捷泵的特點(diǎn)及操作分析解析

1、歡迎參加瑞宇科技胰島素泵培訓(xùn)會(huì),2,捷泵的特點(diǎn)及操作,瑞宇科技與您共創(chuàng)美好生活,3,捷泵的特點(diǎn),方便易用的胰島素泵科學(xué)的胰島素輸注解決方案安全、穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)、易用屏幕信息量大、最實(shí)用簡(jiǎn)潔明了的中文菜單，操作方便,4,安全、穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)、易用！,雙CPU互檢設(shè)計(jì)，輸注極限值密碼保護(hù)，最大程度的保證使用者的用藥安全；使用普通7號(hào)電池，標(biāo)準(zhǔn)魯爾接口，且配備正反旋儲(chǔ)藥倉(cāng)蓋，可選用市場(chǎng)上所有型號(hào)的管路；簡(jiǎn)潔直觀的設(shè)置及操作模式，方面您

2、的使用。售后服務(wù)好，維修價(jià)格最低，速度最快。,5,屏幕信息量最大、最實(shí)用！,輸注速度和剩余藥量時(shí)刻顯示在屏幕上！,6,簡(jiǎn)潔明了的中文菜單、操作更方便,易懂的人機(jī)對(duì)話界面，方便醫(yī)護(hù)人員和患者學(xué)習(xí)操作！,7,捷泵按鍵說明,”▼“和”▲“鍵調(diào)整數(shù)值的大小及選擇各菜單。”ESC“鍵為保存并退出鍵?！盇CT“鍵為確認(rèn)鍵。,8,捷泵的操作,基礎(chǔ)率的設(shè)置 根據(jù)德國(guó)慕尼黑——勃格翰林胰島素泵治療中心對(duì)20位非糖尿病的健康人的研究，發(fā)現(xiàn)在

3、禁食24小時(shí)內(nèi)他們每小時(shí)血液中基礎(chǔ)分泌的胰島素水平并不相同，也就是說，生理狀態(tài)下基基礎(chǔ)率的分泌并不是一個(gè)不變的速率分泌的，研究者發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)胰島素分泌每天總是有2個(gè)峰時(shí)與2個(gè)谷時(shí)，第一個(gè)高峰分泌時(shí)間是在凌晨6~7時(shí)，第二個(gè)高峰是在下午4~6時(shí)，而一天中基礎(chǔ)胰島素分泌的谷值（表示最底的分泌）時(shí)間分別是晚上11點(diǎn)至凌晨2時(shí)以及上午11時(shí)至下午2時(shí)，這是由于人體內(nèi)應(yīng)激激素分泌的晝夜節(jié)律造成的。所以人為地設(shè)置1個(gè)或2個(gè)或3個(gè)固定的基礎(chǔ)率的方法不完全

4、符合上術(shù)生理狀態(tài)胰島B細(xì)胞分泌模式，這是早期胰島素泵與新一代的胰島素泵的功能不同之處,新一代胰島素泵已可以按需設(shè)置每小時(shí)不同的24個(gè)基礎(chǔ)率,可以完全模擬一個(gè)正常胰島B細(xì)胞基礎(chǔ)分泌胰島素的模式,這就能使糖尿病患者、特別是幾乎沒有殘余的胰島素功能的脆性1型糖尿病患者不但消滅了黎明現(xiàn)象與半夜低血糖，使全天血糖正?；?，使患者不再需要像原來那樣按時(shí)加餐、按時(shí)進(jìn)餐，按時(shí)起床注射胰島素。,9,短效胰島素的基礎(chǔ)率設(shè)置見下表,10,基礎(chǔ)率設(shè)置,菜單位置：

5、主菜單－基礎(chǔ)率－基礎(chǔ)率設(shè)置解鎖狀態(tài)下：按ACT鍵進(jìn)入主菜單，主菜單中有大劑量、基礎(chǔ)率、輸注暫停、裝藥排氣、參數(shù)設(shè)置五個(gè)子菜單，按方向鍵（▼、▲），來調(diào)整 所指項(xiàng)目，使得 ?指向基礎(chǔ)率，按ACT鍵來確認(rèn)并激活該選項(xiàng)，進(jìn)入“基礎(chǔ)率設(shè)置”菜單，選擇基礎(chǔ)率設(shè)置，按ACT鍵確認(rèn)。,上圖就是基礎(chǔ)率設(shè)置屏, 整個(gè)曲線代表了一天內(nèi)輸注藥量的變化情況，柱狀條的高度代表相應(yīng)時(shí)段的輸注值。出廠默認(rèn)設(shè)置48個(gè)時(shí)段均為0.5個(gè)單位。 “00-01”表示當(dāng)前

