顏面與腭的發(fā)生組織胚胎學(xué)

1、顏面與腭的發(fā)生文字,一、鰓器官的發(fā)生,鰓器官 鰓弓——中胚層間充質(zhì)增厚（6對(duì)） 鰓溝——外胚層凹陷（5對(duì)） 位置 咽囊——內(nèi)胚層向外突出（5對(duì)） 相對(duì) 鰓膜—— 鰓溝的外胚層 咽囊的內(nèi)胚層,,,二、顏面的發(fā)生,1．顏面發(fā)生 5個(gè)隆起

2、 額鼻隆起 左上頜隆起 右上頜隆起 口凹 左下頜隆起 右下頜隆起,,,,,,,,,,,額鼻隆起的演變 額鼻隆起 左上頜隆

3、起 右上頜隆起 口凹 左下頜隆起 右下頜隆起,,,,,,,,,,,,,額鼻隆起的演變 額鼻隆起 左上頜隆起 右上頜隆起 口凹

4、 左下頜隆起 右下頜隆起,,,,,,,,,,,,,,,,口凹： 5個(gè)隆起所圍成的中央凹陷部分口咽膜 口凹底部的外胚層 前腸頭部的內(nèi)胚層 鼻板： 額鼻隆起下緣雙外側(cè)方外胚層增厚 鼻窩 ：鼻板處外胚層凹陷 內(nèi)側(cè)鼻隆起 ：鼻窩內(nèi)側(cè)隆起 外側(cè)鼻隆起 ：鼻窩外側(cè)隆起,,,,,,,,,,,,

5、,,2．合并與畸形兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻隆起 人中、上唇正中部分同側(cè)內(nèi)側(cè)鼻隆起 上唇、上頜、部分面頰 上頜隆起 （愈合不完全：唇裂）兩側(cè)外側(cè)鼻隆起 鼻翼、鼻側(cè)壁同側(cè)外側(cè)鼻隆起 面頰 上頜隆起 鼻淚溝 （不愈合：面斜裂）兩側(cè)下頜隆起

6、 下唇、下頜額鼻隆起 額額鼻隆起下緣 向表面隆起 鼻梁、鼻尖 向下垂直生長(zhǎng) 鼻中隔,,,,,,,,,,,,,三、腭的發(fā)生,兩側(cè)上頜隆起內(nèi)面 兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻隆起 左、右外側(cè)腭突 左、右正中腭突

7、 中線處合并 分割 原始鼻腔(上) 腭 原始口腔(下) 硬腭(前) 軟腭(后)

8、 腭裂：左、右外側(cè)腭突未在中線處愈合,,,,,,,,,,,消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生,一、   原始消化管的形成與分化,共同來(lái)源：原始消化管 前腸 咽、食管、十二指腸前2/3 肝、膽道、胰 甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺 喉、氣管、肺,中腸 十二指腸后1/

9、3、空腸、回腸、盲腸、 闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸前2/3 后腸 橫結(jié)腸后1/3、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、 直腸、肛管上段,原始消化管 內(nèi)胚層 消化管、呼吸道的上皮及腺體 臟壁中胚層 管壁結(jié)締組織、肌肉、軟骨等,二、咽囊的衍化,第1對(duì)

10、近端狹長(zhǎng) 咽鼓管 (第1對(duì)腮溝 外耳道) 遠(yuǎn)端向外膨大 中耳鼓室 (第1對(duì)腮膜 鼓膜)第2對(duì) 內(nèi)側(cè)：腭扁桃體的隱窩與上皮,,,,,第3對(duì) 背側(cè)：下一對(duì)甲狀旁腺 腹側(cè)：下降到

11、胸腔 左右合并 胸腺第4對(duì) 背側(cè)：上一對(duì)甲狀旁腺 腹側(cè)退化第5對(duì) 后腮體 甲狀腺濾泡旁細(xì)胞 （神經(jīng)嵴外胚層細(xì)胞遷人）,,,,三、消化系統(tǒng)的發(fā)生,（一）原始咽的演變 1．咽的形成： 為前腸頭

12、端膨大部分 胚4周末口咽膜破裂后 咽前通口腔，后連食管,2． 甲狀腺的發(fā)生 近端細(xì)長(zhǎng) 甲狀舌管 （后退化）盲孔 甲狀腺 （退化不全：甲狀舌管囊腫）

13、 憩室 遠(yuǎn)端膨大 甲狀腺 （濾泡上皮細(xì)胞：內(nèi)胚層）,,,,（二）食管的發(fā)生 心肺下降，頸部伸長(zhǎng) 胚4周：食管很短 食管迅速增長(zhǎng)

14、 迅速增生 食管內(nèi)胚層細(xì)胞 單柱上皮 復(fù)層上皮， 過(guò)度增生的上皮退化吸收 管腔一度堵塞 管腔重新出現(xiàn) 胚8周 上皮吸收不完全 食管狹窄 上皮未被吸收 食管閉鎖,,

