內(nèi)蒙古2012版醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)詳解分析

1、,需要說(shuō)明的幾個(gè)問(wèn)題（一）《項(xiàng)目?jī)r(jià)格（試行）2012版》對(duì)綜合醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中低值耗材和內(nèi)涵一次性耗材做出明確規(guī)定，在進(jìn)行其他醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中同時(shí)涉及到綜合醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí)相關(guān)耗材的按其規(guī)定執(zhí)行。如：（二）《項(xiàng)目?jī)r(jià)格（試行）2012版》對(duì)除外一次性醫(yī)用耗材，可以按照低價(jià)從高，高價(jià)從低的原則加收，具體加價(jià)率暫定為：進(jìn)價(jià)100元（含100元）以下加收5%；101至1000元（含1000元）統(tǒng)一加收20元；1001至5000元（含5000元）統(tǒng)

2、一加收50元；5000元以上最高加收100元。,2012版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格說(shuō)明,自治區(qū)發(fā)展改革委收費(fèi)管理處 包冬梅,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理發(fā)展過(guò)程,建國(guó)--2000年：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格各省自行制定2000年：中央管項(xiàng)目，地方定價(jià)格2001年：全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目2001版、2007版、2012版,2012版項(xiàng)目?jī)r(jià)格的分類和特點(diǎn),2012版項(xiàng)目?jī)r(jià)格共計(jì)9221項(xiàng)，分為12大類：綜合醫(yī)療服務(wù)、病理學(xué)診斷、實(shí)驗(yàn)室診

3、斷、影像學(xué)診斷、臨床診斷、臨床手術(shù)治療、臨床非手術(shù)治療、臨床物理治療、康復(fù)醫(yī)療、輔助操作、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、蒙醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。特點(diǎn)：體現(xiàn)了打包原則 突出了技術(shù)勞務(wù)的成本因素 體現(xiàn)了規(guī)范行為的理念 實(shí)現(xiàn)了醫(yī)用耗材分類管理,2012版項(xiàng)目?jī)r(jià)格的八大要素,項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱項(xiàng)目?jī)?nèi)涵內(nèi)涵一次性耗材除外內(nèi)容計(jì)價(jià)單位項(xiàng)目?jī)r(jià)格計(jì)價(jià)說(shuō)明八個(gè)要素構(gòu)成,,,,項(xiàng)目編碼“項(xiàng)目編碼”由英文字母和數(shù)字共八位混合碼組成，各字母、數(shù)字代表不同的含義。

4、 如：A綜合醫(yī)療服務(wù)、B病理學(xué)診斷、C實(shí)驗(yàn)室診斷 AA一般醫(yī)療服務(wù) AAA診察費(fèi) AAAA0001普通門診診察費(fèi) AAAB0001急診診察費(fèi) AAAC0001門/急診留觀診察費(fèi) AAAD0001住院診察費(fèi) 如AAAA0003a三級(jí)主任醫(yī)師門診診察費(fèi) AAAA0003b三級(jí)主任醫(yī)師門診診察費(fèi),,項(xiàng)目名稱“項(xiàng)目名稱”以國(guó)內(nèi)現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教科書中規(guī)范的名稱或我國(guó)臨床習(xí)慣通用名稱

5、命名。命名的一般順序?yàn)椋郝窂剑课唬ú∽儯椒ǎg(shù)式。如：經(jīng)皮頸椎椎間孔神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)項(xiàng)目名稱采用簡(jiǎn)體中文書寫，特殊需標(biāo)注外文的，采用外文縮寫（或全稱）標(biāo)注于中文名稱后面的括號(hào)中。如：抗核周因子抗體（APF）測(cè)定名稱中“/”表示“或者”，指并列關(guān)系。例如“門/急診留觀診察費(fèi)”，指門診或急診留觀診察費(fèi)。,,項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 “項(xiàng)目?jī)?nèi)涵”是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目操作過(guò)程中常規(guī)使用的設(shè)施、設(shè)備，以及提供的技術(shù)服務(wù)內(nèi)容（包括操作過(guò)程、主要路徑、方法或

6、步驟），是制定價(jià)格的重要參考依據(jù)。項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中使用的“含”和“不含”兩個(gè)專用名詞，具體含義如下：1、含：指該醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目根據(jù)臨床需要應(yīng)為患者提供的服務(wù)內(nèi)容，不得再單獨(dú)收費(fèi)。例如：病房床位費(fèi)中含“醫(yī)用垃圾、污水處理”，則此內(nèi)容不得單獨(dú)收費(fèi)。2、不含：指該醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中不包含的服務(wù)內(nèi)容，可以單獨(dú)收費(fèi)。例如：活檢項(xiàng)目中的“不含病理檢查”，則病理檢查項(xiàng)目可以單獨(dú)收費(fèi)。,,內(nèi)涵一次性耗材“內(nèi)涵一次性耗材”是指該醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)使用的一

