手術(shù)室崗位職責(zé)課件

1、一、手術(shù)室各級(jí)人員職責(zé),（一）、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1、在護(hù)理部及科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的行政管理和護(hù)理業(yè)務(wù)工作，是本部門護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理部、科主任負(fù)責(zé)。2、根據(jù)手術(shù)室工作任務(wù)和護(hù)理人員情況，制定工作計(jì)劃，組織實(shí)施并定期總結(jié)。3、嚴(yán)格要求各級(jí)人員遵守?zé)o菌操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，定期抽查各類人員的工作質(zhì)量。4、負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，督促檢查

2、教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士工作。5、檢查核對(duì)交接班程序，嚴(yán)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。,一、手術(shù)室各級(jí)人員職責(zé),6、督促檢查有關(guān)人員做好消毒工作，定期進(jìn)行室內(nèi)空氣及工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，以鑒定消毒效果。7、隨時(shí)檢查毒、麻、限、劇藥物及貴重儀器設(shè)備管理情況及急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，破損儀器及時(shí)送檢維修。8、負(fù)責(zé)手術(shù)室藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的保管、請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)損工作。9、定期征求各科室對(duì)手術(shù)室工作的意見和建

3、議，總結(jié)和改進(jìn)工作。10、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和檢查手術(shù)器械的清潔、消毒及保養(yǎng)等工作。11、撰寫護(hù)理論文，及進(jìn)行護(hù)理科研。,一、手術(shù)室各級(jí)人員職責(zé),1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)蜗词?、供?yīng)、巡回護(hù)士等工作，負(fù)責(zé)手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)中配合和手術(shù)后整理工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及其他技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。3、負(fù)責(zé)手術(shù)后病人的包扎、保暖、護(hù)送及手術(shù)標(biāo)本的保管、送檢工作。4、負(fù)責(zé)器械、敷料的打包消毒及藥品、儀器設(shè)備的保管工作。5、指導(dǎo)進(jìn)修、

4、實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。6、負(fù)責(zé)分管手術(shù)患者的術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪。7、做好手術(shù)期間患者的心理護(hù)理。8、嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)患者的識(shí)別制度，做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術(shù)中配合、正確核對(duì)手術(shù)器材敷料、正確交接手術(shù)患者。9、學(xué)習(xí)新技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研。,二、手術(shù)室護(hù)士工作崗位職責(zé),（一）、洗手護(hù)士職責(zé)1、術(shù)前一日探視患者，了解病情與手術(shù)步驟，充分估計(jì)手術(shù)中可能發(fā)生的情況，必要時(shí)參加術(shù)前討論、熟悉局部解剖，以便術(shù)中配合手術(shù)。2

5、、在進(jìn)行所有無菌操作之前，做好手術(shù)間的平面衛(wèi)生，提前15~20分鐘洗手，穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套，整理器械、敷料等，檢查各類物品是否齊全。3、胸腹腔或深部手術(shù)，在手術(shù)開始前及手術(shù)將完畢時(shí)，要準(zhǔn)確無誤地清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針等數(shù)目，并與巡回護(hù)士共同查對(duì)核實(shí)，手術(shù)完畢時(shí)再清點(diǎn)一次，嚴(yán)防異物遺留體腔或組織內(nèi)。4、協(xié)助術(shù)者鋪無菌單，準(zhǔn)備檢查手術(shù)臺(tái)上所需用物。5、手術(shù)中，迅速而準(zhǔn)確地傳遞器械、紗布、縫針、縫線等，嚴(yán)格無菌操作，保持器械臺(tái)

