母嬰健康證書課程maternalandchildhealthcourse香港紅十字會(huì)

1、香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),1,母 嬰 健 康 課 程,Maternal and Child Health Course (MCH),香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),2,母嬰健康課程,目的： 透過這個(gè)課程，讓成人會(huì)員能掌握護(hù) 理孕婦、嬰兒及幼兒的注意事項(xiàng)及特 別護(hù)理的技巧；亦可預(yù)備自己將來成 為嬰兒的父母親。透過訓(xùn)練去建立他 們的自信心及責(zé)任感，同時(shí)有

2、信心為 有需要的孕婦、嬰兒及幼兒提供服務(wù)。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),3,母嬰健康課程,時(shí)間：一共6節(jié)，每節(jié)3小時(shí)（共18小時(shí)） (凡出席80％或以上(五節(jié))者均可參加考試)考試：筆試 - 30題 (答中20題或以上為合格)實(shí)習(xí)試- 以連續(xù)評(píng)估方式進(jìn)行,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),4,學(xué)習(xí)目標(biāo),第一節(jié)妊娠之診斷懷孕期的健康心理變化、生理不適孕婦的營養(yǎng)父母的心理預(yù)備 分娩先兆、過

3、程及處理,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),5,懷孕前的準(zhǔn)備,為保障嬰兒的健康，夫婦決定懷孕前應(yīng)進(jìn)行身體檢查，了解雙方的生育能力和健康狀況，找出可能的隱性遺傳病，並培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),6,妊娠的徵象,診斷懷孕的徵象可按性質(zhì)分為三大類：疑似徵象 (presumptive signs)可能徵象 (probable signs)確實(shí)徵象 (positive signs),香港紅十字會(huì) (青年及義

4、工事務(wù)部),7,疑似徵象,月經(jīng)停止噁心和嘔吐乳房脹大小便次數(shù)頻密,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),8,可能徵象,腹部增大皮膚色素沉著妊娠試驗(yàn) (pregnancy test) 呈陽性反應(yīng),香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),9,確實(shí)徵象,聽到胎兒心跳檢查到胎動(dòng)檢查到胎兒骨骼,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),10,何謂預(yù)產(chǎn)期? (Expected date of confinement EDC),是指懷

5、孕踏入第40週的日期可用內(nèi)格萊式法則計(jì)算 (Nagele’s rule)把最後一次月經(jīng)的第一天的日期 (Last Menstrual Period)找出 e.g. 3月10日 將月數(shù)加9或減3

6、 3+9 / 3-3 =12將日數(shù)加710 + 7=17 EDC = 12月17日,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),11,懷孕期內(nèi)的健康,休息衣履 個(gè)人衛(wèi)生 注意飲食 藥物,旅遊公幹 產(chǎn)前講座產(chǎn)前運(yùn)動(dòng) 產(chǎn)前檢查,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),12,產(chǎn)前檢查,健康史過去懷孕的情況 (如有)一般身

7、體檢查腹部檢查尿液檢查血液檢查 正常情況下的檢查建議,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),13,懷孕期的心理變化,第一孕期 (懷孕12週前) 第二孕期 (懷孕13 至28週) 第三孕期(懷孕28週後至分娩),香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),14,懷孕期的心理變化,第一孕期 (懷孕12週前)矛盾、驚訝或不穩(wěn)定的情況適應(yīng)期擔(dān)心流產(chǎn)接受懷孕,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),15,懷孕期的心理變化,第二孕期

8、 (懷孕13 至28週)驕傲、快樂、喜悅、感覺很棒容光煥發(fā)期幻想胎兒性別、外貌,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),16,懷孕期的心理變化,第三孕期(懷孕28週後至分娩)感到疲倦、太辛苦容易生氣擔(dān)心生產(chǎn),香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),17,妊娠期常見的輕微不適,第一孕期 妊娠期嘔吐 小便頻密 陰道分泌物增多牙齦出血,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),18,妊娠期常見的輕微不適,第二孕期腰背痛 便

9、秘 痔瘡色素沉著妊娠紋 暈眩、疲倦、嗜睡,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),19,妊娠期常見的輕微不適,第三孕期外陰或下肢靜脈曲張 肌肉痙攣 胃灼熱 尿頻或尿失禁手部麻痺和刺痛 腳踝浮腫,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),20,孕婦的營養(yǎng),香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),21,父母的準(zhǔn)備,現(xiàn)今的社會(huì)，大部份父母要兼顧工作和教養(yǎng)子女，而社會(huì)亦要求孩子有多元化的發(fā)展，父母親要為將來的角色作好準(zhǔn)備，培育出一個(gè)健康又

10、愉快的孩子。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),22,父母的角色,養(yǎng)育保護(hù)教導(dǎo)以身作則滿足情感上的需要不斷裝備自己,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),23,分娩的先兆,子宮有收縮陰道有帶血粘液流出，俗稱『見紅』胎膜穿破，陰道有羊水流出,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),24,分娩過程,第一產(chǎn)程--子宮頸口擴(kuò)張第二產(chǎn)程--胎兒娩出第三產(chǎn)程--胎盆娩出,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),25,學(xué)習(xí)目標(biāo),第二

