田向陽中國健康教育中心

1、創(chuàng)建健康促進醫(yī)院實現醫(yī)學核心價值,中國健康教育中心（衛(wèi)生部新聞宣傳中心）田向陽 主任助理/指導與培訓部主任/醫(yī)學博士/主任醫(yī)師,沉重的疾病負擔,,糖尿病……9700萬高血壓……2.66億心腦血管病……2000萬慢阻肺……2億癌癥……1500萬重性精神病……1800萬乙肝……1億結核病……450萬兩周患病……2.5億,62億 = 每年為全世界人民都看一次病,技術至上主義的泥淖,根深蒂固的生物醫(yī)學模式,近、現代西方自然

2、科學的快速發(fā)展促使人類自信極度膨脹。生理學、病理學、疫苗、抗生素和診療技術的發(fā)展使醫(yī)學越來越依賴技術。是人們相信，只要有好的技術，就沒有治不好的病。,自信的醫(yī)學技術,醫(yī)學與哲學分離醫(yī)學與宗教分離醫(yī)學與人文分離 -----------冷冰冰的技術至上主義,我們不得不面對的現實,醫(yī)生越來越多，醫(yī)療技術越來越先進，醫(yī)院越建越大，而疾病沒有越來越少……國民健康水平的提高是否決定于醫(yī)生的人數、醫(yī)療技術、醫(yī)院的數量和規(guī)模？,

3、,,“to cure sometimes, to relieve often, to comfort always.” （偶爾能治愈，常常去緩解，總是去安慰）Edward Livingston Trudeau（公元1848-1915）,事實上,醫(yī)學就是“人學”，不是疾病學，不是生物學，僅依靠技術只能解決機器人的問題。醫(yī)學的終極目標是為了讓疾病越來越少，病人越來越少，醫(yī)院越來越少。 醫(yī)學的核心價值并非體現在病痛的治療和緩解上，而是對

4、人的生命的尊重、關愛和保護上。,被醫(yī)學教育忽略的人文課程,社會學：研究社會發(fā)展變化規(guī)律的科學。心理學：研究人的心理與行為發(fā)展變化規(guī)律的科學。美學：研究人類審美現象和規(guī)律的科學。傳播學：研究人類信息傳播規(guī)律的科學。宗教學,Medical Professionalism in the New Millennium: A Physician Charter新世紀的醫(yī)師職業(yè)精神：醫(yī)師宣言Annals of Internal Medi

5、cine，The Lancet，2002,醫(yī)學職業(yè)精神的定義框架,Stern DT, ed. Measuring Professionalism. New York NY, Oxford University Press Inc, 2006; 3－13,,上醫(yī)治未病。,----公元前403 年～公元前221 年,孫思邈（公元581年～682年），唐代著名道士，醫(yī)藥學家，被人稱為“藥王”。,“下醫(yī)治病，中醫(yī)治人，上醫(yī)治國?！?新醫(yī)學

6、模式,神靈主義自然哲學,機械論,生物醫(yī)學,生物-心理-社會醫(yī)學,●,●,●,經驗醫(yī)學,實證醫(yī)學,現代醫(yī)學,健康促進,提高人們保護和促進自身及他人健康能力的過程。 ------WHO，1986.,健康促進的五個領域和三項策略（1986渥太華憲章）,五個領域：出臺或改革促進健康的公共政策改善健康支持性環(huán)境發(fā)展個人健康技能重新定向衛(wèi)生服務社區(qū)參與三項策略