眼部常見病的超聲診斷第一部分

1、,眼部常見病的超聲診斷,一、眼部解剖及正常聲像圖,（一）、眼的組成與解剖眼球 、視路、眼附屬器眼球：眼球壁、眼內(nèi)容物※眼附屬器：淚腺、眼肌、眼部N血管視路：從視網(wǎng)膜到大腦枕葉視中樞的經(jīng)路,一、眼部解剖及正常聲像圖,眼球： 球壁三層（從外向內(nèi)） 外層——纖維膜：角膜、鞏膜 中層——葡萄膜 ：虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜 內(nèi)層——視網(wǎng)膜：N層、色素層 眼內(nèi)容物

2、 房水、晶狀體、玻璃體,,,,眼球示意圖,角膜、鞏膜虹膜、脈絡(luò)膜、睫狀體視網(wǎng)膜,眼球睫狀體示意圖,眼球內(nèi)容物示意圖,房水,房水、晶狀體 、玻璃體,眼球整體示意圖,（二）、眼部超聲檢查方法探頭要求：高頻（7.5--10.0MHZ）病人體位：仰臥，眼朝向正前方輕閉常用方法：①經(jīng)角膜直接探測法（略） ②經(jīng)眼瞼間接探測法※掃查切面：軸位探測（垂直眼球橫切、縱切）

3、 非軸位探測（略）,,,,,眼球水平位軸位切面示意圖,軸位掃查,非軸位掃查,,眼球壁三層膜貼附緊密， 一般超聲不能分別顯示。脈絡(luò)膜為成人腫瘤、炎癥等好發(fā)部位， 是眼超聲掃查重點，但在正常情況下， 因其較薄，超聲不能分辨。,眼球壁超聲特點,,（四）、眼球參數(shù)的測量及正常值,間接探測二維超聲水平軸位切面,,,,,正常值眼軸長度：23 – 24 mm角膜厚度：0

4、.5 – 1.0 mm前房深度：2 – 3 mm晶體厚度：3.5 – 5.0 mm玻璃體長度：16 – 17 mm球壁厚度：2.0 – 2.2 mm最大流速：眼動脈：30 – 43 cm/s視網(wǎng)膜中央A：10 – 14 cm/s睫狀后短A：11 – 15 cm/s,,正常眼的超聲圖報告,◆,雙眼球?qū)ΨQ，大小正常，左側(cè)眼軸徑約21.7mm，右側(cè)眼軸徑約21.5mm。雙眼晶體顯示清晰，大小、位置正常，透聲好。玻璃體

5、暗區(qū)透聲好，內(nèi)未見異常回聲。球壁光滑，連續(xù)性好。球后組織回聲均勻，視神經(jīng)顯示清晰。 ＣＤＦＩ：未見異常超聲提示:雙眼未見明顯異常聲像,二、眼部常見病的超聲診斷,眼內(nèi)病：晶狀體疾?。喊變?nèi)障 晶狀體脫位玻璃體疾病：玻璃體積血 玻璃體后脫離視網(wǎng)膜疾病：視網(wǎng)膜脫離 視網(wǎng)膜母細

6、胞瘤,二、眼部常見病的超聲診斷,（一）、晶狀體疾病①白內(nèi)障 （晶狀體混濁） 病因：老化、遺傳、代謝異常、外傷、炎癥等 引起晶體囊膜損害，滲透性增加 or晶體 代謝紊亂，導(dǎo)致晶體蛋白質(zhì)變性 晶體 混濁。分型（按混濁部位分）皮質(zhì)性，核性、囊下性,,白內(nèi)障超聲診斷要點皮質(zhì)性和囊下性白內(nèi)障： 晶狀體可輕度增大，后囊膜弧形

7、帶回聲增 強，囊膜下皮質(zhì)內(nèi)可見細小強回聲光點聚 集，但中心部為無回聲。核性白內(nèi)障： 晶狀體多增大，中心部呈年輪樣強回聲,二、眼部常見病的超聲診斷,白內(nèi)障超聲聲像圖,雙晶體前后皮質(zhì)呈環(huán)暈狀強回聲，自中心向皮質(zhì)逐漸減弱，以左側(cè)明顯。超聲提示:雙眼晶體改變符合老年性白內(nèi)障，以左側(cè)明顯。,白內(nèi)障超聲聲像圖,晶體前后囊膜線狀強回聲增厚增強，形成一完整的橢圓形強回聲。