11、節(jié)嬰兒物品預(yù)備新生嬰兒的介紹產(chǎn)後護(hù)理產(chǎn)後的情緒變化防疫注射社區(qū)提供的母嬰護(hù)理設(shè)施,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),26,嬰兒物品的預(yù)備,當(dāng)懷孕至大約30週時(shí)，便要準(zhǔn)備嬰兒所需的一切用品。因在懷孕後期或嬰兒出生後才添置會(huì)比較不方便。母乳餵飼的用品準(zhǔn)備乳墊母乳餵飼用的胸圍奶瓶 2個(gè),香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),27,人工餵飼的用品準(zhǔn)備,奶瓶 6 – 8 個(gè)奶嘴撥平奶粉用的小刀洗瓶刷奶具消毒器皿夾鉗

12、 (如適用),香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),28,沐浴用品,浴盆肥皂或嬰兒沐浴露大小毛巾棉花球嬰兒小梳潤膚油,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),29,日常用品,口水墊巾衣服尿桶尿布手套、襪子?jì)雰捍泊矄屋p便棉被,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),30,,嬰兒床嬰兒的衣服尿片 手推車,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),31,嬰兒床,床欄之間的距離不應(yīng)過闊 (>60mm) 或過窄 (<

13、25mm)。床身的任何部份不應(yīng)有尖角突出，以免割傷嬰兒的身體。床褥的尺碼應(yīng)配合床的大小，避免過小而令床邊留有空間。選擇時(shí)，可輕輕用手搖動(dòng)床欄的柱條，以觀察其穩(wěn)固程度。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),32,嬰兒的衣服,嬰兒的衣服應(yīng)該柔軟，舒適，質(zhì)輕及寬鬆。容易穿上及脫下，嬰兒衣物要用柔和，及無刺激性的肥皂或清潔劑洗滌。不宜太複雜，一些釘有小鈕扣或一條幼繩也要小心留意。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),33,尿片,選擇尿

14、巾，應(yīng)以不傷害嬰兒皮膚和吸水力強(qiáng)為原則。最好採用棉質(zhì)布料，如不採用棉質(zhì)布料的尿布亦應(yīng)使用較方便的紙尿片。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),34,手推車的選擇,要備有安全肩帶，腰帶和胯帶，而且可調(diào)校長短。不會(huì)因日常活動(dòng)而鬆脫。方便攜帶—出外時(shí)減輕父母的負(fù)擔(dān)。軟墊—保護(hù)嬰兒的脊骨及使他們坐得比較舒適。利邊—如手推車有鋒利的位置，會(huì)對(duì)嬰兒構(gòu)成危險(xiǎn)。安全鎖—手推車不會(huì)隨便開合，以保障嬰兒的安全。腳踏—使嬰兒坐起來時(shí)比較舒適

15、。能方便清洗，因嬰兒很容易會(huì)弄污手推車。輪鎖—手推在停下來時(shí)不會(huì)移動(dòng)，以防溜前或後，產(chǎn)生危險(xiǎn)。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),35,育嬰護(hù)理房的規(guī)劃,最好在寶寶出世前準(zhǔn)備妥當(dāng)。房間以可擦拭的桌面或地面為宜, 以容易維持清潔為原則。家具不宜有尖銳的角緣, 而上漆的家具應(yīng)確保漆面不含鉛且不易脫落?？拷虿几鼡Q區(qū)的附近應(yīng)設(shè)有充足的貯物空間, 可選擺放一個(gè)有大抽屜的櫃子。育嬰房保持室溫約26°C度為宜。,香港紅十字

16、會(huì) (青年及義工事務(wù)部),36,預(yù)備嬰兒房: 擺設(shè)及裝飾,淡而鮮豔的顏色最適合佈置育嬰室。寶寶的視力範(fàn)圍僅有20-25公分左右， 因此在搖籃上或換尿布的桌面上方懸掛鮮豔會(huì)動(dòng)的物體，可提高寶寶對(duì)環(huán)境的注意力與觀察力。選擇各種易於清潔的材質(zhì)和壁紙。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),37,監(jiān)聽寶寶的裝置,這種監(jiān)聽裝置可以讓在另一個(gè)房間的父母仍和寶寶保持聯(lián)繫。寶寶監(jiān)聽器有用電池、插電池或充電式的。監(jiān)聽器上的燈光可顯示其電源是

17、否充足，或?qū)殞毜挠嵪⑹欠褚殉霰O(jiān)聽範(fàn)之外，非常有用。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),38,新生兒的介紹,呼吸循環(huán)系統(tǒng)血液轉(zhuǎn)變消化系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)體重改變,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),39,,皮膚臍帶神經(jīng)系統(tǒng)感覺器官免疫系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)身高和體重,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),40,產(chǎn)後護(hù)理,休息子宮收縮惡露傷口護(hù)理個(gè)人衛(wèi)生飲食營養(yǎng)乳房產(chǎn)後運(yùn)動(dòng)產(chǎn)後檢查,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),