7、次性醫(yī)用耗材，在定價(jià)過(guò)程中已經(jīng)打包，不得單獨(dú)收費(fèi)。耗材分為兩類：一類是市場(chǎng)價(jià)格和使用數(shù)量相對(duì)穩(wěn)定的一次性醫(yī)用耗材，例如：注射器、輸液器、普通電刀頭、負(fù)極板等；另一類是診療項(xiàng)目中供多人共同使用的藥品（不含患者處方獨(dú)立領(lǐng)取的藥品）及其它消耗品，例如：檢查時(shí)使用的阿托品、散裝局麻藥品、試劑、染色劑、耦合劑等。,,除外內(nèi)容 “除外內(nèi)容”是指該醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目根據(jù)臨床需要所使用的，市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)較大、使用數(shù)量和規(guī)格不可預(yù)先確定的，可以單獨(dú)收費(fèi)的一

8、次性醫(yī)用耗材。例如：特殊縫線、穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管等。計(jì)價(jià)單位“計(jì)價(jià)單位”是指該醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目用于計(jì)價(jià)的基礎(chǔ)單位。例如：“次”、“日”、“小時(shí)”、“側(cè)”等。項(xiàng)目?jī)r(jià)格“項(xiàng)目?jī)r(jià)格”是指該醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的最高指導(dǎo)價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在此價(jià)格基礎(chǔ)上按一定比例下浮。,,計(jì)價(jià)說(shuō)明 “計(jì)價(jià)說(shuō)明”是指對(duì)該醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目計(jì)價(jià)時(shí)各種特殊情況的說(shuō)明。(1)對(duì)于各種手術(shù)制備、輔助操作、皮瓣切取等屬于配合主操作完成的輔助操作類項(xiàng)目，計(jì)價(jià)說(shuō)明均進(jìn)行了專門標(biāo)注

9、。（2）對(duì)于該項(xiàng)目收費(fèi)方式的補(bǔ)充說(shuō)明。如：“疑難病理讀片會(huì)診” 項(xiàng)目計(jì)價(jià)說(shuō)明中“以5張切片為基價(jià)，每增加1張加收不超過(guò)10%” ，就是指疑難病理會(huì)診時(shí)，5張片以內(nèi)收費(fèi)160元，超過(guò)1張，可以加收不超過(guò)16元。,,需要說(shuō)明的幾個(gè)問(wèn)題（一）《項(xiàng)目?jī)r(jià)格（試行）2012版》對(duì)綜合醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中低值耗材和內(nèi)涵一次性耗材做出明確規(guī)定，在進(jìn)行其他醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中同時(shí)涉及到綜合醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí)相關(guān)耗材的按其規(guī)定執(zhí)行。如：（二）《項(xiàng)目?jī)r(jià)格（試行）201

10、2版》對(duì)除外一次性醫(yī)用耗材，可以按照低價(jià)從高，高價(jià)從低的原則加收，具體加價(jià)率暫定為：進(jìn)價(jià)100元（含100元）以下加收5%；101至1000元（含1000元）統(tǒng)一加收20元；1001至5000元（含5000元）統(tǒng)一加收50元；5000元以上最高加收100元。,,（三）《項(xiàng)目?jī)r(jià)格（試行）2012版》中標(biāo)有“△”項(xiàng)目為我區(qū)三級(jí)或二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不開展項(xiàng)目，如以后有開展此項(xiàng)目按程序逐級(jí)上報(bào)，批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。（四）《項(xiàng)目?jī)r(jià)格（試行）2012版》

11、是按照全國(guó)統(tǒng)一項(xiàng)目規(guī)范制定的，如果原有項(xiàng)目在本版中找不到，一是被淘汰項(xiàng)目，二是已被合并到相關(guān)項(xiàng)目中。如診療中有新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，按程序上報(bào)，由自治區(qū)價(jià)格部門制定價(jià)格后執(zhí)行。,,三類特殊耗材：1. 特殊縫線：指用于神經(jīng)、血管、肌腱、韌帶、內(nèi)臟、眼球、面頸部等重要部位，愈合功能恢復(fù)良好、局部刺激反應(yīng)小、體內(nèi)不留存異物、縫合傷口外觀完整通暢，縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)質(zhì)量，減少感染機(jī)會(huì)，力求達(dá)到對(duì)重要器官最小損傷程度的縫線。2. 止血材料：指

