如何預(yù)防出生缺陷

1、預(yù) 防 出 生 缺 陷,,,,一、出生缺陷的預(yù)防,提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷和殘疾是目前低生育水平人口狀況下，計(jì)劃生育國(guó)策要達(dá)到的重要目標(biāo)。孩子是愛(ài)情的結(jié)晶，是家庭的希望。生一個(gè)健康聰明的寶寶是所有父母的期盼，因此，出生缺陷的預(yù)防至關(guān)重要雖然現(xiàn)代社會(huì)，隨著生育觀念的變化，有了更多的丁克家庭，但是，在大多數(shù)的女人心里，做媽媽，是非常幸福的事情。孕育孩子的過(guò)程讓一個(gè)女人心理、生理都發(fā)生了重要轉(zhuǎn)變，怎么樣有計(jì)劃的妊娠，平安、順利地度過(guò)孕期

2、，需要我們給予必要的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，今天我們就系統(tǒng)的了解一下這方面的知識(shí)。,1、什么是出生缺陷？,出生缺陷也稱先天異?；蛳忍烊毕荩侵笅雰涸诔錾埃谀赣H的子宮內(nèi)產(chǎn)生的發(fā)育異常，而非分娩損傷所致的個(gè)體形態(tài)、結(jié)構(gòu)等方面的異常。出生缺陷包括：先天性畸形，遺傳代謝性缺陷，先天性殘疾，免疫性疾病，智力低下等。,2、什么是先天愚型？,先天愚型是剛生下來(lái)的孩子中最常見(jiàn)的導(dǎo)致先天性癡呆的常染色體疾病。又稱“唐氏綜合癥”，民間稱為“呆子”、“傻子”，此病的

3、特征主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的智力低下，有獨(dú)特的面部和身體畸形，如眼距寬、低鼻梁、吐舌、肢體短小等，其中50%患兒伴有先天性心臟病，還常伴有消化道畸形、白血病，男性患者無(wú)生育能力、女性患者偶有生育能力但所生子女中的一半可能會(huì)得和媽媽一樣的病。,3、什么叫開(kāi)放性神經(jīng)管缺損？,開(kāi)放性神經(jīng)管缺損在出生缺陷中占很大比例，主要有無(wú)腦兒、顯性脊柱裂等畸形，民間稱之為“蛤蟆胎”、“怪胎”。開(kāi)放性神經(jīng)管缺損是神經(jīng)管發(fā)育過(guò)程中不能閉合所致，常造成死胎、死產(chǎn)、癱瘓。

4、影響神經(jīng)管閉合的因素有孕期病毒感染、葉酸攝入不足或代謝異常、營(yíng)養(yǎng)不良及遺傳因素等。,4、懷孕后第幾周最容易引起胎兒畸形？,一般在懷孕后第5—10周（從末次月經(jīng)算起）受到外界環(huán)境或藥物因素影響最容易引起胎兒畸形，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期是受精卵形成的細(xì)胞正在向胎兒分化的時(shí)期，特別容易引起畸形，所以又稱為“致畸敏感期 ”。在末次月經(jīng)的3—4周內(nèi)、胚胎如受到的影響較輕，一般能正常發(fā)育，受到的影響較重，則會(huì)引起流產(chǎn)。末次月經(jīng)的11—40周胚胎受不良因素影響

5、常會(huì)造成胎兒功能異常，而引起畸形較少。但中樞神經(jīng)系統(tǒng)及性器官分化發(fā)育時(shí)間較長(zhǎng)，直到妊娠晚期還保持對(duì)致畸因子的敏感性，在懷孕晚期受侵害也可以影響胎兒智力發(fā)育，所以從優(yōu)生角度考慮，整個(gè)懷孕期都應(yīng)該對(duì)胎兒進(jìn)行優(yōu)生保護(hù)。,5、什么是出生缺陷的三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防,一級(jí)預(yù)防是孕前和孕早期（又稱圍孕期）階段綜合干預(yù)，通過(guò)健康教育，選擇最佳生育年齡，遺傳咨詢，孕前保健，孕期合理營(yíng)養(yǎng)，避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)，預(yù)防感染，謹(jǐn)慎用藥，戒煙戒酒，減少出生

