遠(yuǎn)視及瞳距的測(cè)量圖文

1、,,,,,,黑龍江省林業(yè)衛(wèi)生學(xué)校,《主觀驗(yàn)光技術(shù)》第三節(jié) 遠(yuǎn)視及瞳距的測(cè)量主講人：王金珠,當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，平行光線經(jīng)眼屈折后聚焦于視網(wǎng)膜后，故外界物體在視網(wǎng)膜上不能成一清晰物像。 遠(yuǎn)視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)，是虛性的 。,一、遠(yuǎn)視眼 1.遠(yuǎn)視眼的屈光,2、分類,,,,軸性遠(yuǎn)視,曲率性遠(yuǎn)視,指數(shù)性遠(yuǎn)視,,,,眼軸縮短1mm，約有+3.00D,屈光介質(zhì)曲率減弱,屈光指數(shù)低即折射率低,,能動(dòng)性遠(yuǎn)視,絕對(duì)性遠(yuǎn)視,3.遠(yuǎn)視眼與調(diào)

2、節(jié)的關(guān)系,全遠(yuǎn)視,隱性遠(yuǎn)視,顯性遠(yuǎn)視,,例如： 某遠(yuǎn)視者未麻痹睫狀肌前的裸眼視力及矯正情況視力0.5+0.5D=0.8 在眼前逐漸增加正鏡度，直到剛能看 到1.0為止。+1.0D=1.0 獲得最佳視力的最低正鏡度，這+1.00D 即為絕對(duì)性遠(yuǎn)視度，適用調(diào)節(jié)不能代償 的部分。

3、+1.50D=1.0 在此基礎(chǔ)上繼續(xù)增加正球鏡。,+2.50D=1.0 獲得最佳視力的最高正球鏡 度，這+2.50D即為顯性遠(yuǎn)視。+2.75=0.9+3.00=0.8 能動(dòng)性遠(yuǎn)視為矯正到最佳視力 的最高與最低正鏡度差，即 +2.50D-(+1.00D)=+1.50D，這

4、 +1.50D是其能運(yùn)用調(diào)節(jié)克服的 遠(yuǎn)視度。,該患者用阿托品麻痹睫狀肌后，視力為0.2視力0.2+0.50D=0.5+1.00D=0.6+3.00D=1.0 全遠(yuǎn)視度+4.00D=0.8隱性遠(yuǎn)視度=+3.00D-（+2.50D）=+0.50D經(jīng)用阿托品麻痹睫狀肌后，要加到+3.00D才能把視力提高到1.0，這就是全遠(yuǎn)視度，其與顯性遠(yuǎn)視之差便是隱性遠(yuǎn)視。,有上

5、述可知：,隱性遠(yuǎn)視,顯性遠(yuǎn)視,能動(dòng)性遠(yuǎn)視,絕對(duì)性遠(yuǎn)視,,,,,晶狀體調(diào)節(jié)，可代償,最佳視力的最低度數(shù),晶狀體不調(diào)節(jié)，不可代償,顯性遠(yuǎn)視-絕對(duì)性遠(yuǎn)視=能動(dòng)性遠(yuǎn)視,臨床表現(xiàn),視力減退,視疲勞,眼位變化,眼底變化,二、瞳距的測(cè)量,（一）定義：瞳孔距離：一般稱瞳距（PD），雙眼瞳孔中心間的距離。（二）工具：米制直尺或瞳距尺、半瞳距檢測(cè)尺和瞳距儀。,（三）操作方法,瞳距的測(cè)量方法,視遠(yuǎn)瞳距的測(cè)定,視近瞳距的測(cè)量,瞳距儀測(cè)量瞳距,直尺法

6、,十字鏡片法,計(jì)算法,,,,,,,,視近瞳距=視遠(yuǎn)瞳距× [（近用距離mm-12）/（近用距離mm+13）],直尺法,,,注視距離鍵,,數(shù)值顯示部,PD,R,L,,觀察窗,,,PD可調(diào)鍵（L）,PD可調(diào)鍵（R）,,額部,注視距離鍵調(diào)整到注視距離數(shù)值∞或30cm標(biāo)記▲的位置上,注：R數(shù)值表示鼻梁中心至右眼瞳孔中心之間的距離，代表右眼瞳距。L數(shù)值表示從鼻梁中心至左眼瞳孔中心之間的距離，代表左眼瞳距。中間部所表示的數(shù)值代表兩眼瞳孔之

7、間的距離，即兩眼瞳距。單位為mm；,（三）注意事項(xiàng)檢查者與被檢者間相互位置應(yīng)保持平視。直尺必須放在眼鏡的平面位置上。兩瞳孔大小相等，位置對(duì)稱，同距測(cè)量可以從右眼瞳孔內(nèi)緣至左眼瞳孔外緣，或右眼瞳孔外緣至左眼瞳孔內(nèi)緣；也可以從右眼瞳孔中心至左眼瞳孔中心。,左,右,兩瞳孔大小不等，可分別從右眼瞳孔內(nèi)緣（外緣）至左眼瞳孔外緣（內(nèi)緣）距離，然后取兩次讀數(shù)的平均值。,左,右,兩眼位置不對(duì)稱：如斜視等使眼睛位置“不正”可從一眼內(nèi)眥角測(cè)至另一眼外