18、41,產(chǎn)後的情緒變化,產(chǎn)婦在懷孕時(shí)期，生理和心理都會(huì)產(chǎn)生很大的變化，分娩後賀爾蒙的驟降、角色的轉(zhuǎn)變，缺乏照顧嬰兒的認(rèn)識(shí)，或其他的問題，都可導(dǎo)致產(chǎn)後情緒轉(zhuǎn)變。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),42,誘發(fā)因素,未婚媽媽，產(chǎn)婦年紀(jì)太輕，或者是首次懷孕。有家族性的憂鬱傾向。 遇到有難產(chǎn)或新生嬰兒死亡等問題。 生活上的轉(zhuǎn)變，婚姻關(guān)係或者婆媳關(guān)係不協(xié)調(diào)，家庭經(jīng)濟(jì)狀況出現(xiàn)問題等。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),43,各種產(chǎn)後情緒變化,

19、輕度產(chǎn)後情緒低落產(chǎn)後抑鬱癥 產(chǎn)後癲狂癥,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),44,產(chǎn)後抑鬱癥對(duì)產(chǎn)婦造成的影響,產(chǎn)婦對(duì)自己失去自信。 出現(xiàn)自殺、傷害嬰兒或虐兒的危機(jī)。 失去照顧嬰兒的能力，亦可影響嬰兒的成長，更妨礙家庭的正常生活。 導(dǎo)致婚姻危機(jī)。 產(chǎn)婦對(duì)日後的懷孕產(chǎn)生恐懼。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),45,預(yù)防產(chǎn)後抑鬱癥,丈夫及家人應(yīng)給予產(chǎn)婦支持及安慰。 有計(jì)劃地生育。認(rèn)識(shí)為人父母的責(zé)任及個(gè)人所當(dāng)?shù)慕巧?/p>

20、可參加健康講座，認(rèn)識(shí)產(chǎn)前和產(chǎn)後護(hù)理，及照顧嬰兒的知識(shí)。避免太多環(huán)境或工作上的變化，因此孕婦不宜轉(zhuǎn)職或搬屋等。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),46,產(chǎn)婦應(yīng)有充份休息。 與家人分擔(dān)家務(wù)，多抽時(shí)間進(jìn)行調(diào)劑生活之活動(dòng)。 孕婦應(yīng)多結(jié)交朋友，尋找支持和傾訴對(duì)象。若產(chǎn)婦感到自己受情緒問題所困擾，便應(yīng)儘快求醫(yī)，切忌逃避現(xiàn)實(shí)誤病情。,預(yù)防產(chǎn)後抑鬱癥,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),47,社區(qū)設(shè)施,孕婦產(chǎn)前檢查產(chǎn)前講座產(chǎn)後檢查新生嬰

21、兒健康檢查新生嬰兒護(hù)理講座兒童體格智力測(cè)驗(yàn)服務(wù)免疫注射,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),48,學(xué)習(xí)目標(biāo),第三節(jié)照顧嬰兒 : 基本需要(母愛、睡眠、活動(dòng))嬰兒沐浴使用尿片: 更換及清洗排便情況 : 分辦正常及不正常(顏色、次數(shù)、性質(zhì)),香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),49,懷抱嬰兒,新生嬰兒的頸部肌肉相當(dāng)軟弱用手臂與手掌支持他的背部與頸部,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),50,擁抱的需要,新生嬰兒對(duì)於擁

22、抱都很敏感，傳達(dá)給嬰兒溫暖及保護(hù)的感覺。嬰兒聽到母親的心跳會(huì)感到喜悅與舒適母親的擁抱能替嬰兒再創(chuàng)造子宮的舒適和安全的世界。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),51,睡眠模式,,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),52,嬰兒啼哭,啼哭的原因在初出生的頭數(shù)月，嬰兒主要是靠啼哭來表達(dá)他的需要。生理上的需要：餓了、尿片弄濕或髒了、過累身體不適等。對(duì)過份的外來刺激感到不安：室溫過冷或過熱、聲浪太大、日間太多親友探訪等。感到孤單、

23、需要陪伴。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),53,嬰兒沐浴,時(shí)間--替嬰兒洗澡，最適宜在餵奶前或吃奶後一個(gè)半小時(shí)。室溫--洗澡室內(nèi)必須溫暖，把門窗關(guān)好，避免陣風(fēng)吹入。用品--先準(zhǔn)備好沐浴用品，放在適當(dāng)之處。浴盆、軟毛巾、浴巾、大毛巾、脫脂棉球、嬰兒沐浴 露、嬰兒洗頭水、潤膚油、乾淨(jìng)衣服、尿布、安全別針。預(yù)備溫水--為免不慎把嬰兒燙傷，應(yīng)先放冷水，然後放熱水，然後用手肘試探水溫。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)

24、部),54,換尿片的步驟,把一切用品準(zhǔn)備妥當(dāng)解鬆尿片套，用姆指和中指握住嬰兒的兩隻足踝，而食指則在足踝中間，將腿和臀部輕輕托起。把沾污的尿片位置覆蓋摺起。用微濕的棉花塊/嬰兒用濕紙巾，抹淨(jìng)嬰兒的下部及臀部，再用柔軟紙巾輕輕抹乾。迅速把沾染的尿片拿開，並把清潔的尿片放在嬰兒的臀下。尿片必須包在肚臍下方，不可遮蓋肚臍。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),55,排便情況: 分辦正常及不正常,出生最初幾天的嬰兒，大便是均勻，有黏性及