6、缺陷的發(fā)生。出生缺陷的一級(jí)預(yù)防主要任務(wù)是控制和出生缺陷的發(fā)生有關(guān)系的危險(xiǎn)因素，將發(fā)生出生缺陷的危險(xiǎn)因素降到最低，盡量避免出生缺陷的發(fā)生。一級(jí)預(yù)防措施包括準(zhǔn)備結(jié)婚的男女在結(jié)婚前進(jìn)行婚前保健，夫妻在懷孕前進(jìn)行孕前保健和在懷孕早期進(jìn)行孕早期保健,二級(jí)預(yù)防,二級(jí)預(yù)防是通過(guò)孕期篩查和產(chǎn)前診斷識(shí)別胎兒的嚴(yán)重先天缺陷，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，減少出生殘疾兒的發(fā)生。雖然在婚前，孕前和孕早期采取了出生缺陷的一級(jí)預(yù)防措施，但仍不能預(yù)防所以出生缺陷的發(fā)生，在

7、懷孕期間進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，可以早期發(fā)現(xiàn)和診斷胎兒是否患有出生缺陷，從而采取相應(yīng)的措施，避免有嚴(yán)重出生缺陷的嬰兒出生，產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷就是預(yù)防出生缺陷的二級(jí)預(yù)防措施。1. 唐氏綜合癥的篩查：1/270為陽(yáng)性切割值2. 18-三體綜合癥的篩查：1/350為陽(yáng)性切割值3. 神經(jīng)管畸形則以母體血清AFP2.0-2.5MOM為陽(yáng)性切割值，篩查結(jié)果大于等于2.0-2.5MOM者為高風(fēng)險(xiǎn)妊娠超聲對(duì)先心病，器官發(fā)育異常的檢查,三級(jí)預(yù)防,

8、三級(jí)預(yù)防是對(duì)新生兒疾病的早期篩查，早期診斷，及時(shí)治療，避免或減輕致殘，提高患兒生活質(zhì)量。預(yù)防措施包括新生兒篩查及出生前和出生后對(duì)出生缺陷患兒的治療。三級(jí)預(yù)防措施的施行可以篩查在產(chǎn)前難以發(fā)現(xiàn)的的出生缺陷兒，早期發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒，早期干預(yù)，減少出生缺陷的發(fā)生，降低傷殘程度和死亡率，提高孩子的生活能力和生活質(zhì)量。（新生兒聽(tīng)力的篩查，苯丙酮尿癥的篩查，先天性甲狀腺功能低下癥的篩查）,6、出生缺陷的發(fā)生與哪些因素有關(guān)？,出生缺陷是由于遺傳因素和環(huán)境

9、因素或者兩者的相互作用而發(fā)生的，環(huán)境因素包括物理因素，生物因素，化學(xué)物質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)因素。目前我市出生缺陷發(fā)生率較高的前五位疾病是：唇腭裂、先天性心臟病、多指（趾）、神經(jīng)管畸形、腦積水。目前已確認(rèn)的對(duì)人類有致畸作用的物理因子有射線、電磁輻射、高溫、嚴(yán)寒、微波等；化學(xué)因素有一氧化碳、鉛、汞等；生物因素有風(fēng)疹病毒感染、單純皰疹病毒感染、乙肝病毒感染、梅毒感染等；藥物因素有抗癌藥物、激素類藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、降血糖藥等都有可能導(dǎo)致胎