15、,,,,,,（三）胃的發(fā)生胚4周 胃原基（梭形膨大） 胚7周 形態(tài)變化 方位變化 食管伸長(zhǎng) 肝發(fā)育 快固定右側(cè) 胃下降 胃縱軸 900順時(shí)針旋轉(zhuǎn)胃背側(cè)緣發(fā)育快 胃大彎

16、 胃大彎：背側(cè) 左側(cè)胃背系膜發(fā)育快 大網(wǎng)膜 胃小彎：腹側(cè) 右側(cè) 網(wǎng)膜囊胃腹側(cè)緣發(fā)育慢 胃小彎 胃長(zhǎng)軸: 垂直胃腹系膜發(fā)育慢 小網(wǎng)膜 胃上部突出 胃底 左上斜向右下,,,,,,,,,,,,,（四）腸的發(fā)生 1．十二

17、指腸的發(fā)生 前2/3：前腸末端 C字形袢十二指腸 凸向腹側(cè) 后1/3：中腸頭端 胃旋轉(zhuǎn)

18、 右側(cè),,,2．十二指腸以下腸的發(fā)生胚4周 直管 胚5周 “U”字形 頭支 中腸袢 尾支 盲腸突 盲腸與闌尾的原基

19、 大腸與小腸的分界 退化不全 袢頂連卵黃管 Meckel憩室 后卵黃管退化 臍糞瘺  不退化,,,,

20、,,,,胚6周 生理性臍疝 （腸袢突向臍腔 并作90度逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)）胚10周 腸袢退回腹腔 （180度逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)） 先天性臍疝 腸袢不退回或退回但臍腔不消失 內(nèi)臟易位 腸袢未旋轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)不全或反向轉(zhuǎn)位  頭支在左下方

21、空腸、回腸 尾支在右上方 橫結(jié)腸、降結(jié)腸  盲腸突下降，升結(jié)腸形成  乙狀結(jié)腸形成（降結(jié)腸尾端移近中線）,,,,,,,,（五）直腸與肛管的發(fā)生——泄殖腔的分割 （胚4-7周） 腹側(cè)：尿生殖竇 膀胱、尿道泄殖腔

22、 背側(cè)：原始直腸 直腸、肛管上段尿直腸隔（中胚層） 腹側(cè)：尿生殖膜泄殖腔膜 背側(cè)：肛膜 破裂，腸腔與外界相通 （如不破裂 不通肛）,,,,,,內(nèi)側(cè)

23、（上2/3） 肛膜 后腸內(nèi)胚層 分界線肛管 為肛管 外側(cè) （下1/3） 齒狀線 肛凹外胚層,,,（六）肝和膽道系統(tǒng)的發(fā)生 肝血竇

24、 胚4周： 頭支（大）： 血管網(wǎng) 肝板、肝內(nèi)膽管上皮 間充質(zhì) 、肝憩室 入原始 尾支（?。?被膜橫隔 膽囊、膽囊管

25、 結(jié)締組織 根部： 膽總管（與十二指腸相通）,,,,,（七）胰腺的發(fā)生 背胰芽（大） 背胰 胰頭上半部分、胰體、胰尾 前腸內(nèi)胚層

26、 腹胰芽（小） 腹胰 胰頭下半部分 轉(zhuǎn)到十二指腸背側(cè) 與背胰合并,,,,（如不消失 副胰管）

27、 近側(cè)段 退化消失 背胰管 遠(yuǎn)側(cè)段 主胰管胰管 合并 腹胰管

28、 從細(xì)胞索分離形成細(xì)胞團(tuán)部分胰腺內(nèi)胚層細(xì)胞 胰島 導(dǎo)管退化,,,,,,,,,（八）消化系統(tǒng)先天性畸形1．  消化管狹窄或閉鎖——過(guò)度增生的上皮退化 吸收不

29、完全或未吸收2． 先天性臍疝——腸袢不退回或退回 但臍腔不消失3．  臍瘺——卵黃管未退化4． 回腸憩室（Meckel憩室）——卵黃管近側(cè)段 退化不全5．  不通肛——肛膜未破或直腸與肛管未接通6．

30、  內(nèi)臟易位——腸袢退回腹腔時(shí)未旋轉(zhuǎn) 或旋轉(zhuǎn)不全或反向轉(zhuǎn)位7．  先天性巨結(jié)腸——結(jié)腸肌間神經(jīng)叢發(fā)育不良8．  直腸瘺——泄殖腔分割不全,四、呼吸系統(tǒng)的發(fā)生,1．鼻腔的發(fā)生 鼻腔上皮——外胚層 2．喉和氣管的發(fā)生 喉氣管溝 氣管食管瘺

31、 喉氣管憩室 分隔不完全 （呼吸系統(tǒng)發(fā)生的原基） （中胚層） 氣管食管隔 喉氣管憩室 （腹） 食管（背） 頭端 喉 中段 氣管 尾端

32、 肺芽,,,,,,,,,,3．肺的發(fā)生 生長(zhǎng)迅速 胚5周 左肺芽 肺葉支氣管 肺芽 支氣管樹(shù) （2支） 胚7周 不斷分支 右肺芽 肺葉支氣管