25、呈墨綠色的，稱為胎糞在初生的幾星期，由於自然反射作用，嬰兒可能於每次餵奶之後就會(huì)大便。餵母乳的嬰兒，在約2-3 個(gè)月大期間可能會(huì)出現(xiàn)每隔2-7 天才有一次大便，而該次大便的份量亦比平時(shí)的為多。餵飼奶粉的嬰兒，通常排出柔軟，呈黃至綠色的糞便。糞便堅(jiān)硬成形，就是便秘。發(fā)生腹瀉，並持續(xù)數(shù)小時(shí)以上，最好是找醫(yī)生診治。每一位嬰兒的大便都不一樣，只要嬰兒胃口良好，體重增加以及一般情況良好，就不要為嬰兒大便的形狀，顏色或次數(shù)而擔(dān)心。,香港

26、紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),56,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),57,學(xué)習(xí)目標(biāo),第四節(jié)嬰兒餵飼 : 母乳及人工餵飼的原因母乳餵飼基本技巧如何預(yù)備人工餵飼餵飼用具的消毒及儲(chǔ)存餵飼嬰兒、食物中毒,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),58,母乳餵飼,母乳:含有天然抗體及活免疫細(xì)胞，能提升嬰兒免疫能力含有嬰兒從出生至六個(gè)月所需的一切營養(yǎng)對(duì)母親及嬰兒的生理、心理及情緒健康均有莫大裨益。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部)

27、,59,對(duì)嬰兒的好處,最天然、最健康、最美味、最可靠的食品,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),60,對(duì)母親的好處,減低患上心臟病、中風(fēng)、糖尿病及高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。有助預(yù)防乳癌。有助天然避孕、子宮回復(fù)正常、減低空肚時(shí)的血糖值、胰島素及血脂等?？赏耆珜⒁驊言袝r(shí)增加的贅肉減去,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),61,對(duì)社會(huì)的好處,減少醫(yī)療開支節(jié)省購買嬰兒配方奶粉節(jié)省奶樽及奶咀的廢物節(jié)省錫罐及其它廢料,香港紅十字會(huì) (青年及義

28、工事務(wù)部),62,母乳餵哺基本技巧,學(xué)習(xí)和掌握正確餵哺技巧非常重要，因?yàn)榇蟛糠帜溉轲j哺的問題，都是由於餵哺姿勢(shì)或嬰兒吸吮方法不正確所引致。 各種餵哺姿勢(shì)的要訣母親如果能掌握正確的餵哺姿勢(shì)和嬰兒吸吮技巧，可隨意選擇舒適的姿勢(shì)來餵哺。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),63,承托母親的身體背部要有充分承托。 可使用枕頭、軟墊和矮凳，以求舒適。,母乳餵哺基本技巧,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),64,如何擺放寶寶 ﹖

29、--四項(xiàng)要點(diǎn),寶寶的頭和身體成一直線，頭和頸不應(yīng)扭曲。 寶寶面向乳房，鼻尖對(duì)準(zhǔn)乳頭。 將寶寶身體盡量緊貼自己，勿讓彼此的衣物或?qū)殞毜氖謯A在中間造成阻礙。 如果是初生嬰兒，母親需要承托寶寶整個(gè)身體，包括頭、頸、背和臀部。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),65,如何承托乳房,將手指（拇指除外）放在乳房以下的胸壁緊貼肋骨。 將拇指放在乳房側(cè)，承托乳房，注意手指盡量遠(yuǎn)離乳暈。 如果寶寶吸吮得穩(wěn)妥，可將手移開。,香港紅十字會(huì) (青年

30、及義工事務(wù)部),66,如何引導(dǎo)寶寶正確地吸吮乳房,抱緊寶寶，用手掌和手指承托寶寶的頭和頸。 寶寶的頭微微向後仰，使乳頭向著寶寶的上顎。 用乳頭輕觸寶寶嘴唇，等他把口張大。 將寶寶移向乳房，切勿把乳房移向?qū)殞殹?香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),67,正確吸吮的特徵,寶寶的嘴張大，雙唇向外翻。 乳暈露出寶寶雙唇的部分上面比下面多。 寶寶的下巴緊貼乳房。 吸吮時(shí)，間有短暫停頓。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),68,母乳餵

31、哺的姿勢(shì),自然抱法或搖籃式將寶寶平放抱起，面向母親。 以右邊乳房哺乳時(shí)，用右手及前臂承托寶寶的身體。 用同一前臂承托寶寶的頭及背部，並用手承托寶寶的臀部。 勿讓寶寶的手臂造成阻礙。 用左手承托乳房，讓寶寶吸吮,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),69,橫臥抱法,將寶寶平放抱起，面向母親。 以右邊乳房哺乳時(shí)，用左手及前臂承托寶寶的身體。 用左前臂承托寶寶的背部和臀部，同時(shí)用左手承托寶寶的頭和頸部，手指放在寶寶兩耳下方。 勿