6、選定的時(shí)段為0點(diǎn)到1點(diǎn)，“0.5U”表示當(dāng)前時(shí)段輸注0.5個(gè)單位；“12U”表示24個(gè)時(shí)段基礎(chǔ)量的總和。按ACT鍵可以在各個(gè)時(shí)段之間依次切換，按▼、▲鍵可以改變每個(gè)時(shí)段的輸注值。,11,基礎(chǔ)率設(shè)置注意事項(xiàng),注意：每個(gè)時(shí)段的最大可設(shè)定值為2U，基礎(chǔ)總量最大值為48U，只有經(jīng)醫(yī)生同意，修改醫(yī)生設(shè)置參數(shù)后才可繼續(xù)增大該數(shù)值。首次按▼或▲鍵，當(dāng)前時(shí)段輸注數(shù)值會(huì)自動(dòng)取前一時(shí)段的設(shè)定置；按著▼或▲鍵不放，設(shè)定值將連續(xù)改變，這樣可以提高設(shè)定的速度。

7、捷泵的“ＥＳＣ”鍵為保存并退出鍵，所以在每次調(diào)整完基礎(chǔ)率的時(shí)候一定要按“ＥＳＣ”鍵保存并退出，否則，前部分對(duì)基礎(chǔ)率的修改都是無效的。,12,臨基率設(shè)置,臨時(shí)基礎(chǔ)率輸注的簡(jiǎn)稱，在基礎(chǔ)輸注過程中，由于外界或者自身的原因，在規(guī)定的幾個(gè)小時(shí)，需要將基礎(chǔ)輸注的用藥量提高或降底一定百分比率的輸注模式。菜單位置：主菜單－基礎(chǔ)率－臨基率設(shè)置（1）進(jìn)入臨基率設(shè)置屏后，可以通過▼或▲鍵來調(diào)整 ? 所指項(xiàng)目，按ACT鍵來確認(rèn)激活所選的項(xiàng)目，所選項(xiàng)

8、目數(shù)值反白時(shí)，可以通過▼或▲鍵來調(diào)整數(shù)值的大小，當(dāng) ? 指向開始臨基輸注時(shí)，按ACT鍵將直接開始臨基輸注。（2）持續(xù)時(shí)間的調(diào)整范圍是：0~24小時(shí)；臨時(shí)速率的調(diào)整范圍是：0~200%。,13,臨基率設(shè)置,（3）在臨基輸注過程中，如果需要中途終止，須再次進(jìn)入到臨基率設(shè)置屏，這時(shí)的開始臨基輸注已被取消臨基輸注所取代，按▼或▲鍵來調(diào)整 指向取消臨基輸注選項(xiàng)，再次按ACT鍵確認(rèn)即可。如右圖所示注意：臨時(shí)速率的百分比率是實(shí)際輸注

9、速率相對(duì)于同時(shí)段基礎(chǔ)率的比值。自開始執(zhí)行時(shí)刻至下個(gè)時(shí)鐘整點(diǎn)按一個(gè)小時(shí)處理。,14,基礎(chǔ)率回顧,菜單位置：主菜單——基礎(chǔ)率——基礎(chǔ)率回顧基礎(chǔ)率回顧會(huì)保存最近50次的基礎(chǔ)率設(shè)定，可以作為以后設(shè)置或治療的參考。（1）“0312”表示開始執(zhí)行此基礎(chǔ)率的日期；（2）“15.5u”表示此基礎(chǔ)率設(shè)置的基礎(chǔ)總量；（3）“01”表示最后一次的基礎(chǔ)率設(shè)置；（4）“01>0.5u”表示第1時(shí)段輸注了0.5個(gè)單位。通過按ACT鍵可以查看

10、不同時(shí)期執(zhí)行的基礎(chǔ)率設(shè)置，通過按▼或▲鍵可以查看同一基礎(chǔ)率設(shè)置的各個(gè)輸注時(shí)段。,--------基礎(chǔ)率回顧---------0312 15.5u 0101>0.5u 02>0.5u03>0.5u 04>0.5u,15,大劑量設(shè)置,胰島素泵能模擬正常胰島B細(xì)胞分泌胰島素的兩個(gè)基本功能：一個(gè)是對(duì)胰島素基礎(chǔ)分泌的模擬，另一個(gè)就是對(duì)B細(xì)胞在進(jìn)食后快速大量分泌胰島素的模擬，這就是在進(jìn)食前在基礎(chǔ)率不

