lái)1-2年可能發(fā)生的破壞性地震的地區(qū)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)作出戰(zhàn)略性部署，做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作。2、臨震應(yīng)急反應(yīng)：當(dāng)國(guó)務(wù)院、省、市政府發(fā)布臨震（數(shù)天或者數(shù)周）預(yù)警時(shí)，應(yīng)急工作啟動(dòng)，救援力量、反應(yīng)行動(dòng)進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài)，并動(dòng)員支持系統(tǒng)作出反應(yīng)。,,3、震后應(yīng)急反應(yīng)：震后初期救人，即“挽救生命，減輕傷殘” “檢傷分類，緊急處置，后送傷員”接著就是疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)，根據(jù)災(zāi)區(qū)可能發(fā)生的疾病流行情況，進(jìn)行監(jiān)測(cè)及采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。,第

19、二部分自然災(zāi)害的公共衛(wèi)生問(wèn)題與應(yīng)對(duì),,,,,,網(wǎng)絡(luò)直報(bào),,衛(wèi)生廳應(yīng)急指揮部,,,,,,一類災(zāi)害事故醫(yī)療救援組織結(jié)構(gòu)圖常備組織：,衛(wèi)生部救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組,省政府救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組,市政府救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組,縣政府救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組,,衛(wèi)生行政部門設(shè)立災(zāi)害事故醫(yī)療救援組織,綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立常備災(zāi)害事故緊急救援隊(duì),紅十字組建災(zāi)害事故緊急救援隊(duì),人道主義志愿者,,,,,,,,,,醫(yī)療急救中心（醫(yī)療救援指揮中心或站）,,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),,制定

20、醫(yī)療救援預(yù)案,,,,,發(fā)生一類災(zāi)害事故,根據(jù)不同分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)確定響應(yīng)級(jí)別,死亡20人以下,死亡20-50人,死亡50人以上,更大范圍的自然災(zāi)害和特大事故,調(diào)用急救網(wǎng)絡(luò)的人員、車輛進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救和分流傷病員；當(dāng)?shù)鼐?、交通、消防等協(xié)助醫(yī)療救援,調(diào)用急救網(wǎng)絡(luò)的人員、車輛進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救和分流傷病員；當(dāng)?shù)鼐臁⒔煌?、消防等協(xié)助醫(yī)療救援；組織大醫(yī)院接受傷病員,,調(diào)用急救網(wǎng)絡(luò)的人員、車輛進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救和分流傷病員；調(diào)用當(dāng)?shù)卣臑?zāi)害緊急救援隊(duì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急

21、隊(duì)伍參與現(xiàn)場(chǎng)搶救；當(dāng)?shù)鼐?、交通、消防等協(xié)助醫(yī)療救援；組織當(dāng)?shù)氐能婈?duì)、武警等搶救力量參與現(xiàn)場(chǎng)搶救；組織多家大醫(yī)院接收傷病員,除發(fā)動(dòng)當(dāng)?shù)氐能娛潞歪t(yī)療援救力量以外，要通過(guò)上級(jí)政府調(diào)用國(guó)家災(zāi)害事故救援隊(duì)；鄰近地區(qū)的軍隊(duì)、武警和醫(yī)療援救力量,,,,,,,,,,應(yīng)急救援組織,衛(wèi)生部門醫(yī)療救援應(yīng)急指揮中心,現(xiàn)場(chǎng)指揮組,現(xiàn)場(chǎng)搶救組,車輛管理組,保障供應(yīng)組,現(xiàn)場(chǎng)緊急救援指揮中心（由政府主要領(lǐng)導(dǎo)、公安、交通管理、消防、城管*、武警、軍隊(duì)等與災(zāi)害相關(guān)部門組

22、成）,醫(yī)療機(jī)構(gòu),,,,,,,,（120急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)）,（一）、預(yù)案和儲(chǔ)備,組織領(lǐng)導(dǎo)組成和各自職責(zé)監(jiān)測(cè)、預(yù)警和分析評(píng)估信息收集、分析、報(bào)告和通報(bào)疫情和突發(fā)事件處理技術(shù)和工作方案預(yù)防控制設(shè)施、設(shè)備及其他相關(guān)經(jīng)費(fèi)物資和技術(shù)的儲(chǔ)備與調(diào)度專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)和專業(yè)人員培訓(xùn)災(zāi)后各項(xiàng)總結(jié)和評(píng)估,疾控系統(tǒng)的重點(diǎn)：,救災(zāi)防病技術(shù)指導(dǎo)方案的起草、發(fā)布專業(yè)隊(duì)伍的培訓(xùn)災(zāi)情的評(píng)估和監(jiān)測(cè)當(dāng)?shù)丶膊∽V和可能出現(xiàn)疾病的評(píng)估疫苗與消毒藥械等相關(guān)物資的儲(chǔ)備,（二