32、讓寶寶的手臂造成阻礙。 用右手承托右邊的乳房。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),70,美式攬球抱法,寶寶面向母親，身體挾於母親腋下。 用枕頭承托寶寶身體。 寶寶身體緊貼母親，鼻尖向著乳頭。 用前臂承托寶寶的背部和頸項(xiàng)，同時(shí)用手承托寶寶的頭部。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),71,躺臥餵哺的姿勢(shì)（側(cè)臥式）,母親和寶寶面對(duì)面?zhèn)扰P於床上。 母親側(cè)臥時(shí)，應(yīng)盡量放鬆，背和臀部要成一直線。用手或小枕頭承托寶寶背部，以緊貼母親的

33、身體。 當(dāng)寶寶的臉朝向母親乳房後，可用小枕頭或摺疊的毛毯放在嬰兒背部，以固定位置。 母親可用另一隻手承托乳房，以幫助寶寶正確地吸吮。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),72,如何為寶寶掃風(fēng)？,以母乳餵哺的寶寶不會(huì)有太多風(fēng)，如有需要，掃幾分鐘便可以。有兩種方法：肩上墊一條小毛巾，然後將寶寶抱直，伏於母親肩膀上，用手輕輕拍打或向上掃寶寶的背部。 將寶寶放在大腿上，用手固定頭部之時(shí)，也承托寶寶的胸部和下巴，再用另一隻手輕輕地拍打?qū)?/p>

34、寶的背部。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),73,人工餵飼用品,奶嘴奶瓶奶嘴盛器洗瓶刷奶具消毒器皿夾鉗奶粉、量匙及刀,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),74,方法 :依照製造商、醫(yī)生或醫(yī)護(hù)人員指示，注入適當(dāng)容量煮沸過之暖水於瓶內(nèi)(約70℃)，用罐內(nèi)的量匙盛滿奶粉，然後用刀刮平匙面勿用力壓實(shí)。量度所需要奶粉的份量並倒進(jìn)瓶內(nèi)，搖勻後便可餵飼。,調(diào)製奶粉注意事項(xiàng),香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),75,調(diào)製奶粉注意事項(xiàng),應(yīng)

35、採用「嬰兒配方奶粉」不宜三心兩意調(diào)奶必須注意衛(wèi)生，一切用具必須消毒。調(diào)製方法可按照奶粉製造商說明書的指示或請(qǐng)教醫(yī)生、護(hù)士。不可隨意胡亂加減奶粉或水。兩次飼餵時(shí)間之間可以餵水，但切勿加過多的水在奶粉中，以致奶太稀而令嬰兒不獲得足夠營養(yǎng)。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),76,餵飼程序,用鉗子拑好奶咀，絕對(duì)不能用手碰觸奶咀。抹乾奶瓶外面。測(cè)試奶的速度及溫度(可用手背測(cè)試奶的溫度)可用圍巾包裹嬰兒放置奶咀於嬰兒口中，確保

36、放於舌上，方可吮食。確保奶面蓋過奶咀，避免嬰兒吞下大量空氣。餵哺中途讓嬰兒休息，停止餵哺並替嬰兒掃風(fēng)。餵哺完及掃風(fēng)後，將嬰兒擺放為右側(cè)身位置。將吃剩的奶倒出並用水沖洗奶瓶及奶咀，留待消毒。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),77,餵飼時(shí)常見的問題,打呃--幼小的嬰兒通常在餵哺後都有打呃的情形，這是不大要緊的，祗要給他少許白開水，或替他噎氣就可以。吐奶--餵哺後有少許吐奶也可以說是正常的，尤其是在最初的數(shù)月內(nèi)，如果嬰兒的體重

37、增加得合理，同時(shí)又沒有其他不適現(xiàn)象如肚瀉等的話，更不用擔(dān)心。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),78,奶瓶的消毒,用奶瓶飼餵必須注意清潔消毒，以免嬰兒患上腸胃炎。把奶瓶消毒前，必須:把奶瓶放入熱肥皂水中刷淨(jìng)，並用清水徹底沖洗。洗淨(jìng)雙手。用食鹽刷淨(jìng)奶咀，先刷淨(jìng)外面，然後把奶咀反轉(zhuǎn)，再刷淨(jìng)裏面，跟著便可採用下列其中之一個(gè)方法去消毒。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),79,沸水消毒法把奶瓶徹底清潔後，放進(jìn)鍋裏，用清水淹蓋過，水煮

38、至沸點(diǎn)，再放進(jìn)奶咀及瓶蓋煮沸至少達(dá)十分鐘。把奶咀倒轉(zhuǎn)套上，然後蓋緊奶瓶。奶瓶一經(jīng)用後或放置太久，都要重新煮沸消毒。,蒸氣消毒法蒸氣消毒器有兩類: 微波蒸鍋和電蒸鍋 把物品放在消毒器內(nèi)，確保奶瓶、橡皮奶頭等上面的任何流質(zhì)能夠出。遵照製造商的指示去使用消毒器。用乾淨(jìng)的手把物品取出。需要經(jīng)常洗淨(jìng)用來消毒的用具。,奶瓶的消毒,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),80,食物中毒,毒劑是一種固體、液體或氣體的物質(zhì)，人體吸收一