6、面和手術(shù)區(qū)的整潔。,二、手術(shù)室護(hù)士工作崗位職責(zé),6、集中精力密切配合手術(shù)，注意手術(shù)的進(jìn)展，隨時(shí)保持手術(shù)臺(tái)上抽吸器通暢，對(duì)手術(shù)中所發(fā)生的變化，及時(shí)與巡回護(hù)士聯(lián)系，盡早準(zhǔn)備好需補(bǔ)充的器械物品。7、妥善保管切下的組織或標(biāo)本，手術(shù)完畢面交術(shù)者。8、手術(shù)完畢，協(xié)助擦凈傷口及引流管周圍的血跡，包扎傷口。9、器械包內(nèi)物品分類、清洗、擦干、上油，按器械卡包裝或交供應(yīng)部護(hù)士處理。10、整理手術(shù)間的布類、抽吸器、污水桶、垃圾簍等用物，擦凈手術(shù)臺(tái)上的

7、血跡。,二、手術(shù)室護(hù)士工作崗位職責(zé),1、術(shù)前1日實(shí)施訪視，了解患者病情、身體、心理狀況，以及靜脈充盈情況，必要時(shí)簡(jiǎn)單介紹手術(shù)流程，給予心理支持。2、了解患者手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)中要求及特殊準(zhǔn)備等，并準(zhǔn)備手術(shù)間物品。3、患者入室后戴隔離帽，主動(dòng)安慰患者，減輕其心理壓力負(fù)擔(dān)，逐項(xiàng)核對(duì)患者姓名、科別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、X線片、手術(shù)名稱（何側(cè)）及手術(shù)時(shí)間。清點(diǎn)病室?guī)砦锲?，檢查術(shù)前醫(yī)囑是否執(zhí)行（重點(diǎn)是藥物過敏試驗(yàn)、術(shù)前用藥、禁食、禁水、

8、備皮、灌腸等情況）。如有遺漏應(yīng)報(bào)告醫(yī)生妥善處理。發(fā)現(xiàn)患者攜帶貴重或特殊物品（戒指、項(xiàng)鏈、義齒及其他錢物等），應(yīng)取下交有關(guān)人員保管。4、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液、用藥。協(xié)助麻醉醫(yī)生工作。負(fù)責(zé)擺放手術(shù)體位，固定肢體。5、正確使用高頻電刀，將負(fù)極板放于肌肉豐富處（如大腿、臀部）。患者的皮膚不能直接接觸手術(shù)床的金屬部分，防止灼傷。若使用的是不銹鋼板的負(fù)極片，應(yīng)在其面上涂以導(dǎo)電膠或鹽水。6、手術(shù)開始前，與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料等數(shù)目，并記錄在點(diǎn)

9、數(shù)本上。關(guān)體腔或深部組織以及縫合至皮下時(shí)再次清點(diǎn)復(fù)核。7、連接各種儀器電源、吸引器，幫助手術(shù)人員穿手術(shù)衣，擺踏腳凳，安排手術(shù)人員就位，調(diào)節(jié)燈光，清理污物桶。,二、手術(shù)室護(hù)士工作崗位職責(zé),8、堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)，嚴(yán)格查對(duì)制度，術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要復(fù)述一遍，防止用錯(cuò)藥。重大手術(shù)應(yīng)及時(shí)估計(jì)手術(shù)中可能發(fā)生的意外，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，及時(shí)配合搶救。9、保持手術(shù)間安靜、有序，監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作。管理參觀人員，囑其不要隨意走動(dòng)或進(jìn)入非參觀的手術(shù)

10、間。發(fā)現(xiàn)參觀人員距無菌手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)＜30cm或影響手術(shù)操作時(shí)，應(yīng)立即糾正。10、嚴(yán)密觀察病情變化，保持輸液通常、體位正確、肢體不受壓，定時(shí)觀察止血帶效果，隨時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度等。必要時(shí)幫助術(shù)者擦汗。11、樹立愛傷觀念，操作時(shí)動(dòng)作要輕。術(shù)中要關(guān)心愛護(hù)患者，注意保暖。非麻醉患者，應(yīng)加強(qiáng)言語溝通、安撫患者。12、負(fù)責(zé)手術(shù)切口包扎。若需護(hù)送患者回病房時(shí)，與病房護(hù)士注意交接注意事項(xiàng)。13、負(fù)責(zé)整理手術(shù)間，補(bǔ)充所需物品，更換手術(shù)床被服。若為特