33、 （3支） 左肺 呼吸性 肺段 （8-9支） 胚6月末 分支達(dá) 細(xì)支氣管支氣管 右肺 17級(jí) 肺泡管 （10支）

34、 肺泡囊 分支達(dá)24級(jí),,,,,,,,,,,出生后繼續(xù)分支,支氣管樹(shù) 上皮——內(nèi)胚層 軟骨、平滑肌、結(jié)締組織、毛細(xì)血管 ——中胚層間充質(zhì)

35、 I型細(xì)胞 胚7月：肺泡內(nèi)胚層細(xì)胞 II型細(xì)胞 分泌表面活性物質(zhì),,呼吸系統(tǒng)先天性畸形 氣管食管瘺 ——?dú)夤苁彻芨舴指舨煌耆?泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)

36、的發(fā)生,間介中胚層 胚4周 生腎索 胚5周 尿生殖嵴 中腎嵴 生殖腺嵴 外側(cè) 內(nèi)側(cè),,,,,（一）腎臟和輸尿管的發(fā)生,人類(lèi)腎臟發(fā)生經(jīng)過(guò)

37、三個(gè)階段： 1、 前腎： 發(fā)生最早，位置高，與泄殖腔不通， 無(wú)泌尿功能胚4周初 前腎小管 退化 頸部生腎索 大部分 前腎管 中腎管,,,,2、中腎

38、： 胚4周末，前后出現(xiàn)80對(duì)，經(jīng)常保持30對(duì) 前腎尾端生腎索 中腎小管(“S”形小管) 內(nèi)側(cè)端：膨大 外側(cè)端：與前腎相通 背主動(dòng)脈分支 改稱毛細(xì)血管 腎小囊

39、 腎小體 中腎管:通泄殖腔,,,,,,,,,中腎嵴 中腎小管 中腎管 退化 男性 完全退化 男性 生殖管

40、道 生殖管道（女性） （男性） （女性） （男性）,,,,,,,3、 后腎: 發(fā)育為成體的腎臟, 有泌尿功能 1) 來(lái)源: 輸尿管芽 輸尿管、腎盂、 腎大盞、集

41、合小管 后腎 生后腎原基 腎單位,,,輸尿管 輸尿管芽 腎盂、腎大盞、腎小盞 集合小管后腎 遠(yuǎn)端小管

42、 細(xì)段 腎小管 生后 近端小管 腎單位 腎原基 腎小囊 腎小體 背主動(dòng)脈 血管球,,,,,,,,,,,,輸尿管 輸尿管芽 腎盂、腎大盞、腎小盞

43、 集合小管后腎 遠(yuǎn)端小管 細(xì)段 腎小管 生后 近端小管 腎單位 腎原基 腎小囊 腎小體 背主動(dòng)脈 血管球,,,,,,,,,,

44、,2) 接通： 來(lái)自輸尿管芽的集合小管 接通 來(lái)自生后腎原基的遠(yuǎn)端小管 （如未接通：多囊腎）,,,輸尿管 輸尿管芽 腎盂、腎大盞、腎小盞 集合小管后腎

45、 遠(yuǎn)端小管 細(xì)段 腎小管 生后 近端小管 腎單位 腎原基 腎小囊 腎小體 背主動(dòng)脈 血管球,,,,,,,,,,,3) 上升：

46、 胚3月： 后腎由盆腔 腹腔 呈腹膜后位 腎門(mén)900 旋轉(zhuǎn) （腹側(cè) 內(nèi)側(cè)）,,,上升,（二）膀胱和尿道的發(fā)生,背側(cè)：直腸 泄殖腔

47、 腹側(cè)：尿生殖竇,,,尿直腸隔,尿生殖竇的演變 1、膀胱部（上端） 膀胱 膨大 （頂端尿囊退化，如不退化：臍尿瘺） 中腎管 分別 輸尿管 開(kāi)口于此

48、 生長(zhǎng)不均 輸尿管：外側(cè)上方 開(kāi)口移位 中腎管：內(nèi)側(cè)下方 下降到尿道,,,,膀胱擴(kuò)大,2、尿道部 （中端）：狹窄管狀 男性 尿道前列腺部、膜部 女性 尿道,3、初陰部（末端）：扁平結(jié)構(gòu) 男性 尿道海綿體部的大部分

49、 女性 陰道前庭,（二）泌尿系統(tǒng)的先天畸形,1. 多囊腎：集合小管與遠(yuǎn)端小管未接通 2. 馬蹄腎：兩腎下端融合 3. 異位腎：腎上升受阻，如低位腎 4. 單側(cè)腎：一側(cè)輸尿管芽未發(fā)生 或雖發(fā)生但早期退化 5. 雙輸尿管：同側(cè)發(fā)生兩個(gè)輸尿管芽或 一側(cè)輸尿管芽過(guò)早分支成兩條 6. 臍尿瘺：