12、用于顱腦、頭面頸、甲狀腺、肝膽胰脾腎等部位，血液豐富、手術(shù)創(chuàng)面較大、結(jié)扎止血無(wú)效的、彌漫性滲血手術(shù)的一次性止血材料。3.功能性敷料：指特殊?？剖褂?，具有促進(jìn)傷口愈合、減少瘢痕、止痛功能的敷料。,,項(xiàng)目查找多科室共同使用的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目均歸入“綜合醫(yī)療服務(wù)”章節(jié)。例如：床位費(fèi)、靜脈輸液、肌肉注射、護(hù)理（包括分級(jí)和專項(xiàng)護(hù)理）、清創(chuàng)縫合等。以診斷為目的的各種有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)操作項(xiàng)目，在“臨床診斷”類中查找。如：電子支氣管鏡檢查、經(jīng)支氣管鏡內(nèi)

13、鏡活檢術(shù)。以治療為目的的各種有創(chuàng)操作項(xiàng)目在“臨床手術(shù)治療”中查找。如：穿刺引流術(shù)、注射藥物、封閉等。以治療為目的的各種無(wú)創(chuàng)操作項(xiàng)目，在“臨床非手術(shù)治療”中查找，如：鼻腔沖洗治療、體感誘發(fā)電位術(shù)中監(jiān)護(hù)、心臟電除顫等。,綜合醫(yī)療服務(wù),“綜合醫(yī)療服務(wù)”項(xiàng)目指多科室共同使用的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，如護(hù)理、搶救、注射、換藥、清創(chuàng)縫合等。包括“一般醫(yī)療服務(wù)”、“一般治療操作”、“護(hù)理”和“其它服務(wù)項(xiàng)目”四個(gè)部分，共計(jì)165項(xiàng)。本章項(xiàng)目編碼字首為A

14、 。相關(guān)規(guī)定：出入院時(shí)間的計(jì)算：入院當(dāng)天不論什么時(shí)間入院按一天計(jì)算，出院當(dāng)天不論什么時(shí)間出院均不計(jì)算（計(jì)入不計(jì)出）。院內(nèi)轉(zhuǎn)科的床位費(fèi)，上午轉(zhuǎn)科的（以12點(diǎn)為標(biāo)準(zhǔn)）由轉(zhuǎn)入科室收取，下午轉(zhuǎn)科的由轉(zhuǎn)出科室收取。護(hù)理費(fèi)、住院診察費(fèi)：入院當(dāng)天按一天計(jì)算，出院當(dāng)天中午12點(diǎn)之前按半天收費(fèi)，中午12點(diǎn)之后按全天收費(fèi)。,,床上用品（床單、被套、枕套）每周必須換洗一次，臨時(shí)污染需要拆洗和消毒的每次可收取4元，傳（感）染病人使用物品需要銷毀可按造（

15、進(jìn)）價(jià)收??；一次性床上用品、病號(hào)服、嬰兒服以病人自愿購(gòu)買為原則。綜合醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中低值耗材，如沖洗鹽水、碘酒、酒精、棉球、棉花、棉簽、紗布、普通敷料、帽子、口罩、鞋套、襪套、手套、繃帶、尿墊、檢查墊、檢查單、護(hù)理墊、掃床套、床單、鋪單、治療單、針管、壓舌板、止血帶、滑石粉、消毒液（粉）、銳器桶、彎盤等；內(nèi)涵一次性耗材，如輸液器、輸血器、注射器、采血針、普通輸液膠貼、一次性3M（3L)防水膠貼、普通采血管、連接管、換藥包、穿刺包、護(hù)理包

16、、敷料包、縫合包、切開包、備皮包、尿袋、血袋等，已包含在項(xiàng)目?jī)r(jià)格中,不得單獨(dú)收費(fèi)。,一般醫(yī)療服務(wù),門診手冊(cè)，就診卡可另行收費(fèi)。門診診察費(fèi)（蒙中醫(yī)辯證論治費(fèi)）門診注射、輸液、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療療程中不再收取診察費(fèi)。西醫(yī)住院診察費(fèi)8元/天住院蒙（中）醫(yī)辨證論治9元/日（含蒙（中）醫(yī)施膳指導(dǎo)）院內(nèi)會(huì)診計(jì)價(jià)說(shuō)明：院內(nèi)急會(huì)診加倍收取，必須10分鐘到場(chǎng)參加會(huì)診和搶救，并做好會(huì)診記錄，符合上述要求的才能允許收取此項(xiàng)費(fèi)用，