39、定份量這類物質(zhì)，就會(huì)損害健康，嚴(yán)重的更會(huì)致命。毒劑會(huì)經(jīng)由呼吸道、口服、皮膚吸入及注射等途徑侵入人體。當(dāng)吞服了有毒素的物質(zhì)，或染有害細(xì)菌的食物後，毒素便迅速地在食道或腸臟發(fā)生作用, 患者會(huì)引起噁心、痛楚、腹瀉及嘔吐。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),81,食物中毒徵象,多次嘔吐腹痛持續(xù)腹瀉發(fā)燒抽筋動(dòng)作表現(xiàn)異?；蛏裰静磺?、昏迷呼吸困難如有上述徵象，應(yīng)立刻送嬰兒到急癥室處理,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),82,學(xué)習(xí)

40、目標(biāo),第五節(jié)營養(yǎng)學(xué)、斷奶的幼兒初生至三歲所需的營養(yǎng)計(jì)劃及預(yù)備每餐的食品牙齒護(hù)理初生至一歲幼兒正常的心理及生理發(fā)展,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),83,營養(yǎng)學(xué),人體所需要的營養(yǎng)素主要有醣類、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)、水、和纖維素等 醣類供應(yīng)熱量每克醣類供給4卡路里 (Kcal)可以從糖(葡萄糖、果糖等)和澱粉(米、麥、薯類)等吸取,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),84,,蛋白質(zhì)每克蛋白質(zhì)供給4

41、卡路里 (Kcal)調(diào)節(jié)推動(dòng)生理機(jī)能構(gòu)成人體組織及促進(jìn)生長?內(nèi)臟、肌肉、指甲等大多數(shù)食物都含有蛋白質(zhì)，除肉類、奶及蛋含有豐富的蛋白質(zhì)外，豆類(黃豆、黑豆、紅豆、綠豆、花生、杏仁、芝士等)也是很好的蛋白質(zhì)來源。,營養(yǎng)學(xué),香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),85,脂肪構(gòu)成人體組織保護(hù)內(nèi)臟器官及神經(jīng)末梢保暖攜帶脂溶性維生素每克脂肪供給9卡路里 (Kcal)脂肪的來源如肉類或魚類、花生、豆等,營養(yǎng)學(xué),香港紅十字會(huì) (青年及義

42、工事務(wù)部),86,維生素需求量不多，卻絕不可少可分為水溶性如B、C及脂溶性A、D、E、K。不含熱量,營養(yǎng)學(xué),香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),87,礦物質(zhì)佔(zhàn)體重2%至4%包含人體所需的各種化學(xué)元素，如鈣、磷、鐵、鋅、銅?？蓭椭{(diào)節(jié)酸鹼平衡、肌肉收縮、神經(jīng)反應(yīng)等。肉類、奶類、各式蔬菜和水果，可提供豐富的礦物質(zhì)和維生素。,營養(yǎng)學(xué),香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),88,水新生嬰兒體重有70%是水份組成的能幫助咀嚼軟化食

43、物，提供消化液等功用除了可以直接喝水外，還可以從水果、蔬菜、奶等食物中獲得。,營養(yǎng)學(xué),香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),89,纖維素促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有利糞便排出。存在於蔬菜和水果之中。,營養(yǎng)學(xué),香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),90,生長週期,嬰兒期 (0-1歲)生長快速大腦首先發(fā)育1歲時(shí)腦袋的重量約為成人的25%6個(gè)月的體重是出生的2倍1歲時(shí)的體重是出生的3倍,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),91,,1歲身

44、高約增加50%對(duì)營養(yǎng)素的需求特別大鈣質(zhì):成人的3倍鐵質(zhì):成人的6倍維生素D:成人的7倍維生素C:成人的5倍,生長週期,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),92,,幼兒期 (1-3歲)生長速度減慢而趨穩(wěn)定體重大約每年增加2-3kg身高增長8-12cm重要肌肉開始發(fā)育腿變長脂肪減少活動(dòng)量大食慾時(shí)大時(shí)小,生長週期,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),93,餵食建議 – 嬰兒期 (0-1歲),0 - 6個(gè)月:

45、全母乳 / 奶粉餵哺4 - 6個(gè)月開始: 副食品米糊通常是第一種副食品接受米糊後可再添加新的食品每次一種，5天後再換另一種新食品由1-2茶匙增加至3-4湯匙餵食米糊後 -> 糊狀水果 -> 蔬菜 -> 肉類半固體 (米糊) -> 固體 (爛飯)選用深綠色和橙紅色蔬菜適量肉類、魚類,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),94,副食品的注意事項(xiàng),少用調(diào)味料不宜烹調(diào)過久不要強(qiáng)迫進(jìn)食不要餵大量注意

46、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)小心果汁濃度避免葡萄糖水,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),95,餵食建議 – 幼兒期 (1-3歲),每天應(yīng)餵食三餐應(yīng)給予不同口味顏色溫度和口感的食物多吃不同種類的食物鼓勵(lì)多攝取生鮮蔬菜、水果、乳酪之類的點(diǎn)心避免容易噎住的食物小心太硬、骨頭少用調(diào)味料,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),96,餵食建議 – 幼兒期 (1-3歲),食物形狀能影響進(jìn)食情況不需要每天攝取所有的食物規(guī)律的用餐時(shí)間發(fā)展社交技巧每天