10、兒畸形。計(jì)劃懷孕夫婦，特別是符合病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備再生育的夫婦一定要做相關(guān)的優(yōu)生優(yōu)育檢查。,二、一般人群的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)和干預(yù)指南,1、建立健康的生活方式 飲食均衡，食物多樣，加碘鹽，含鐵的食物，鍛煉。戒煙戒酒，鍛煉，合理體重。2、避免環(huán)境毒害物質(zhì)暴露和密切接觸寵物 (1)某些特殊工種：經(jīng)常接觸鉛、鎘、汞等金屬和化學(xué)制劑、接觸汽油、油漆和化工產(chǎn)品制劑的婦女； (2)高溫作業(yè)、振

11、動(dòng)作業(yè)和噪聲過(guò)大的工種； (3)接觸電離輻射的工種：電視機(jī)生產(chǎn)、接觸產(chǎn)生放射線物質(zhì)； (4)與傳染性疾病接觸密切的崗位； (5)密切接觸化學(xué)農(nóng)藥的婦女：婦女應(yīng)該在準(zhǔn)備懷孕起遠(yuǎn)離農(nóng)藥。 （6）許多寵物尤其是貓、狗、鳥(niǎo)等身上都有一些微生物，如弓形蟲(chóng)等，可使人感染疾病。如果孕期感染，就會(huì)使胎兒出現(xiàn)腦積水、無(wú)腦兒或視網(wǎng)膜異常等先天畸形。因此，當(dāng)你準(zhǔn)備懷孕時(shí)，一定要避免接觸這些寵

12、物，一旦接觸了寵物，要馬上洗手,3、謹(jǐn)慎用藥懷孕后能吃藥嗎？胎兒在那個(gè)階段容易發(fā)生出生缺陷。懷孕頭三個(gè)月，是胎兒各器官發(fā)育和形成的最重要時(shí)期，最容易受外界影響，而此時(shí)大多數(shù)人還沒(méi)有弄清楚自己是否懷孕，所以準(zhǔn)備生育的人此時(shí)需要特別注意，尤其是在吃藥或照X光時(shí)應(yīng)先排除妊娠的可能。懷孕期間隨意濫用藥品，會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，甚至造成胎兒畸形。某些藥品造成胎兒畸形在懷孕頭三個(gè)月內(nèi)最為明顯，因?yàn)樘旱膬?nèi)臟、體表、頭顱、四肢都是在12周內(nèi)

13、形成，如果胚胎在12周內(nèi)受到某些藥物的損害，易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷，如大腦發(fā)育不全、腦水腫、脊柱裂、肢體畸形等。因此，孕期一定要慎重用藥。,4、根據(jù)需要或者篩查結(jié)果補(bǔ)充葉酸孕婦體內(nèi)葉酸缺乏，可引起母體貧血，還可導(dǎo)致胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形，出現(xiàn)無(wú)腦兒、脊柱裂、腦積水等。所以計(jì)劃懷孕的婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，從孕前三個(gè)月開(kāi)始，每日服用含0.4毫克葉酸的葉酸增補(bǔ)劑，每天服一次，一直服用到懷孕滿三個(gè)月，也可以服用到生完孩子后喂奶的時(shí)候，現(xiàn)有一些藥物，

14、是葉酸和維生素的合劑整個(gè)孕期都可以服用，如，愛(ài)樂(lè)維，福斯福等。不能用治療貧血用的葉酸片來(lái)代替小劑量葉酸增補(bǔ)劑。葉酸增補(bǔ)劑含0.4毫克葉酸，是國(guó)家批準(zhǔn)的唯一預(yù)防藥品，注意同時(shí)補(bǔ)充B族維生素。,5、選擇最佳受孕年齡和時(shí)機(jī)女性最佳的生育年齡是25-30歲，這個(gè)時(shí)期女性的生殖器官、高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)都已發(fā)育成熟，生殖功能處于最旺盛時(shí)期，卵子的質(zhì)量較高，懷孕后胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育良好，流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形兒和癡呆兒的發(fā)生率比較低，生下的孩子大多健康聰明。如果