17、否則按平診會(huì)診收取。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與咨詢、圍產(chǎn)期健康咨詢、慢性病健康咨詢指導(dǎo)三個(gè)項(xiàng)目費(fèi)用不得與門診診察費(fèi)同時(shí)收取。救護(hù)車使用費(fèi)：往返30公里以內(nèi)（含30公里），超過(guò)30公里加收3元/公里。 擔(dān)架工費(fèi)（兩人）：多層樓房一層30元/次，每增加一層加收10元/次；高層樓房使用電梯30元/次，使用步行梯以30元為基價(jià)，每加一層加收10元/次。傳染病人加收25元/次。,床位費(fèi)說(shuō)明,陪床費(fèi)：普通病房2元/日，保健病房5元/日醫(yī)院提供陪床臥具5元/日

18、燒傷病房、精神病床在床位費(fèi)的基礎(chǔ)上加收30%傳染（感染）病房在床位費(fèi)的基礎(chǔ)上加收40% 使用預(yù)防褥瘡氣墊加收10元/日在病房?jī)?nèi)增加病床的，按加床后實(shí)有床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)收取床位費(fèi)（含原病床）在病房外（病房走廊、過(guò)道）臨時(shí)增加的病床：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每床日最高不超過(guò)15元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每床日最高不超過(guò)10元。此類病床不得收取降溫費(fèi)和取暖費(fèi)免費(fèi)提供一日清單,,一般治療操作特殊說(shuō)明本節(jié)項(xiàng)目六歲以下兒童加收不超過(guò)30%，新生兒專用項(xiàng)目不得加收

19、。如：皮內(nèi)注射5元/次，如果六歲以下兒童可收取6.5元/次。新生兒人工呼吸30元/次，不再加收。靜脈輸液：計(jì)價(jià)說(shuō)明（包括靜脈留置針輸液）以一組為基價(jià)， 每增加一組加收4元，每增加一個(gè)通道加收100%。清創(chuàng)縫合術(shù)：以一個(gè)傷口為基價(jià)，每增加一個(gè)傷口加收50%，進(jìn)手術(shù)室加倍收取。（對(duì)傷口的大小也做了明確規(guī)定）氧氣吸入：計(jì)價(jià)說(shuō)明：持續(xù)吸氧按每日90元收取，間斷吸氧按5元/小時(shí)收費(fèi)，每日最高不超過(guò)60元，高流量吸氧加收1元/小時(shí)。（如手術(shù)中

20、，高流量吸氧只能在間斷吸氧基礎(chǔ)上收?。┲匕Y監(jiān)護(hù)：收取重癥監(jiān)護(hù)不得再收?、?、Ⅱ、Ⅲ分級(jí)護(hù)理。霧化吸入：“除外內(nèi)容”一次性面罩、霧化吸入器只允許每病人每療程收取一次。,病理學(xué)診斷,包括“尸檢病理學(xué)診斷”、“細(xì)胞病理學(xué)檢查與診斷”、“組織病理學(xué)檢查與診斷”、“分子病理學(xué)技術(shù)與診斷”、“特染和免疫組織化學(xué)染色與診斷”、“電子顯微鏡技術(shù)與診斷”和“其它”項(xiàng)目七個(gè)部分，共計(jì)34項(xiàng)。本章項(xiàng)目編碼字首為B。 各項(xiàng)目?jī)?nèi)涵一次性耗材，如標(biāo)本容器、試劑

21、、染色劑等已包含在項(xiàng)目?jī)r(jià)格中，不得另行收費(fèi)。2012版疑難病理會(huì)診指對(duì)院外提供的片子進(jìn)行會(huì)診，院內(nèi)不再收費(fèi)。,,實(shí)驗(yàn)室診斷包括“臨床血液學(xué)檢驗(yàn)”、“臨床體液檢驗(yàn)”、“臨床化學(xué)檢驗(yàn)”、“臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)”、“臨床微生物與寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)”和“臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)”項(xiàng)目六個(gè)部分，共計(jì)1077項(xiàng)。本章項(xiàng)目編碼字首為C。