11、殊感染手術(shù)，按有關(guān)要求處理。14、術(shù)中更換巡回護(hù)士時(shí)，需與接班護(hù)士共同清點(diǎn)物品數(shù)目、交代病情及醫(yī)囑執(zhí)行情況及病區(qū)隨帶物品等，并在點(diǎn)數(shù)本上簽名，必要時(shí)通知術(shù)者。15、無器械護(hù)士參與手術(shù)時(shí)，負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清潔整理工作。,三、護(hù)理人員的分層（級(jí)）職責(zé),為體現(xiàn)以人為本的管理理念，實(shí)現(xiàn)人力資源的充分利用，激發(fā) 護(hù)士的工作熱情。我科根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的相關(guān)要求，目前科室護(hù)士的職稱、資歷的不同以及護(hù)理工作本身的特點(diǎn)，將科室護(hù)理人員崗位設(shè)為助理

12、護(hù)士、一級(jí)護(hù)士、二級(jí)護(hù)士、三級(jí)護(hù)士等四個(gè)層級(jí)管理。（一）、助理護(hù)士1、任職資格（1）中?；虼髮＜耙陨蠈W(xué)歷，通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，成績(jī)合格，等待辦理護(hù)士執(zhí)業(yè)證，新上崗未注冊(cè)護(hù)士，或工作一年內(nèi)不能獨(dú)立工作護(hù)士。（2）參加醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)教育及臨床護(hù)理實(shí)踐，理論、操作考核成績(jī)合格，科室考評(píng)合格。（3）未取得注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書者不能獨(dú)立當(dāng)班或工作一年內(nèi)不能獨(dú)立工作護(hù)士。,三、護(hù)理人員的分層（級(jí)）職責(zé),2、崗位職責(zé)（1）在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下

13、，開展手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作。（2）嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)手術(shù)任務(wù)。（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，保證手術(shù)病人安全。（4）參與擇期手術(shù)病人的術(shù)前宣教與術(shù)后訪視工作。（5）協(xié)助上級(jí)護(hù)士做好手術(shù)間管理工作。,三、護(hù)理人員的分層（級(jí)）職責(zé),（二）、一級(jí)護(hù)士1、任職資格（1）具有中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。（2）護(hù)士以上職稱，中?；虼髮＜耙陨蠈W(xué)歷。（3）參加低

14、年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，成績(jī)合格。（4）掌握護(hù)理“三基”知識(shí)、常用急救技術(shù)及?？谱o(hù)理常規(guī)。2、 崗位職責(zé)（1）在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，開展手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作。（2）嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)手術(shù)任務(wù)。（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，保證手術(shù)病人安全。,三、護(hù)理人員的分層（級(jí)）職責(zé),（4）參與擇期手術(shù)病人的術(shù)前宣教與術(shù)后訪視工作。（5）在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，參加科室急危重手術(shù)病人的搶救、護(hù)

15、理工作，及時(shí)完成手術(shù)護(hù)理記錄。（6）接受指派，參加院內(nèi)、科內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作。（7）參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（8）主動(dòng)參與手術(shù)間管理，保持手術(shù)間及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。,三、護(hù)理人員的分層（級(jí)）職責(zé),（三）二級(jí)護(hù)士1、任職資格（1）具有中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。（2）中?；虼髮Ｒ陨蠈W(xué)歷，護(hù)師資質(zhì)或護(hù)士工作年限滿10年以上者。（3）具有豐富的護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)，良好的溝通、協(xié)調(diào)、帶教能力。能準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，規(guī)