11、斷輸入的情況下，通過胰島素泵上的按鈕再追加注入一定劑量的胰島素，稱之為餐前大劑量，簡(jiǎn)稱大劑量。這種追加輸入的胰島素是為了抑制進(jìn)食后急劇升高的血糖水平，其直接的效果就是降底進(jìn)食后的高血糖。捷泵大劑量的設(shè)置菜單位置：主菜單----大劑量-----手動(dòng)大劑量進(jìn)入手動(dòng)大劑量屏,可以通過▼或▲鍵改變本次大劑量輸注的輸注值,按ACT鍵執(zhí)行輸注,這時(shí)會(huì)浮現(xiàn)出“按ACT開始輸注，按ESC鍵返回”，再按ACT鍵確認(rèn)將直接開始執(zhí)行手動(dòng)大劑量輸注。,

12、16,大劑量設(shè)置,按動(dòng)ACT確認(rèn)和進(jìn)行大劑量輸注過程中，在大劑量輸注過程中屏幕上顯示的數(shù)量將不斷增大，直到大劑量全部輸注完成。大劑量輸注結(jié)束后，胰島素泵將再次顯示注屏幕。在手動(dòng)大劑量輸注過程中，按 ESC 或 ACT 鍵均可以終止。注意： 輸注的最大值為20U，日總量限制僅供做大劑量設(shè)置參考用，如需修改最大值和日總量限制，只有經(jīng)醫(yī)生同意，修改醫(yī)生設(shè)置參數(shù)后才可改變。,17,方波大劑量,1、開始方法輸注方波大劑量：

13、在30分鐘到240分鐘這樣一段時(shí)間內(nèi)，采用脈沖輸注方式均勻地輸注一定劑量藥液的輸注模式。菜單位置：主菜單－大劑量－方波大劑量進(jìn)入方波大劑量屏后, 可以通過按 ▲ 或 ▼ 鍵來調(diào)整“?”所指的項(xiàng)目，按 ACT 鍵來確認(rèn)激活所選的項(xiàng)目，所選項(xiàng)目數(shù)值反白時(shí)，可以通過按 ▲ 或 ▼ 鍵來調(diào)整數(shù)值的大小，當(dāng)“?”指向開始方波輸注時(shí)，按下 ACT 鍵將直接開始方波輸注。注意：方波大劑量的最大值受大劑量的最大值

14、限制，最小量為2個(gè)單位；輸注時(shí)間的調(diào)整范圍是：0~240分鐘。,18,方波大劑量,2、取消方波輸注在方波輸注過程中，如果需要中途終止，須再次進(jìn)入到方波大劑量屏，這時(shí)的開始方波輸注已被取消方波輸注所取代，按 ▲ 或 ▼ 鍵來調(diào)整“?”指向取消方波輸注選項(xiàng)，按下 ACT 鍵確認(rèn)即可。如右下圖所示：,19,大劑量回顧,菜單位置：主菜單－大劑量－大劑量回顧,大劑量回顧記錄了最近50次的大劑量輸注信息，可以通過按 ▲ 或

15、 ▼ 鍵來查看 。上圖中數(shù)字表示：0313表示3月13日8點(diǎn)輸注10個(gè)單位的胰島素。0312表示3月12日18點(diǎn)輸注8個(gè)單位的胰島素。0312表示3月12日12點(diǎn)輸注8個(gè)單位的胰島素。,20,輸注暫停,菜單位置：主菜單－輸注暫停,本設(shè)備在裝上電池以后，系統(tǒng)就自動(dòng)開始輸注，在不適合繼續(xù)輸注的場(chǎng)合可以先將設(shè)備暫停后取下，避免造成藥液浪費(fèi)，條件適合的時(shí)候又可以繼續(xù)原來的輸注。在暫停后到恢復(fù)輸注之前胰島素泵將不會(huì)進(jìn)行胰島素輸注。

16、停止使用胰島素泵不超過半年時(shí)，建議不取出電池把胰島素泵設(shè)在輸注暫停狀態(tài)。,21,裝藥---排氣,1、螺桿復(fù)位菜單位置：主菜單－裝藥排氣－螺桿復(fù)位為了減少對(duì)螺桿的破壞，在螺桿復(fù)位過程中一定要先取出儲(chǔ)藥器。螺桿復(fù)位開始執(zhí)行后，中途無法停止，在該過程中按鍵失效。復(fù)位成功后設(shè)備會(huì)自動(dòng)停止，并有“復(fù)位完成請(qǐng)裝入儲(chǔ)藥器?。?！”提示屏出現(xiàn)。復(fù)位成功時(shí)螺桿所處的位置可以容納吸入了305u藥液的注射器。將藥液吸入到注射器中，按照常規(guī)的方法排出注

