肺栓塞健康教育

1、肺栓塞的預(yù)防與健康教育,什么是肺栓塞？,肺栓塞是指內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支，使其所支配的肺組織供血中斷，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。,臨床表現(xiàn),主要癥狀： ①呼吸困難和氣促是最常見的癥狀，輕者呈陣發(fā)性過度換氣和活動(dòng)后氣短，嚴(yán)重者呈持續(xù)性呼吸困難，呼吸淺快。 ②胸痛，表現(xiàn)為呼吸、咳嗽時(shí)胸痛加劇。 ③暈厥 ④咯血 ⑤咳嗽,溶栓治療抗凝治療介入治療、外科治療,華法林用藥指導(dǎo),1、嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥

2、，如果漏服一次劑量立即補(bǔ)服。不可一次雙倍服藥，告訴醫(yī)生遺漏服藥的次數(shù)。,2、避免做可能會(huì)引起受傷的活動(dòng)。3、每次靜脈肌肉穿刺后需按壓穿刺部位10~15分鐘，必要時(shí)延長按壓時(shí)間，預(yù)防出血和血腫的形成。4、使用軟毛牙刷刷牙、不用牙線、預(yù)防牙齦出血。不用電梯刀。,5、勿飲酒，大量酒精可增強(qiáng)華法林的抗凝作用。6、不可自行服用藥店里買的藥，尤其是含阿司匹林和布洛芬的藥物。7、在抗凝治療期間應(yīng)隨身攜帶抗凝藥物使用卡，包括疾病診斷，藥名，劑量

3、等。,8、在做牙科或其他外科手術(shù)前，通知醫(yī)生正在接受華法林治療。9、華法林與許多食物產(chǎn)生相互作用用，要保持相對(duì)穩(wěn)定的膳食結(jié)構(gòu)。維生素K是華法林的拮抗劑，經(jīng)常服用維生素K含量高的食物可造成PT水平不穩(wěn)定。,華法林與食物相生相克,增加華法林抗凝作用（相生）食物：芒果、大蒜、生姜、旱芹、番木瓜、葫蘆巴保健品：魚油、葡萄柚,不宜大量攝入,華法林與食物相生相克,降低華法林抗凝作用（相克）富含維生素K的食物，如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜（菠菜、芥菜

4、、西芹、生菜、白菜、包心菜、西蘭花、菜花、甘藍(lán)、蘆筍、萵筍、豆角、豌豆等）、牛奶、酸奶、豆芽、豆制品、橄欖油、綠茶等。 應(yīng)避免大量攝入這些食物,怎樣預(yù)防肺栓塞的形成,早期發(fā)現(xiàn)下肢深層靜脈血栓形成多數(shù)患者可以防止肺栓塞的發(fā)生。,避免過度半臥位，膝關(guān)節(jié)過度屈曲建議多飲水盡早下床活動(dòng)術(shù)后抬高患肢,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使用梯度壓力彈力襪， 孕產(chǎn)婦要保持一定的運(yùn)動(dòng)量久坐要運(yùn)動(dòng)下肢建議改善生活方式,疾病知識(shí)指導(dǎo),防止血液淤滯的

5、健康指導(dǎo):避免長時(shí)間保持坐位，特別是架腿而坐、穿束膝長筒襪、長時(shí)間站立不活動(dòng)等。鼓勵(lì)臥床患者進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，不能自主活動(dòng)的患者需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，病情允許時(shí)需協(xié)助早期下地活動(dòng)和走路。不能活動(dòng)的患者，將腿抬高至心臟以上水平，可促進(jìn)下肢靜脈血液回流。利用機(jī)械作用如穿加壓彈力抗栓襪、應(yīng)用下肢間歇序貫加壓充氣泵等促進(jìn)下肢靜脈血液回流。,休息與活動(dòng),急性期絕對(duì)臥床休息  防止活動(dòng)促使靜脈血栓脫落，發(fā)生再次肺栓塞。一般臥床時(shí)間

6、應(yīng)在充分抗凝的前提下臥床2~3周；無明顯癥狀且生活能自理 者也應(yīng)臥床。,休息與活動(dòng),床上活動(dòng)時(shí)避免突然坐起，并注意不要過度屈曲下肢，嚴(yán)禁擠壓、按摩患肢，防止血栓脫落，造成再次肺栓塞。下肢深靜脈血栓形成患者應(yīng)抬高患肢，保持患肢高于心臟水平20~30cm，以利于靜脈血液回流，減輕患肢腫脹。水腫及壓痛緩解后可逐漸下床活動(dòng)。,飲食指導(dǎo),給予患者低鹽、低脂、清淡易消化的飲食。少食多餐，少食速溶性易發(fā)酵食物，以免引起腹脹。注意減少膽固醇的攝

7、入。多吃蔬菜水果，適量飲茶。,生活指導(dǎo),吸煙者戒煙。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重。保持心情舒暢。保持大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉劑。避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔壓力，影響下肢靜脈血液回流。,生活指導(dǎo),長期操作電腦或乘飛機(jī)、車、船長途旅行時(shí)，應(yīng)穿寬松的衣褲和鞋襪，要多飲水，一方面可稀釋血液，另一方面還可借上廁所之機(jī)多活動(dòng)下肢。,生活指導(dǎo),做旅行休閑操進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液流動(dòng)。一旦出現(xiàn)下肢腫脹，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。,心理指導(dǎo),患者要多于護(hù)理人