15、35歲以后生育，孩子發(fā)生出生缺陷的危險(xiǎn)性增加，還容易發(fā)生流產(chǎn)，早產(chǎn)，也容易出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病。 通過(guò)宮頸粘液評(píng)價(jià)，基礎(chǔ)體溫測(cè)定，B超監(jiān)測(cè)排卵，爭(zhēng)取排卵前一天同房，避免生殖細(xì)胞老化，提高受孕成,6、早早孕征象告知 停經(jīng)，早孕反應(yīng)，尿頻，乳房脹痛7、孕前疫苗的使用 一般來(lái)說(shuō)，女性準(zhǔn)備懷孕時(shí)最好能接種風(fēng)疹疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗。風(fēng)疹疫苗最好在懷孕前三個(gè)月接種，也就是接種后過(guò)三個(gè)月再懷孕。乙肝疫

16、苗一般應(yīng)注射三針，第一針注射后應(yīng)分別在第二和第六個(gè)月注射第二針和第三針，因此乙肝疫苗最好在準(zhǔn)備懷孕前九個(gè)月開(kāi)始接種。注射了乙肝疫苗后95%以上的人可以不得乙肝。流感疫苗，計(jì)劃懷孕的婦女最好在流感流行前或流行期間注射流感疫苗,三、詳細(xì)說(shuō)明的問(wèn)題,1、什么情況下不宜受孕？（1）新婚期，尤其旅行結(jié)婚期間及身體疲勞時(shí)（2）酒后或吸煙、吸毒者不宜懷孕；（3）停服避孕藥后不宜立即懷孕；根據(jù)避孕藥在體內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)短，口服長(zhǎng)效避孕藥者應(yīng)該在停藥

17、半年后懷孕；長(zhǎng)期口服短效避孕藥者，應(yīng)該在停藥三月后懷孕。（4）早產(chǎn)、流產(chǎn)和葡萄胎清宮術(shù)后不宜立即懷孕；一般來(lái)說(shuō)，人工流產(chǎn)術(shù)后半年再懷孕比較好。因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程中，子宮內(nèi)膜會(huì)有不同程度的損傷，術(shù)后需要一個(gè)恢復(fù)過(guò)程，如果過(guò)早再次懷孕往往因子宮內(nèi)膜修復(fù)欠佳導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良引起流產(chǎn)，或增加前置胎盤(pán)和胎盤(pán)粘連的發(fā)生率，引發(fā)分娩時(shí)大出血。（5）患有急慢性病，尤其傳染病期間不宜懷孕；（6）情緒壓抑時(shí)不宜懷孕；（7）接受放射物或抗癌藥物的檢查或治

18、療期間不宜懷孕。,2、哪些人需要在孕前進(jìn)行咨詢,夫妻雙方或家族成員患有某些遺傳??；曾生育過(guò)遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形兒；不明原因反復(fù)流產(chǎn)或有死胎、死產(chǎn)；生殖器官發(fā)育不正常者；長(zhǎng)期接觸不良環(huán)境因素；婚后多年不育；女方35歲以上；體矮者；女方患有某些慢性??；夫妻雙方血型不合。.,3、孕前優(yōu)生健康檢查包括哪些內(nèi)容、有何意義。,孕前優(yōu)生檢查的主要目的是查找可能導(dǎo)致出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生，幫助您生育一

19、個(gè)健康寶寶。建議您在計(jì)劃懷孕前4-6個(gè)月內(nèi)去做檢查。檢查內(nèi)容主要是體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果做出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、縣計(jì)劃生育服務(wù)站、市計(jì)劃生育服務(wù)中心都可以做孕前優(yōu)生健康檢查。專業(yè)技術(shù)人員會(huì)為您開(kāi)展孕前指導(dǎo)、健康教育、優(yōu)生優(yōu)育咨詢等相關(guān)服務(wù),4、為什么要做產(chǎn)前檢查、做幾次？,進(jìn)行產(chǎn)前檢查的好處有：可以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療妊娠并發(fā)癥及妊娠合并癥，如妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病等；可以了解孕婦骨盆及產(chǎn)道是否正