16、范化從事手術(shù)室護(hù)理工作。,三、護(hù)理人員的分層（級(jí)）職責(zé),2、崗位職責(zé)（1）運(yùn)用護(hù)理基礎(chǔ)理論和?？谱o(hù)理常規(guī)從事手術(shù)室護(hù)理工作。（2）嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成各項(xiàng)手術(shù)任務(wù)。（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，保證手術(shù)病人的安全。（4）參與擇期手術(shù)病人的術(shù)前宣教與術(shù)后訪視工作。（5）在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，參加科室急危重手術(shù)病人的搶救、護(hù)理工作，及時(shí)完成手術(shù)護(hù)理記錄。（6）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好手術(shù)間管理，保持手術(shù)

17、間及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。,三、護(hù)理人員的分層（級(jí)）職責(zé),（7）負(fù)責(zé)科內(nèi)專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控和參加院內(nèi)護(hù)理專業(yè)小組活動(dòng)，不斷提高專業(yè)水平。（8）接受指派，參加院內(nèi)、科內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作。（9）參加各種學(xué)習(xí)，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理動(dòng)態(tài)，積極參與開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。（10）指導(dǎo)低年資護(hù)士、護(hù)理員完成手術(shù)室護(hù)理工作。（四）、三級(jí)護(hù)士 1、任職資格 （1）具有中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。（2）有良好的溝通、協(xié)調(diào)、帶教能力并

18、能帶領(lǐng)本科室護(hù)理人員完成相應(yīng)的護(hù)教科研等任務(wù)。,三、護(hù)理人員的分層（級(jí)）職責(zé),（3）主管護(hù)師以上職稱或護(hù)師5年以上技術(shù)職稱、本科學(xué)歷。（4）有豐富的?？婆R床經(jīng)驗(yàn)，是本科疑難重癥手術(shù)及?？谱o(hù)理，帶教及技術(shù)革新的學(xué)科帶頭人。護(hù)士長(zhǎng)、?？谱o(hù)士，科室教學(xué)秘書符合任職條件的可申請(qǐng)晉級(jí)。2、崗位職責(zé)（1）配合麻醉醫(yī)生，負(fù)責(zé)完成各項(xiàng)手術(shù)室護(hù)理工作。（2）運(yùn)用護(hù)理基礎(chǔ)理論和?？谱o(hù)理常規(guī)指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理工作。（3）參加指導(dǎo)科室急危重手術(shù)病人的搶救

19、、護(hù)理工作，及時(shí)完成手術(shù)護(hù)理記錄。,三、護(hù)理人員的分層（級(jí)）職責(zé),（4）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好手術(shù)室各項(xiàng)管理工作，（5）按要求參加醫(yī)療查房、科內(nèi)會(huì)診、大手術(shù)或新開展的手術(shù)、疑難手術(shù)的討論。（6）參加院內(nèi)、科內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作。（7）督促下級(jí)護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。（8）參與手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與整改。 （9）參加各種學(xué)習(xí)，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理動(dòng)態(tài)，積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目；有指導(dǎo)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文的能力。（10）主持科

20、內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)低年資護(hù)士及實(shí)習(xí)、進(jìn)修生。,四、各班工作職責(zé),3、在班等待手術(shù)期間必須做到堅(jiān)守工作崗位，不遲到、早退、脫崗。4、接到手術(shù)通知單必須做到 ⑴ 做好手術(shù)準(zhǔn)備，熱情接待病人。 ⑵ 病人入室按手術(shù)通知單，認(rèn)真核對(duì)姓名、性別、床號(hào)、科別、所施麻醉方式、手術(shù)部位。⑶ 特別注意查對(duì)手術(shù)部位，嚴(yán)禁發(fā)生差錯(cuò)。⑷ 用文明語言，加強(qiáng)與病人的交流溝通，幫助解除或減輕恐懼心理。⑸ 認(rèn)真檢查手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備是否符合手術(shù)要求。⑹ 協(xié)助