22、 各檢驗(yàn)項(xiàng)目不含靜脈采血，可單獨(dú)收費(fèi)，微量采血(指尖采血、耳垂采血)包含在各檢驗(yàn)項(xiàng)目中，不得單獨(dú)收費(fèi)。 各檢驗(yàn)項(xiàng)目中

23、內(nèi)涵一次性耗材，如試劑、染液、染色劑、載玻片、電泳載體、反應(yīng)杯、培養(yǎng)皿、培養(yǎng)基、尿杯、尿管、便杯、采血針已包含在各檢驗(yàn)項(xiàng)目中，不得單獨(dú)收費(fèi)；一次性真空采血管、專用尿采集管、專用便采集管、 微生物檢驗(yàn)采樣管為除外內(nèi)容，可單獨(dú)收費(fèi)。

24、 固定組合單次檢出的項(xiàng)目，不得按單項(xiàng)終極項(xiàng)目分解或累加收費(fèi)。如：血常規(guī)三分類15元/次，18項(xiàng)不能分解收費(fèi)。,影像學(xué)診斷,包括“X線檢查”、“X線計(jì)算機(jī)體層檢查”、“磁共振檢查”、“超聲診斷”、“核醫(yī)學(xué)診斷”和“其它成像檢查”項(xiàng)目六個(gè)部分，共計(jì)584項(xiàng)。本章項(xiàng)目編碼字首為E。 所有影像學(xué)診斷項(xiàng)目?jī)r(jià)格含兩張膠片和圖文報(bào)告，不得另行收費(fèi)，如

25、在檢查過(guò)程中，超出兩張膠片每張加收40元，復(fù)制膠片每張收40元。圖像較多時(shí)，可以用光盤等存儲(chǔ)介質(zhì)替代膠片，不得另行收費(fèi)。所有造影術(shù)項(xiàng)目中內(nèi)涵一次性耗材，如：負(fù)壓吸引裝置、電刀頭、雙極負(fù)極板、吸引器管、吸引器頭、縫合針、慕絲線、傷口敷料、護(hù)皮膜、硬三通、彈力繃帶、手術(shù)包、穿刺包等已包含在項(xiàng)目?jī)r(jià)格中，不得另行收費(fèi)。本節(jié)項(xiàng)目使用數(shù)字化攝影(CR)加收50%，使用數(shù)字化攝影(DR)加收100%。X線攝影中每增加一個(gè)體位（投照角度）加收50

26、%。舉例：胸部正側(cè)位（DR）三級(jí)醫(yī)院（ 35元 +17.5元）*2=105元膠片規(guī)格：10*12吋、 14*17吋。,,臨床診斷“臨床診斷”指以診斷為目的，各種有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)的臨床操作的服務(wù)項(xiàng)目。如各種穿刺操作、活檢及探查術(shù)。包括神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、眼、耳、鼻咽喉、口腔、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、造血及淋巴系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、孕產(chǎn)、肌肉骨骼系統(tǒng)、體被系統(tǒng)、精神心理和其它項(xiàng)目十八個(gè)部分，共計(jì)872項(xiàng)。本章

27、項(xiàng)目編碼字首為F。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目在同一時(shí)間經(jīng)多次操作方能完成，按一次計(jì)價(jià)收取。如在影像引導(dǎo)下同時(shí)多次才完成骨折整復(fù)，只按一次收取費(fèi)用。,臨床診斷相關(guān)規(guī)定,內(nèi)鏡下活檢是單獨(dú)收費(fèi)項(xiàng)目，同一次內(nèi)鏡活檢術(shù)中每增加一個(gè)病變加收不超過(guò)20%?；顧z項(xiàng)目均不含病理學(xué)檢查費(fèi)用。所有診斷項(xiàng)目中圖文報(bào)告及其它存儲(chǔ)介質(zhì)均含在該醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格之中，不得另行收費(fèi)。有創(chuàng)活檢和探查項(xiàng)目中六歲以下的兒童加收不超過(guò)30%。有創(chuàng)活檢和探查項(xiàng)目中內(nèi)涵一次性耗材：如

28、負(fù)壓吸引裝置、雙極負(fù)極板、普通電刀頭、吸引器管、吸引器頭、護(hù)眼貼、縫合針、慕絲線、傷口敷料、護(hù)皮膜、阻斷管、阻斷帶、腦棉片、水極、碘仿紗條、彈力繃帶、手術(shù)包、穿刺包等，已包含項(xiàng)目?jī)r(jià)格中，不得另行收費(fèi)。臨床診斷過(guò)程中同時(shí)發(fā)生的“一般治療操作”，其“內(nèi)涵一次性耗材”按照綜合醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定執(zhí)行，不得另行收費(fèi)。傳染病用一次性手術(shù)包、穿刺包、換藥包、敷料包可按進(jìn)價(jià)收取，如需用特殊藥品消毒物品、器械可加收50元。,臨床手術(shù)治療,本章臨床手術(shù)治