20、常；可以及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，進(jìn)一步確診并采取相應(yīng)措施。首次檢查時(shí)間應(yīng)從確診早孕開(kāi)始，如未發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)于妊娠20-36周期間4周檢查一次；36周以后每周檢查一次，共檢查9次，高危孕婦應(yīng)酌情增加檢查次數(shù)。,5、營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,（1）為什么一定要吃加碘鹽。碘是人體不可缺少的微量元素，孕婦缺碘，最嚴(yán)重的危害是使胎兒先天智力低下，所以孕婦一定要食用加碘食鹽。此外可多吃海帶、紫菜、海魚(yú)、海蜇、蝦皮等含碘豐富的食物。如需額外補(bǔ)碘，應(yīng)經(jīng)醫(yī)生檢查決定，不

21、要擅自補(bǔ)碘。有浮腫、高血壓的孕婦，要控制鹽的攝入。（2）孕婦為什么需要補(bǔ)充維生素D和鈣。保證維生素D和鈣的攝入，對(duì)孕婦而言十分重要。維生素D缺乏可引起孕婦的鈣吸收障礙或鈣缺乏，影響胎兒的成長(zhǎng)，導(dǎo)致胎兒骨骼和牙齒發(fā)育不良，同時(shí)還能導(dǎo)致孩子出生時(shí)患佝僂病或在兒童期發(fā)展為佝僂病。所以孕婦要同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣。含鈣高的食物----蝦皮、小魚(yú)干、紫菜、海帶、海魚(yú)、豆制品、芝麻醬、黑芝麻、花生、胡桃、葵花子等。就補(bǔ)鈣效果來(lái)說(shuō)，其他食物都不如

22、牛奶。孕婦小腿抽筋，主要由低血鈣引起。經(jīng)常在夜間發(fā)作，可引起疼痛，影響休息。發(fā)作時(shí)把抽筋的小腿伸直，將抽筋一側(cè)的腳尖向前上方牽拉，并進(jìn)行抽筋部位的局部按摩。如果發(fā)生小腿抽筋，孕婦除了增加攝入含鈣較多的食物外，還應(yīng)服用補(bǔ)鈣制劑。,（3）孕期如何補(bǔ)鐵。懷孕期間孕婦和胎兒對(duì)鐵的需求大大增加，因此要有意識(shí)地食用含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、雞蛋、魚(yú)蝦、海帶、黑木耳、紅棗、紅糖、核桃、芝麻醬等。如果檢查發(fā)現(xiàn)孕婦患有缺鐵性貧血，僅從食物中得

23、到的鐵遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補(bǔ)鐵藥物。妊娠貧血----孕婦容易發(fā)生貧血性心臟病，充血性心力衰竭；產(chǎn)時(shí)容易發(fā)生出血性休克。孕婦貧血可造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，胎死宮內(nèi)或流產(chǎn)。所以孕期要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、豬肝、雞蛋、黑木耳和綠葉蔬菜。如果檢查發(fā)現(xiàn)是缺鐵性貧血，一定要按醫(yī)生指導(dǎo)服藥。（4）如何保證孕婦體內(nèi)不缺鋅。懷孕早期缺鋅也可引起胎兒發(fā)生出生缺陷，所以要多吃含鋅高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、豬牛羊肉、貝殼類、蝦等海