47、2-3杯牛奶或乳製品可用喜愛的食具,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),97,1歲餐單份量 (樣本),早餐:奶1杯, 方包半塊午餐:爛飯小半碗，碎肉半兩，碎菜小半碗，生果1/4個(gè)下午茶:鮮奶麥皮半碗晚餐:爛飯小半碗，碎肉半兩，碎菜小半碗，生果1/4個(gè)睡前:奶1杯,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),98,牙齒護(hù)理,出牙乳齒共有20顆，通於5-6個(gè)月大時(shí)開始發(fā)覺有乳齒長出(但長出牙齒的時(shí)間是因人而異)嬰兒出牙通常的次序是

48、兩隻下門牙最先露出，接著1-2個(gè)月後長出兩隻上門牙。到20-24個(gè)月才出齊20隻乳齒。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),99,牙齒護(hù)理,出牙徵象流口水咀嚼拳頭/咬東西紅頰沒有食慾 刷牙嬰兒開始出牙後，便可買一根小牙刷，開始教他上下地刷牙，每次進(jìn)食後和就寢前也要刷牙，使他在年幼時(shí)就養(yǎng)成良好的習(xí)慣。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),100,初生至一歲幼兒正常心理及生理發(fā)展,生理發(fā)展身體的發(fā)育手部活動(dòng)的發(fā)育

49、心理發(fā)展,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),101,學(xué)習(xí)目標(biāo),第六節(jié)一歲至三歲幼兒正常的心理及生理發(fā)展智能發(fā)展不尋常的警告信號(hào)一般兒童疾病及處理,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),102,一歲至三歲幼兒正常心理及生理發(fā)展,生理發(fā)展身體的發(fā)育手部活動(dòng)的發(fā)育心理發(fā)展語言的能力智能發(fā)展不尋常的警告信號(hào),香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),103,兒童常見疾病,新生兒黃疸嬰兒猝死癥腸病毒(Enterovirus)水

50、痘 發(fā)燒 小兒驚風(fēng) (Febrile Convulsion),香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),104,新生兒黃疸,生理性黃疸 病理性黃疸 母乳黃疸 核黃疸,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),105,嬰兒黃疸的診斷方式,血液化驗(yàn)血型相容性測(cè)試代謝性疾病檢查感染疾病的檢查腹部超音波核子醫(yī)學(xué)檢查,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),106,新生兒黃疸的處理原則,足月嬰兒的生理性黃疸大多不需治療。替換性輸血﹕即所謂的「

51、換血」，當(dāng)嬰兒血中膽紅素的濃度超越一定水平，換血是防止核黃疸最有效的方法。照光治療﹕若嬰兒的膽紅素濃度偏高，但未到達(dá)需換血的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)， 將嬰兒暴露於藍(lán)或白光下(在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行)，可增加膽紅素的排泄。母乳黃疸﹕一般不需治療，有時(shí)則可能需要照光或短期的(24小時(shí))暫停授乳。其他的治療方式(如膽管手術(shù))，就要視乎黃疸的成因了。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),107,嬰兒猝死癥,嬰兒猝死癥是指嬰兒在無法預(yù)期的情況下突然死亡，且多半是在睡

52、眠中發(fā)生的。即使在事後的屍體解剖檢查中，也找不到其真正致死的原因。凡是未滿一歲的嬰兒都可能發(fā)生此癥，尤其是二至四個(gè)月大的嬰兒為最常見。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),108,嬰兒猝死癥 - 因素,嬰兒猝死癥的真正的病因未明，但令嬰兒死亡的因素有以下幾點(diǎn)： 俯睡睡眠：大部份嬰兒猝死都發(fā)生在午夜及清晨之間。較冷的季節(jié)(如冬天)發(fā)生機(jī)會(huì)較高男嬰的危險(xiǎn)性較高母乳哺育者較少有猝死癥早產(chǎn)或不足磅嬰兒易嘔吐或溢奶的嬰兒,香港紅十字

53、會(huì) (青年及義工事務(wù)部),109,嬰兒猝死癥 - 因素,溫度過高母親年輕或沒有經(jīng)驗(yàn)?zāi)赣H有毒癮雙、三胞胎嬰兒的猝死率比普通嬰兒高家庭環(huán)境不佳 家中有吸煙者兄姊也曾有類似嬰兒猝死癥的癥狀心臟有問題,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),110,腸病毒 (Enterovirus),腸病毒是一種過濾性病毒，可分為70 多種，其中有小兒麻痺病毒、克沙奇病毒(Coxsackie virus)A群、B群、依科病毒(Echovirus)及其

54、他腸病毒(如 EV71)。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),111,傳染途徑：,腸病毒的傳染媒介為糞便、口和手。感染腸病毒後，在出現(xiàn)徵狀前2-3 天到徵狀出現(xiàn)後1-2 週都可從痰、鼻水、唾液、飛沫、糞便排出病毒，再經(jīng)由呼吸道或口傳入人體。在數(shù)月後糞便可能仍有病毒存在，仍可感染他人。腸病毒EV70型更可由眼淚排出。在衛(wèi)生不良的地區(qū)，不潔的食水、食物可導(dǎo)致腸病毒流行。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),112,徵狀：,腸病毒感染