29、療指以治療為目的的各種有創(chuàng)操作,除手術(shù)治療外還包括穿刺引流、注射藥物、封閉和激光、微波等各種毀損性治療及內(nèi)鏡治療。包括麻醉、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、眼、耳、鼻咽喉、口腔、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、造血及淋巴系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、孕產(chǎn)、肌肉骨骼系統(tǒng)、體被系統(tǒng)十七個(gè)部分，共計(jì)5125項(xiàng)。本章項(xiàng)目編碼字首為H。本章手術(shù)治療中需用的麻醉包，手術(shù)包，氣管插管包，產(chǎn)包，雙極負(fù)極板，負(fù)壓吸引裝置，普通電刀頭，慕絲線，縫合針

30、，吸引器管，吸引器頭，傷口敷料，碘仿紗條 等醫(yī)用耗材，已包含在項(xiàng)目?jī)r(jià)格中，不得另行收費(fèi)。,,,55元/包,70.4元/包,,,一次性負(fù)壓吸引裝置（未開包裝前）,一次性負(fù)壓吸引裝置(裝好后)107元/個(gè),4.83元/包,,,一次性傷口敷料,,,一次性吸引器管5.18元/根,一次性吸引器頭3.85元/個(gè),,一次性蘑菇頭,一次性T型管,,一次性T型管,,,一次性彈性繃帶,一次性硬三通,,,一次性引流袋,一次性骨蠟,,,一次性銀夾,,,一次性阻

31、斷帶,,,一次性阻斷管,臨床手術(shù)治療相關(guān)規(guī)定,本章項(xiàng)目六歲及以下的兒童加收不超過(guò)30%。例如；像闌尾切除術(shù)手術(shù)費(fèi)是800元，如果是六歲及以下兒童切除闌尾,手術(shù)費(fèi)應(yīng)該是800+800×30%=1040元。全身麻醉費(fèi)1000+1000*30%=1300元/2小時(shí)。本章項(xiàng)目中未包含在項(xiàng)目?jī)r(jià)格中的各種引導(dǎo)，各種制備及輔助操作項(xiàng)目可單獨(dú)收費(fèi)。(DSA引導(dǎo)、腹腔鏡、宮腔鏡）本章手術(shù)治療項(xiàng)目中同時(shí)發(fā)生的“一般醫(yī)療服務(wù)”、“一般治療操作”

32、，其“內(nèi)涵一次性耗材”按照綜合醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定執(zhí)行，不得另行收費(fèi)。使用百級(jí)層流手術(shù)間收150元/例，使用千級(jí)層流手術(shù)間收100元/例，使用萬(wàn)級(jí)層流手術(shù)間100元/例。一般傳染病（甲肝，乙肝，丙肝，梅毒等）收取150元/例；開放性肺結(jié)核，艾滋病收取300元/例。傳染病使用一次性麻醉包，手術(shù)包，穿刺包，引流包可以另收費(fèi)。使用電刀回路墊收取70元/例。,同臺(tái)手術(shù)收費(fèi)相關(guān)規(guī)定,經(jīng)同一切口進(jìn)行的兩種不同疾病的手術(shù)，其中另一手術(shù)收取50%；例

33、如；膽囊切除術(shù)+膽總管探查T型管引流術(shù)1400元+800 元 。 經(jīng)兩個(gè)切口的兩種不同疾病的手術(shù)，按手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)價(jià)；例如；膽囊切除+闌尾切除術(shù)1400元+800元。同一手術(shù)項(xiàng)目中兩個(gè)以上切口的手術(shù)加收20%；例如乳腺腫物切除術(shù)500元，在同一乳房上又開一個(gè)切口切除腫物500×20%=100元；手術(shù)的總手術(shù)費(fèi)是600元。。雙側(cè)器官同時(shí)實(shí)行的手術(shù)，在相應(yīng)單側(cè)手術(shù)價(jià)格基礎(chǔ)上加收50%；例如雙乳腺腫物切除術(shù)500元+250元=