24、產(chǎn)品，以及栗子、核桃、花生等堅(jiān)果類食品。孕婦是否要補(bǔ)鋅，需要檢查，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。大多數(shù)人通過(guò)飲食途徑增加鋅攝入量就可以了。,6、電器的輻射問(wèn)題,（1）手機(jī)通話是通過(guò)高頻電磁波將電訊信號(hào)發(fā)射出去的，這種高頻電磁波對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生危害，胚胎和胎兒組織特別容易受輻射損傷，可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒器官畸形，在妊娠頭三個(gè)月最好遠(yuǎn)離手機(jī)。（2）、電腦輻射對(duì)胎兒有影響嗎？電腦操作是否導(dǎo)致妊娠不良結(jié)局和胎兒異常，現(xiàn)在還沒(méi)有定論。但是為了優(yōu)生優(yōu)育，還是應(yīng)

25、該采取一定的防護(hù)措施。懷孕期間不宜長(zhǎng)時(shí)間、連續(xù)不斷地進(jìn)行緊張的電腦操作；連續(xù)使用半個(gè)小時(shí)后應(yīng)適當(dāng)變換姿勢(shì)活動(dòng)一下；電腦工作間里有害離子大量集聚，應(yīng)該注意保持空氣流通（3）為什么準(zhǔn)備懷孕和已經(jīng)懷孕的孕婦不要住在剛裝修完的房屋內(nèi)？室內(nèi)裝修最常見(jiàn)并會(huì)引起出生缺陷的有害物質(zhì)是甲醛、苯，一些大理石及某些石材也會(huì)釋放出放射性物質(zhì)。（4）電褥子對(duì)胎兒有害嗎？孕婦不應(yīng)使用電褥子。因?yàn)殡娙熳訒?huì)產(chǎn)生電磁干擾，使流產(chǎn)和胎兒畸形的發(fā)生率明顯升高。另外母

26、體體溫過(guò)高也會(huì)影響胎兒大腦細(xì)胞發(fā)育,7、孕婦家中不宜養(yǎng)什么植物？,有些植物有刺激性，對(duì)孕婦有不良影響，孕婦應(yīng)盡量避開(kāi)。刺激性的花卉：松柏類、夜來(lái)香、郁丁香、月季花等會(huì)使人頭暈?zāi)垦?；洋繡球花所散發(fā)的顆粒會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢癥；紫荊花花粉會(huì)誘發(fā)哮喘；蘭花、百合花的香氣會(huì)導(dǎo)致過(guò)度興奮、失眠。有毒的花卉：黃杜鵑、郁金香、一品香、五色梅、含羞草,8、化學(xué)物質(zhì)的影響,（1）孕期染發(fā)、燙發(fā)對(duì)胎兒有影響嗎？染發(fā)劑中的無(wú)機(jī)染發(fā)劑中含有鉛、鉄、銅等重金屬化合物

27、燃料，對(duì)身體是有害的；合成染發(fā)劑主要成分是對(duì)苯二胺或?qū)Π被椒蛹捌溲苌?，他們都有致癌作用。染發(fā)可能引起膀胱癌、乳腺癌、淋巴癌、白血病等疾病。燙發(fā)分熱燙和冷燙。熱燙使用的燙發(fā)劑中含有的氨水和亞硫酸鹽都是有毒物質(zhì)，對(duì)人體的危害很大；冷燙使用的冷燙劑對(duì)頭發(fā)有損害作用，對(duì)皮膚也有刺激作用。為慎重起見(jiàn)，計(jì)劃懷孕和已經(jīng)懷孕的婦女最好不要染發(fā)、燙發(fā)。（2）孕婦為什么要少吃腌制、熏制的食品？很多人愛(ài)吃腌制和熏制的食品，如酸菜、泡菜、咸菜、臘腸、臘