17、射器內(nèi)的氣體，去掉針頭，蓋上保護(hù)帽。按照逆時(shí)針方向選轉(zhuǎn)打開儲(chǔ)藥倉(cāng)蓋，將注射器芯桿的兩個(gè)凸緣對(duì)準(zhǔn)儲(chǔ)藥倉(cāng)內(nèi)的兩個(gè)凹槽后裝入，蓋上儲(chǔ)藥倉(cāng)蓋后按照順時(shí)針方向擰緊，去除保護(hù)帽，安裝輸注管路并按照規(guī)定方向旋緊。,22,裝藥---排氣,注意：裝入注射器前，確認(rèn)注射泵螺桿已經(jīng)復(fù)位成功，即螺桿活塞已退到底部位置。本設(shè)備提供了“正、反螺紋”兩個(gè)儲(chǔ)藥倉(cāng)蓋，可以分別配合旋轉(zhuǎn)方向不同的輸注管路使用。不可以在螺桿復(fù)位成功后直接取出電池存放，在此之前一定要

18、執(zhí)行一次“推進(jìn)－排氣”。胰島素在常溫下避光放置兩小時(shí)以上才能裝入儲(chǔ)藥器，氣溫低時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)放置時(shí)間，,23,裝藥---排氣,2、推進(jìn)排氣菜單位置：主菜單－裝藥排氣－推進(jìn)排氣推進(jìn)－排氣前確認(rèn)注射器和輸注管路已正常安裝，執(zhí)行過程中要仔細(xì)觀察整個(gè)管路的排氣情況，按 ESC 或 ACT 鍵均可終止。注意：,執(zhí)行“推進(jìn)---排氣”前，輸注針一定要脫離人體。在未安裝注射器的情況下，不可以多次執(zhí)行排氣，以防推進(jìn)活塞滑落。最終的裝藥數(shù)

19、量是系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算的，無需人工修正,24,參數(shù)設(shè)置,（一）時(shí)間設(shè)置菜單位置：主菜單—參數(shù)設(shè)置---時(shí)間設(shè)置進(jìn)入時(shí)間設(shè)置屏，按▼或▲鍵可以修正反白項(xiàng)目的數(shù)值，按ACT鍵可以切換反白光標(biāo)所指的項(xiàng)目。,25,參數(shù)設(shè)置,（二）恢復(fù)出廠設(shè)置,菜單位置：主菜單---參數(shù)設(shè)置-----恢復(fù)出廠設(shè)置進(jìn)入恢復(fù)出廠設(shè)置屏，屏幕提示輸入密碼，按▼或▲鍵來修改反白光標(biāo)所指示的數(shù)字，按ACT鍵可以依次切換反白光標(biāo)所指示的位置，按ESC鍵可以實(shí)現(xiàn)光標(biāo)前移或退出

20、本次操作。注意:1、恢復(fù)出廠設(shè)置密碼：12342、執(zhí)行此操作后，所有的設(shè)置及設(shè)置參數(shù)均被恢復(fù)到出廠默認(rèn)狀態(tài)，包括醫(yī)生設(shè)置參數(shù)限制；當(dāng)日已輸注總藥量被清零；所有回顧記錄仍被保留。,26,參數(shù)設(shè)置,（三）醫(yī)生設(shè)置參數(shù)菜單位置：主菜單----參數(shù)設(shè)置----醫(yī)生設(shè)置參數(shù)輸入密碼進(jìn)入醫(yī)生設(shè)置參數(shù)屏后，可以通過按ACT鍵來依次切換每個(gè)設(shè)置參數(shù)屏氣凝神，可以通過▼或▲鍵來調(diào)整所設(shè)置參數(shù)的值 注意:1、醫(yī)生設(shè)置參數(shù)密碼：56782

21、、大劑量限制：默認(rèn)20U，設(shè)置范圍0~85U。3、基礎(chǔ)率限制：默認(rèn)2u/h，設(shè)置范圍0~5u/h。4、日總量限制：默認(rèn)60u，設(shè)置范圍0~200u。,27,,（一）基本信息查詢?cè)谡］斪顟B(tài)，直接按ESC鍵，將進(jìn)入基本信息快速查詢屏，可以查詢到當(dāng)前日期、當(dāng)日已輸注藥量以及最近一次大劑量輸注的信息。,2009/02/11當(dāng)日已輸注40U上次大劑量：0210 18：00>8.0u,其它,28,其它,（二）設(shè)備型號(hào)查詢