34、750元。以上四種情況麻醉費(fèi)不再另外收取。如病情需要再次手術(shù)，應(yīng)在該項(xiàng)目計(jì)價(jià)基礎(chǔ)上收取20%。例如肝損傷填塞止血術(shù)手術(shù)費(fèi)是1500元，手術(shù)結(jié)束后等病人蘇醒過(guò)程中發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)引流出來(lái)的血量很多，醫(yī)生決定再次開腹止血，像這樣的手術(shù)可以再收取1500×20%=300元，總手術(shù)費(fèi)是1800元。,麻醉收費(fèi)具體規(guī)定,本章臨床操作中的浸潤(rùn)局麻和表面局麻已包含在項(xiàng)目中，均不單獨(dú)收費(fèi)。本章所有麻醉項(xiàng)目均包含血壓、脈搏、心率、呼吸基本體征的

35、監(jiān)測(cè)不得單獨(dú)收費(fèi)。麻醉分為:全身麻醉、局部麻醉（踝關(guān)節(jié)局部阻滯麻醉、局部靜脈內(nèi)麻醉）椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉。全身麻醉內(nèi)含一次性耗材有麻醉面罩，口咽通氣道，鼻咽通氣道，麻醉廢氣吸附器，吸痰管，鈉石灰，吸引管，電極片；除外內(nèi)容有人工鼻，雙腔氣管導(dǎo)管，支氣管堵塞器，喉罩，可視喉罩，異形氣管導(dǎo)管，蓄氧面罩，鎮(zhèn)痛泵，麻醉呼吸回路，氣管導(dǎo)管。椎管內(nèi)麻醉內(nèi)含一次性口咽通氣道，硬膜外套件，呼吸囊，電極片，除外內(nèi)容有蓄氧面罩，麻醉呼吸回路，鎮(zhèn)痛泵

36、。神經(jīng)阻滯麻醉內(nèi)含一次性麻醉面罩，神經(jīng)阻滯包，電極片；除外內(nèi)容有鎮(zhèn)痛泵，蓄氧面罩，喉罩，穿刺針。,,,62元/瓶,,,一次性吸痰管4元/根,口咽通氣管,鼻咽通氣管,一次性麻醉面罩22元/個(gè),2004版與2012版麻醉收費(fèi)比較,連續(xù)硬膜外麻醉2004版：包括連續(xù)硬膜外麻醉200元/2小時(shí)、麻醉中監(jiān)測(cè)（無(wú)創(chuàng)血壓、脈搏氧飽和度、心電、氧濃度、ST段分析，共計(jì)50元/2小時(shí)）、一次性麻醉包55元、一次性麻醉面罩22元、一次性負(fù)壓吸引裝置10

37、7元、一次性吸引器管5.18元、吸引器頭3.15元、氧氣吸入10元/2小時(shí) 總費(fèi)用：450元/2小時(shí) 2012版：包括連續(xù)硬膜外麻醉600元/2小時(shí)、氧氣吸入10元/2小時(shí) 總費(fèi)用：610元/2小時(shí),,全身麻醉2004版：包括全麻280元/2小時(shí)、麻醉中監(jiān)測(cè)（無(wú)創(chuàng)血壓、脈搏氧飽和度、氧濃度、心電監(jiān)測(cè)、ST段分析、潮氣量、呼氣末二氧化碳、呼吸頻率、氣道壓、分鐘通氣量，共計(jì)100元/2小時(shí)）、氧氣吸入10元/2小時(shí)、一次性氣

38、管插管包70.4元、負(fù)壓吸引裝置214元、麻醉面罩22元、一次性腦電頻譜指數(shù)測(cè)量（BIS）儀360元 總費(fèi)用：1056元/2小時(shí)2012版：包括全麻1000元/2小時(shí)、麻醉監(jiān)測(cè)（潮氣量、呼氣末二氧化碳、呼吸頻率、氣道壓、分鐘通氣量、呼氣末麻醉氣體濃度、吸入氧濃度，共計(jì)50元/2小時(shí)）、麻醉中肌松監(jiān)測(cè)30元/2小時(shí)、麻醉中深度電生理監(jiān)測(cè)20元/2小時(shí)、氧氣吸入10元/2小時(shí)、一次性腦電頻譜指數(shù)測(cè)量（BIS）儀360元 總費(fèi)用：

39、1470元/2小時(shí),,臨床非手術(shù)治療“臨床非手術(shù)治療”指以治療為目的、無(wú)創(chuàng)的操作方式的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。如：鼻腔沖洗治療、體感誘發(fā)電位術(shù)中監(jiān)護(hù)、心臟電除顫等。包括神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、眼、耳、鼻咽喉、口腔、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、造血及淋巴系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、孕產(chǎn)、肌肉骨骼系統(tǒng)、體被系統(tǒng)、精神心理十七個(gè)部分，共計(jì)414項(xiàng)。本章項(xiàng)目編碼字首為K。 牙齒正畸109項(xiàng)、激光治療近視眼手術(shù)8項(xiàng)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