28、肉等，這些食品在腌制過(guò)程中有致癌作用的亞硝酸胺含量大大增加；在熏制食品時(shí)，因明火烹調(diào)，木材等有機(jī)物或礦物燃料不能完全燃燒，產(chǎn)生苯并芘等強(qiáng)致癌物質(zhì)，因此，孕婦最好不吃或少吃這類食品。,（3）煙酒會(huì)對(duì)妊娠產(chǎn)生什么影響？妊娠前后，煙酒都會(huì)直接或間接地影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。煙草燃燒所產(chǎn)生的煙霧，含有多種有毒物質(zhì)，主要是尼古丁、焦油、氰化物和一氧化碳等。男性吸煙會(huì)影響精子的質(zhì)量；孕婦被動(dòng)吸煙會(huì)造成胎兒發(fā)育不良；孕婦吸煙對(duì)胎兒危害更加嚴(yán)重，煙草的有

29、害物質(zhì)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、發(fā)育不良、胎兒死亡或新生兒死亡。（4）孕婦噴灑農(nóng)藥會(huì)引起胎兒畸形嗎？農(nóng)藥是用來(lái)防治有害生物和除滅雜草的化學(xué)藥品，主要有敵百蟲(chóng)、敵敵畏、樂(lè)果、1059等有機(jī)磷農(nóng)藥，以及六六六、滴滴涕等有機(jī)氯農(nóng)藥。農(nóng)藥可通過(guò)食入、呼吸或接觸皮膚進(jìn)入到孕婦身體里，很可能引起新生兒出生缺陷。先天性腭裂、脊柱裂患兒大大增加，所以孕婦一定要遠(yuǎn)離農(nóng)藥。,9.孕期經(jīng)常做B超會(huì)不會(huì)影響胎兒、做幾次比較安全？,盡管B超檢查

30、是胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)的重要手段，但是B超對(duì)胚胎并不是絕對(duì)安全的。在胚胎發(fā)育過(guò)程中，頻繁B超檢查有可能造成胚胎發(fā)育異常，影響胎兒大腦及耳膜發(fā)育，流產(chǎn)率、畸形率升高。在正常懷孕過(guò)程中，孕婦至少要做四次B超：懷孕早期判斷是否懷孕，懷孕中期了解胎兒發(fā)育情況，懷孕晚期了解胎兒發(fā)育、羊水情況和胎盤(pán)功能，臨產(chǎn)前再做一次了解胎兒和胎盤(pán)情況。如有異常情況需要適當(dāng)增加檢查次數(shù)。,10、感染的問(wèn)題,（1）孕婦感冒了怎么辦、如何用藥?如果感冒較輕，多飲白開(kāi)水，注

31、意休息，不必用藥；如果出現(xiàn)高熱、咳嗽合并細(xì)菌感染，應(yīng)該到醫(yī)院診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下用對(duì)胎兒無(wú)不良影響的抗生素治療?；颊邞?yīng)該就診內(nèi)科，醫(yī)生根據(jù)病情決定治療方案（2）懷孕后感染陰道炎怎么辦？孕期的尿糖含量增高，陰道的環(huán)境有利于真菌繁殖，因此孕婦特別容易患真菌性陰道炎，最好采用制霉菌素栓劑局部治療，避免口服唑類藥物，治療期間避免性生活。,11、什么是高危妊娠?,高危妊娠是指妊娠期的某些并發(fā)癥可能危害孕婦和胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者。它包括所有的

32、病理產(chǎn)科。(1)孕婦年齡小于18歲或大于35歲(2)有異常妊娠史(3)各種妊娠合并癥(4)各種妊娠并發(fā)癥(5)胎盤(pán)功能不全 (6)妊娠接受大量X線照射或服用藥物(7)盆腔腫瘤或有手術(shù)史者(8)可能并發(fā)分娩異常者高危妊娠的孕婦一定要有自我防范的意識(shí)，有癥狀要及時(shí)和醫(yī)生溝通，定期進(jìn)行孕期檢查，妊娠晚期根據(jù)自身情況選擇分娩方式，以減少或降低風(fēng)險(xiǎn)。,預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)是關(guān)系中華民族興旺發(fā)達(dá)的大事，工作是繁重的，這也是一項(xiàng)系統(tǒng)工程