腹透病人出院前考核

1、腹透病人出院前考核,,,操作考核理論考核,,腹膜炎,,什么是腹膜炎?如何預防腹膜炎的發(fā)生?如果發(fā)生了腹膜炎怎么辦?,理論考核,引起的腹膜炎癥或水腫,感染,腹膜炎是,腹膜炎會對我有什么影響 ?,引流不暢,蛋白丟失,如果腹膜炎反復發(fā)生，腹膜會逐漸變厚變硬，最終無法再清除代謝廢物和水分。,感染是怎么發(fā)生的?,幾乎所有的感染都是因為沒有按照無菌要求或違反標準的換液/護理規(guī)程引起的！,復習下列要點：,1、每次換液前一定要洗手。2、換

2、液過程中一旦無菌接頭被污染，一定要更換新的。3、碘呋帽只能一次性使用，每次換液要更換。4、正常時，每天一次或隔天一次進行出口處“換藥”。5、絕對不可以未經(jīng)醫(yī)生、護士允許，自己“發(fā)明”一些“土”辦法進行操作。,怎么才能發(fā)現(xiàn)自己患了腹膜炎?,發(fā)熱,透出液混濁,,持續(xù)性腹痛,立即! 打電話給醫(yī)院,你需要一位腹透護士或腎科醫(yī)生的指導,我應該怎么辦？,在醫(yī)生的指導下盡早治療腹膜炎,要點,重要的是每一次換液都應注意預防腹膜炎

3、的發(fā)生留意下列癥狀:,透出液混濁,發(fā)熱,持續(xù)性腹痛,如有疑問立即打電話給醫(yī)院,其它常見問題問答,,透出液不正常，我該怎么辦？,正常時，透出液為淡黃色透明液體。,透出液不正常，我該怎么辦？,異常一：纖維蛋白增多,少量：尚屬正常大量：可能堵管處理：在醫(yī)生、護士的指導下使用肝素,透出液不正常，我該怎么辦？,異常二：透出液呈粉紅色,如出現(xiàn)在女性經(jīng)期或提重物后，1~2天內(nèi)會自行消失，無需處理；如沒有明顯誘因，且持續(xù)存在一天以上，應

4、返院檢查和處理。如透出液為深粉紅色或紅色，應立即報告透析中心，及時處理。,出口處不正常，我該怎么辦？,局部腫脹,,出口處皮膚發(fā)紅,觸摸時會疼痛,導管出口處有膿性分泌物,1、立即報告透析中心2、增加“換藥”次數(shù)3、必要時在醫(yī)生的指導下使用抗生素,換液操作時，不小心污染了接頭怎么辦？,如果污染了雙聯(lián)系統(tǒng)末端接頭：一定要把它扔掉，重新?lián)Q新的。如果污染了連接短管的末端接頭：立即關(guān)閉短管上的螺旋開關(guān)；換上一個新的碘呋帽；與

5、透析中心護士聯(lián)系更換一條新的 短管。,透析管路出現(xiàn)漏水怎么辦？,立即關(guān)閉短管上的螺旋開關(guān)；分離管路或用藍夾子夾住漏水 處兩端；立即報告透析中心。,灌入或引流液體不暢怎么辦？,檢查是不是所有的夾子和旋扭都打開了；檢查管路是不是有扭曲或壓折；改變身體的位置，看看引流是不是有改善；是不是近幾天沒有排大便，有時便秘也會 引起引流不暢，如果有，可以在醫(yī)生的指 導下服用緩瀉劑；檢查管路里是否有大量沉淀

6、物(纖維條索等)， 如果有，應立即通知醫(yī)院。,管組脫落怎么辦？,腹透管與鈦接頭脫落：需將腹透管外端與鈦接頭浸泡在碘呋液中10分鐘，用無菌紗布擦凈后重新連接。 連接短管與鈦接頭脫落：需將連接短管與鈦接頭浸泡在碘呋液中10分鐘，用無菌紗布擦凈后重新連接。,便秘怎么辦？,多吃一些富含纖維素的食物；適當?shù)倪\動；在醫(yī)生的指導下服用緩瀉劑。,皮膚瘙癢怎么辦？,檢查血磷水平，必要時醫(yī)生指導下服用磷結(jié)合劑；檢查Kt/V和Ccr