55、的潛伏期約為3-5天。大多數(shù)感染腸病毒的兒童是沒有徵狀或只有極輕微的徵狀，而大部分過了幾天之後即會(huì)自然痊癒。如有徵狀，最常見的是發(fā)燒。其他典型徵狀為手掌、腳掌、口腔出現(xiàn)水泡、潰瘍（手足口?。赡芗由鲜硲j不佳、咳嗽、出疹、疲倦、嘔吐、腹瀉等。病人通常在7-10天後便會(huì)痊癒。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),113,併發(fā)癥：,有極少數(shù)病人可能出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、肢體麻痺等併發(fā)癥。新生及較小的嬰兒，偶然會(huì)發(fā)

56、生病毒性休克癥（常因感染了依科病毒及克沙奇病毒B而造成），若多個(gè)器官受病毒侵襲，死亡率非常高。心肌炎：約1/3-1/2 的心肌炎是克沙奇病毒B所造成，可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。出血性結(jié)膜炎：由腸病毒70 、克沙奇病毒A24感染造成。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),114,治療：,現(xiàn)時(shí)仍未有抗病毒藥能殺死腸病毒，復(fù)原要靠自己的抵抗力。 輕微者只需治療徵狀，並多休息，適當(dāng)補(bǔ)充水份。若感染了併發(fā)癥，則要對(duì)癥療法（例如心肌炎就要用利尿藥或強(qiáng)

57、心藥治療）。 丙型球蛋白注射是否有用，現(xiàn)時(shí)仍在試驗(yàn)階段。感染腸病毒後，免疫力可持續(xù)一段時(shí)間。對(duì)於不同類型之腸病毒，亦可有短期之交叉免,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),115,預(yù)防方法：,小兒麻痺病毒可用疫苗來預(yù)防。其他類型的腸病毒則仍未有疫苗。避免出入人多擠迫場(chǎng)所，避免與病患者接觸。徵狀輕微者，應(yīng)留在家中隔離，病童應(yīng)暫停上課，以免傳染他人。勤加洗手，尤其是如廁和換尿片後。注重家居環(huán)境衛(wèi)生及通風(fēng)。咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)用手掩蓋

58、口鼻。朋友的玩具或用具（如波波池）應(yīng)洗乾淨(jìng)。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),116,水痘,原因： 因庖疹病毒的感染。 主要是由直接接觸傳染及空氣飛沫傳染。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),117,癥狀：,潛伏期14-16天，有時(shí)達(dá)三星期。 在發(fā)疹前24小時(shí)會(huì)有發(fā)燒、不適、食慾不振頭痛情形。 發(fā)疹時(shí)由紅疹→丘疹→水庖→膿庖→結(jié)痂。 水庖首先出現(xiàn)在軀幹，然後至臉、肩、最後至四肢。 疹子持績3－4天，會(huì)很癢，抓破會(huì)留疤

59、痕。 有時(shí)口腔、陰道、尿道、眼眶周圍亦見發(fā)疹。 皮膚結(jié)痂脫落後，會(huì)有粉紅色的凹陷→白色→無疤痕形成。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),118,注意事項(xiàng)：,發(fā)燒時(shí)予退燒處理，退燒藥嚴(yán)禁使用Aspirin藥物。 多攝取水分。 接觸者應(yīng)充分洗手，保持室內(nèi)空氣流通。 患童指甲應(yīng)剪短，保持清潔乾燥，以減少抓傷所引起的皮膚感染。 癢時(shí)應(yīng)以拍打方式止癢，及適當(dāng)?shù)酿蜃痈嗑植渴褂谩?水庖結(jié)痂前皆有傳染性，故應(yīng)遲免接觸他人。,香港紅十字會(huì)

60、 (青年及義工事務(wù)部),119,為何發(fā)燒?,發(fā)燒只是病徵，而不是病癥，例如它可以是身體受到感染的現(xiàn)象之一，發(fā)燒本身未必足以顯示疾病進(jìn)展情況。 很多病癥如感冒，喉嚨或扁桃腺發(fā)炎，中耳炎，氣管炎或麻疹皆可引致發(fā)燒。發(fā)燒只是身體對(duì)於外來反應(yīng)的自然反應(yīng)。發(fā)燒應(yīng)該要見醫(yī)生，醫(yī)生斷癥下藥後，病好了，燒自然會(huì)退。多數(shù)病癥，雖然施用退燒藥物，發(fā)燒現(xiàn)象也會(huì)持續(xù)數(shù)天才退。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),120,發(fā)燒的護(hù)理:,發(fā)燒除依照醫(yī)生之指

61、示及服食藥物外，亦要注意以下調(diào)理方法:少穿衣服多飲開水(或其他飲料)空氣流通如遇高燒，可用溫水抹身，和用風(fēng)扇散熱，直至高燒退下。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),121,小兒驚風(fēng) (Febrile Convulsion),小兒由於傳染病或耳、喉被病毒或細(xì)菌感染而發(fā)高燒時(shí)引起全身性抽搐的情況，抽搐和腦癇相似，當(dāng)發(fā)生於半歲到5歲的兒童，但若高熱不退，小兒驚風(fēng)的癥狀可能復(fù)發(fā)。,香港紅十字會(huì) (青年及義工事務(wù)部),122,徵狀,面部