23、）、救災(zāi)防病信息報(bào)告,1.一般信息報(bào)告：（1）首次報(bào)告：災(zāi)害類型、地點(diǎn)、范圍、嚴(yán)重程度、衛(wèi)生服務(wù)能力受損等；（2）過(guò)程報(bào)告：災(zāi)區(qū)新發(fā)生情況及進(jìn)展，災(zāi)區(qū)衛(wèi)生需求和資源需求，環(huán)境受破壞與污染情況，有毒有害物質(zhì)生產(chǎn)及儲(chǔ)存情況等；（3）總結(jié)報(bào)告：評(píng)估。2.疫情報(bào)告與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告根據(jù)救災(zāi)防病預(yù)案進(jìn)行,（三）、災(zāi)區(qū)疾病監(jiān)測(cè),1。災(zāi)害對(duì)災(zāi)區(qū)的影響人口密度人口流動(dòng)供水與衛(wèi)生設(shè)施遭破壞與污染有利于蟲媒孵化的生態(tài)學(xué)變化家畜及野生

24、動(dòng)物的遷徙居住環(huán)境惡劣，年老體弱者增加發(fā)病和死亡危險(xiǎn)。災(zāi)民個(gè)體免疫力下降、精神心理壓抑，增加了致病因素。,災(zāi)區(qū)臨時(shí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的建立,根據(jù)不同災(zāi)情及災(zāi)區(qū)原有傳染病分布等因素綜合考慮，以受災(zāi)嚴(yán)重的鄉(xiāng)村或受災(zāi)群眾集中居住點(diǎn)為監(jiān)測(cè)點(diǎn)。由于災(zāi)民的遷入，災(zāi)區(qū)相鄰的疾病監(jiān)測(cè)體系可以發(fā)揮作用，轉(zhuǎn)入災(zāi)區(qū)疾病監(jiān)測(cè)工作。,災(zāi)區(qū)臨時(shí)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)的任務(wù),臨時(shí)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)除收集當(dāng)?shù)刈匀?、社?huì)因素如人口學(xué)特征、病媒昆蟲及嚙齒類動(dòng)物的分布與種類、原有傳染病分布等基本資料

25、外，要：收集、整理、綜合傳染病疫情及多發(fā)病資料；捕捉疫情暴發(fā)苗頭，及時(shí)控制疫點(diǎn)；收集、提供飲用水源及居住區(qū)域蚊、蠅、鼠密度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；開展健康教育；資料積累，建立數(shù)據(jù)庫(kù)與技術(shù)檔案。,（四）、救災(zāi)防病衛(wèi)生需求評(píng)估,主要內(nèi)容：1.災(zāi)民的衛(wèi)生需求評(píng)估2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生需求評(píng)估影響衛(wèi)生需求的因素：受災(zāi)基本情況：范圍、嚴(yán)重程度、飲用水和食品受損等；重要的傳染病疫情信息。,災(zāi)民災(zāi)中的衛(wèi)生需求：,安全衛(wèi)生的食物；安全衛(wèi)生的

26、飲水；簡(jiǎn)易的衛(wèi)生廁所；常用的治療藥品；預(yù)防用藥品；預(yù)防用生物制品；飲水凈化消毒用藥品；環(huán)境消毒的藥品、器械；滅蚊、滅鼠用品；醫(yī)療服務(wù)；公共衛(wèi)生服務(wù)；健康教育的宣傳材料；心理咨詢。,災(zāi)民災(zāi)后的衛(wèi)生需求：,安全衛(wèi)生的飲水；安全衛(wèi)生的食品；居民周圍環(huán)境消毒的藥品、器械；供水設(shè)施的改造、重建；殺蟲、滅鼠用品；預(yù)防接種；治療用藥品；災(zāi)后健康教育的宣傳材料；,疾控機(jī)構(gòu)災(zāi)前資源準(zhǔn)備：,（1）人力資源：能夠動(dòng)用的專

27、業(yè)技術(shù)人員；能夠組建的應(yīng)急小分隊(duì)；應(yīng)急反應(yīng)專家；（2）救災(zāi)防病物資、設(shè)備飲用水凈化消毒的藥品；環(huán)境消毒的藥品、器械；預(yù)防性藥品；生物制品；便攜式檢測(cè)設(shè)備；快速的診斷檢測(cè)試劑；專業(yè)技術(shù)人員個(gè)人防護(hù)用的設(shè)備；交通運(yùn)輸工具；通訊工具；,,（3）救災(zāi)防病的基金；（4）救災(zāi)防病的技術(shù)救災(zāi)防病預(yù)案；突發(fā)疫情的處理技術(shù)規(guī)范；（5）救災(zāi)防病的宣傳材料,疾控機(jī)構(gòu)災(zāi)時(shí)衛(wèi)生需求：,衛(wèi)生防疫小分隊(duì)；專家、技術(shù)人員；救災(zāi)防病物