40、 臨床非手術(shù)治療過(guò)程中，同時(shí)發(fā)生的“一般治療操作”，其“內(nèi)涵一次性耗材”按照綜合醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定執(zhí)行，不得另行收費(fèi)。

41、 傳染病用一次性敷料包、穿刺包、敷料包可另收費(fèi)，如需用特殊藥品消毒物品、器械可加收50元。,臨床物理治療,“臨床物理治療”項(xiàng)目指采用各種物理方法治療的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

42、 包括“放射治療”、“放射性核素治療”、“超聲聚焦治療”、“熱療”、“理療”四個(gè)部分，共計(jì)233項(xiàng)。本章項(xiàng)目編碼字首為L(zhǎng)。 臨床物理治療項(xiàng)目中，項(xiàng)目計(jì)價(jià)單位為“療程”的服務(wù)項(xiàng)目

43、，由于患者病情不能繼續(xù)完成治療，治療不足一半按該50%收取；治療超過(guò)一半按全價(jià)收取。 放射性藥物另行收費(fèi)。,,康復(fù)醫(yī)療“康復(fù)醫(yī)療”項(xiàng)目指對(duì)各種功能障礙進(jìn)行康復(fù)評(píng)定、功能訓(xùn)練和恢復(fù)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

44、包括“康復(fù)評(píng)定”、“康復(fù)治療”兩個(gè)部分，共計(jì)147項(xiàng)。本章項(xiàng)目編碼字首為M?？祻?fù)醫(yī)療的項(xiàng)目要嚴(yán)格按照項(xiàng)目?jī)?nèi)涵進(jìn)行檢查和治療。如果沒有康復(fù)檢查和治療的儀器不得收費(fèi)，徒手康復(fù)的項(xiàng)目與中醫(yī)推拿相一致，按中醫(yī)項(xiàng)目收費(fèi)。,,輔助操作“輔助操作”項(xiàng)目指在手術(shù)過(guò)程中，主入路的操作項(xiàng)目中需要設(shè)備輔助操作協(xié)助完成的項(xiàng)目，如經(jīng)腹腔鏡全子宮切除術(shù)(主入路)+腹腔鏡輔助操作(輔助操作)。包括“設(shè)備輔助操作”和“微動(dòng)力系統(tǒng)輔助操作”兩個(gè)部分，共計(jì)21項(xiàng)。

45、本章項(xiàng)目編碼字首為N。為手術(shù)過(guò)程中需要這些設(shè)備來(lái)完成的輔加操作項(xiàng)目。顱內(nèi)鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、等離子刀、氬氣刀等。各類儀器設(shè)備所用的鏡套等低值耗材均屬于內(nèi)涵一次性耗材，已包含在項(xiàng)目?jī)r(jià)格中,不得另行收費(fèi)。激光光纖、氣體內(nèi)涵耗材。 除外內(nèi)容所列的一次性材料是允許收取。如腔鏡材料、各種刀頭可以收費(fèi)。,,中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)“中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)”項(xiàng)目指應(yīng)用中醫(yī)藥理論和技術(shù)完成診斷治療的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。包括“中醫(yī)診斷”、“中醫(yī)治療”、“中醫(yī)綜合”三個(gè)部分

46、，共計(jì)315項(xiàng)，本章項(xiàng)目編碼字首為P。與西醫(yī)相同的診療項(xiàng)目，需在相應(yīng)的西醫(yī)系統(tǒng)診療項(xiàng)目中的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目查找，不在此重復(fù)列項(xiàng)。,,蒙醫(yī)醫(yī)療服務(wù)“蒙醫(yī)醫(yī)療服務(wù)”包括“蒙醫(yī)放血療法”、“薩木療術(shù)”、“拔罐類療法”、“針刺類療法”、“灸療類療法”、“諾哈拉呼療術(shù)”、“蒙醫(yī)震蕩療法”、“蒙醫(yī)敷療類療法”、“浸浴療法”、“沙療類療法”、“泥療類療法”、“冷水類療法”、“發(fā)汗療法”、“瀉下類療法”、“熏療類療法”、“蒙醫(yī)心身醫(yī)學(xué)療法”、“蒙醫(yī)