貴州省微創(chuàng)胃腸外科發(fā)展趨勢

1、貴州省微創(chuàng)胃腸外科發(fā)展趨勢——我們面臨的挑戰(zhàn),貴州省人民醫(yī)院普外科胃腸外科 張忠民,貴州省微創(chuàng)胃腸外科現(xiàn)狀,起步較晚思想統(tǒng)一，但發(fā)展較慢地區(qū)之間發(fā)展不平衡微創(chuàng)準(zhǔn)入初步建立，有待進(jìn)一步規(guī)范,貴州省人民醫(yī)院微創(chuàng)胃腸外科發(fā)展現(xiàn)狀,2006年起步，緊跟國內(nèi)外發(fā)展2006~2008學(xué)習(xí)探索，2008~2010快速發(fā)展2010~規(guī)范手術(shù)操作，嚴(yán)格掌握手術(shù)指針舉辦4期全省學(xué)術(shù)會議，開展多種微創(chuàng)手術(shù)方式,腹腔鏡胃癌根治，胃食管結(jié)

2、合部癌，胃十二指腸三角吻合腹腔鏡TME直腸癌根治，低位保肛（拖出式，經(jīng)陰道切除）左半結(jié)腸，右半結(jié)腸，全結(jié)腸切除不明原因消化道出血腹腔鏡探查兩鏡聯(lián)合治療早期消化道腫瘤粘連性腸梗阻的治療單孔腹腔鏡，手助腹腔鏡腹腔鏡疝修補(bǔ)，切口疝修補(bǔ)，闌尾切除，甲狀腺切除,研究方向的意義及水平,主要從事胃腸道疾病微創(chuàng)化治療的基礎(chǔ)和臨床研究開展的腹腔鏡手術(shù)在省內(nèi)同行中處于領(lǐng)先水平帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)目前共發(fā)表SCI期刊論文12篇獲得國家自然科學(xué)基

3、金2項(xiàng)，省部級科研項(xiàng)目8項(xiàng),科技成果,科技成果,,貴州省目前微創(chuàng)手術(shù),發(fā)展勢頭好，醫(yī)生求知積極性高多家醫(yī)院已經(jīng)獨(dú)立開展貴陽，安順，六盤水，都勻，凱里等以直腸癌手術(shù)為主，手術(shù)例數(shù)以三甲醫(yī)院為主,我省發(fā)展趨勢和我們面臨的挑戰(zhàn),專業(yè)化趨勢1 有利于學(xué)科發(fā)展，擴(kuò)大學(xué)科影響，提高專家知名度（普外科專家？大腸癌專家）2 有利于學(xué)科特設(shè)形成 （一些地區(qū)級醫(yī)院已經(jīng)把普外科細(xì)分），我院在直腸癌肝臟轉(zhuǎn)移，術(shù)前新輔助放化療，規(guī)范化治療，MT

4、D等特設(shè)的形成）3 有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高 （熟能生巧，手術(shù)時間縮短，并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降）,規(guī)范化趨勢 貴州省外科學(xué)會第一次制定了胃腸道腫瘤治療專家共識 我科獲得貴州省攻關(guān)課題（腹腔鏡結(jié)腸癌CME多中心對照研究課題） 規(guī)范手術(shù)和治療可以提高醫(yī)療質(zhì)量，延長5年生存率,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作趨勢 治療胃腸道腫瘤的學(xué)科在綜合醫(yī)院可達(dá)7~8個 如何給予病人最合理的治療路徑，不同專業(yè)，醫(yī) 回答是不一樣的，因此整合多個學(xué)科力量，結(jié)合國

5、際規(guī)范和指南，為病人制定一個個體化治療方案是必須的,微創(chuàng)化趨勢分子和基因技術(shù)應(yīng)用趨勢 伊馬替尼，曲妥珠單抗，貝伐珠單抗基因檢測對腫瘤預(yù)后的預(yù)測數(shù)字技術(shù)應(yīng)用 如我們的信息化辦公，現(xiàn)代化的藥物配送，電腦掛號出院辦理等,我們面臨的挑戰(zhàn),服務(wù)人群的變化老齡病人增多，多種病癥病人對治療預(yù)期值升高醫(yī)患矛盾突出外科發(fā)展進(jìn)入新時代 要求醫(yī)生掌握新理念，新知識包括相關(guān)領(lǐng)域的知識,如果一個醫(yī)生只會做開腹手術(shù)，你的病人只有一種選