28、資包括：消殺滅藥品、器械。生物制品（疫苗、免疫球蛋白等）。災(zāi)時(shí)便攜式檢測(cè)設(shè)備。快速的檢測(cè)試劑。預(yù)防用藥品。如防蚊蟲叮咬的驅(qū)蚊藥水。北川縣——黑熱病救災(zāi)防病用的資金；救災(zāi)防病的技術(shù)指導(dǎo)；健康教育的宣傳材料。,疾控機(jī)構(gòu)災(zāi)后衛(wèi)生需求：,災(zāi)后防病的藥品、器械；消殺滅藥品、器械。兒童強(qiáng)化免疫和特殊人群預(yù)防接種所需的生物制品。改水、改廁所需的設(shè)備、物品。災(zāi)后衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重建需要的基金、設(shè)備。災(zāi)后健康教育的宣傳材料,（五）、地震災(zāi)害與危機(jī)

29、應(yīng)對(duì),,危機(jī)的誘因,社會(huì)危機(jī)的產(chǎn)生常常來(lái)源于日常的常規(guī)性決策帶來(lái)的對(duì)社會(huì)公民的潛在影響，危機(jī)發(fā)生的誘因很多國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡國(guó)際經(jīng)濟(jì)秩序的重建國(guó)際各類極端勢(shì)力的發(fā)展傳統(tǒng)道德文化體系的失穩(wěn)和信仰危機(jī)的出現(xiàn),突發(fā)公共衛(wèi)生事件與危機(jī)誘因,自然災(zāi)害傳染病暴發(fā)食品安全與食物中毒生產(chǎn)事故造成公眾健康危害事件環(huán)境污染與生態(tài)環(huán)境改變生物與生化恐怖主義擾亂社會(huì)治安等違法犯罪行為其它偶合事件,危機(jī)管理,危機(jī)管理的實(shí)質(zhì)，是非程序化決策

30、問(wèn)題從管理者角度，危機(jī)之所以是危機(jī)是由于：危機(jī)反應(yīng)事件有限（或所表現(xiàn)的似乎很有限）；必須馬上做出決策（在時(shí)間有限的約束下）；信息不可靠或不完備；應(yīng)對(duì)危機(jī)所需的人力、設(shè)備可能超過(guò)實(shí)際可得。,,危機(jī)管理者處理危機(jī)思考的三個(gè)關(guān)鍵性問(wèn)題：如何爭(zhēng)取更多的時(shí)間？如何獲得更多的信息？如何降低資源損失或消耗？,企業(yè)危機(jī)管理與方法借鑒,羅伯特.希斯的4R模式蘇偉倫的危機(jī)管理的職能劃分斯蒂文·芬克的階段分析理論,羅伯特.希斯的

31、4R模式,縮減（Reduction）：減少危機(jī)情境的攻擊力與影響力預(yù)備（Readliness）：使企業(yè)做好處理危機(jī)情況的準(zhǔn)備反應(yīng)（Response）：盡力應(yīng)對(duì)已發(fā)生的危機(jī)，減少危機(jī)的影響。恢復(fù)（Recovery）：危機(jī)情境一旦被控制后，管理者和主管就要著手致力于組織的恢復(fù)工作,蘇偉倫的危機(jī)管理的職能劃分,危機(jī)管理的五個(gè)具體職能與危機(jī)階段和危機(jī)管理狀態(tài)的關(guān)系圖,,斯蒂文·芬克的階段分析理論,第一個(gè)階段：危機(jī)潛在期。危機(jī)

32、處理的最容易的時(shí)期，但卻最不易為人所知。決策者應(yīng)樹立一種危機(jī)意識(shí)第二個(gè)階段：危機(jī)突發(fā)期（膿包期）。事件的急速發(fā)展和嚴(yán)峻態(tài)勢(shì)的出現(xiàn)。典型特征：(1)在強(qiáng)度上事態(tài)逐漸升級(jí)，由不為人所知達(dá)到引起公眾廣泛注意。(2)事態(tài)引起越來(lái)越多媒體的注意。(3)煩擾之事不斷干擾正常的活動(dòng)。(4)事態(tài)影響了組織的正面形象和團(tuán)隊(duì)聲譽(yù)。,,第三個(gè)階段：危機(jī)蔓延期。此階段主要是采取措施，糾正危機(jī)突發(fā)期造成的損害第四個(gè)階段：危機(jī)解決階段。此時(shí)，組織從危