影像診斷學(xué)總論第二部分

1、福鼎市醫(yī)院放射科崔向軍,影像診斷學(xué)總論,普通X線攝影圖像,胸部平片,腹部平片,造影檢查及其方法,高密度造影劑,圖示為上消化道鋇餐檢查,高密度造影劑,圖示為食道鋇餐檢查,結(jié)腸氣鋇雙重造影,,管造影,“T”,子宮輸卵管造影,,靜脈腎盂造影,總 論,六、 X線診斷原則與步驟(一) 診斷原則 照片影像是客觀存在的，診斷時(shí)應(yīng)該做到： (二) 診斷步驟 1 . 全面循序：首先了解照片質(zhì)

2、量、透視結(jié)果。 2 . 按一定的順序，系統(tǒng)進(jìn)行觀察。 3 . 觀察異常X線表現(xiàn)，認(rèn)識(shí)影像病理基礎(chǔ)。 部位、分布、數(shù)目、形狀、大小、邊緣、密度 均勻性、功能及鄰近器官的變化。 4 . 結(jié)合臨床作出正確X線診斷。,明辯正常、分析異常、結(jié)合臨床、綜合分析,CT總 論,常規(guī)CT原理,什么是CT?CT

3、=Computed tomography 電子計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù),,,,,,,X球管,膠片,特點(diǎn)：重疊、放大、扭曲,常規(guī)X線攝影,CT(計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)),高壓發(fā)生 器,,,,,人,,,,,模\數(shù)轉(zhuǎn)換 器,,對(duì)比增強(qiáng) 器,Computer,,數(shù)\模轉(zhuǎn)換 器,,顯示器,,照像機(jī),,,,,,,,,2,第一代 平移 /旋轉(zhuǎn)式,,特點(diǎn)：慢，5分鐘~10分鐘掃描一層，只做頭顱檢查,,存儲(chǔ)器,,,,1,3

4、,,第二代 第三代 第四代,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,人,人,人,,,,,,,,1~5秒,10~15秒,3~10秒,1000探測(cè)器,300探測(cè)器,700探測(cè)器,普通CT與螺旋CT掃描模式圖,普通CT,螺旋CT,X線管,電纜,電纜,探測(cè)器,探測(cè)器,滑環(huán),電刷,X線管,,螺旋CT掃描方式,多排螺旋CT,,探測(cè)器,,,多排螺旋CT,幾個(gè)有關(guān)的C

5、T技術(shù)常用術(shù)語(yǔ),CT值：?jiǎn)挝籋U組織的吸收系數(shù)與(骨、水、空氣)三種組織之間的相對(duì)值,,,,,骨+1000HU,水0HU,空氣-1000HU,,,軟組織+20 ~ +50HU,脂肪組織-70 ~ -90HU,,,★窗寬與窗位因?yàn)镃T機(jī)能分辨2000的CT值，人的肉眼只能分辨黑白的16個(gè)灰階，因此人為引入的概念窗寬是指圖像(由黑到白)所包含CT值范圍窗位是指圖像上所包含CT值范圍的中心值CT圖像要有適當(dāng)?shù)拇皩挻拔徊庞欣?/p>

6、于病變的觀察,,★窗寬=100；窗位=50時(shí)圖像由黑到白包含有100個(gè)CT值100以上全白，0以下全黑，中間為5016個(gè)灰階的每個(gè)灰階含100/16=6.2HU 超過6.2HU的組織肉眼可辨，如肝癌與正常肝組織相差10HU左右窗寬改為1000，或窗位不在肝組織都看不見肝癌,肝癌,,肝組織 +50 （窗位）,,,,骨+1000,水0,空氣-1000,,,脂肪組織-70,,,,,＋100,全白,全黑,,,,（窗寬）,,,,,,

7、,,合適的窗寬窗位,WW=100；WL=50,,,肝癌,,,,,骨+1000,水0,空氣-1000,,,,,,,＋550,全白,全黑,,,,（窗寬）,,,,,,,－450,,,窗寬過大,WW=1000；WL=50,,,肝組織 +50 （窗位）,脂肪組織-70,肝癌,,,,,骨+1000,水0,空氣-1000,,,脂肪組織-70,,,,,＋100,全白,全黑,,,,（窗寬）,,,,,,窗寬過小,WW=1；WL=50,,肝組織 +50