種植牙的護(hù)理配合

1、種植牙的護(hù)理配合,,種植適應(yīng)癥,身體健康良好，無(wú)心臟病、高血壓、糖尿病、腫瘤及肝臟疾病等。拔牙術(shù)后六個(gè)月以上的患者，對(duì)種植義齒有信心，自愿接受種植手術(shù)，能按時(shí)復(fù)診者?？谇恍l(wèi)生條件好，經(jīng)治療的牙周病，余留牙槽要有一定的高度和寬度，鄰牙穩(wěn)固，咬合關(guān)系正常。,種植治療前的準(zhǔn)備,在美國(guó)，牙科醫(yī)療領(lǐng)域的分工比較明確，大家各司其職：牙科輔助人員詳細(xì)全面地收集病人的資料，牙科醫(yī)生作出診斷和治療計(jì)劃。,種植術(shù)前的準(zhǔn)備,備好游標(biāo)卡尺，（供醫(yī)生測(cè)量牙缺

2、隙的寬度和垂直距離）。備好鋼珠（5mm）、蠟片、酒精燈、協(xié)助醫(yī)生用蠟條將鋼珠固定在需種植的部位上，拍口腔全景片以及局部牙片，了解有關(guān)解剖結(jié)構(gòu)的位置。取印模后送灌模室制石膏模型，供醫(yī)生設(shè)計(jì)種植治療方案，按需要協(xié)助醫(yī)生制作導(dǎo)模,患者準(zhǔn)備要求：,詢(xún)問(wèn)全身健康狀況；拔除齲齒，殘根；術(shù)前一周洗牙測(cè)血常規(guī)、肝功、血糖、傳染病八大項(xiàng) 術(shù)前服用常規(guī)抗菌藥女性盡量避開(kāi)月經(jīng)期戴好帽子、鞋套進(jìn)入手術(shù)室皮膚消毒前用漱口液（口泰）漱口,手術(shù)室環(huán)境,

3、要求做好清潔和無(wú)菌準(zhǔn)備工作500mg/L含氯消毒液拖擦地板空氣消毒：手術(shù)前一天開(kāi)啟動(dòng)態(tài)消毒機(jī)2小時(shí)，手術(shù)當(dāng)天提前1小時(shí)開(kāi)啟室內(nèi)臺(tái)面及椅位用500mg/L含氯消毒液擦拭,手術(shù)器械及用物準(zhǔn)備,一般用物： 種植基礎(chǔ)包 種植器械包 種植體+愈合帽 手術(shù)衣 敷料包

4、 手刷槽 毛巾槽 碧蘭麻注射器+針頭 漱口液 無(wú)菌生理鹽水（1顆牙1-2 瓶，冷卻降溫用，夏季最好置于冰箱內(nèi)24小時(shí)）,,,外科工具盒,,,外科工具盒,口外手術(shù)工具如需進(jìn)行即刻種植的，需準(zhǔn)備拔牙

5、鉗如需進(jìn)行植骨的，需準(zhǔn)備骨鑿，骨 銼，小錘子，咬骨鉗，盛物小碗，骨粉，骨膜,手術(shù)器械及用物準(zhǔn)備,手術(shù)器械及用物準(zhǔn)備,上臺(tái)物品：手套 3 副 吸引器管 1 種植機(jī)供水管 1 紗布 1包 無(wú)損傷縫合線 1 11#刀片 1牙墊 數(shù)個(gè),手術(shù)器械及用物準(zhǔn)備,麻醉物品準(zhǔn)備 口腔盤(pán)

6、1 手套1 碧蘭麻注射器+針頭1 碧蘭麻數(shù)支,手術(shù)器械及用物準(zhǔn)備,種植機(jī)準(zhǔn)備： 接通電源后， 檢查種植機(jī) 功能是否正 常運(yùn)作。,器械護(hù)士職責(zé),術(shù)前各種物品準(zhǔn)備麻醉開(kāi)始前5-10分鐘刷手、穿手術(shù)衣，準(zhǔn)備器械臺(tái)皮膚消毒、鋪巾連接吸引器管，種植手機(jī)根據(jù)手術(shù)步驟傳遞器械手術(shù)結(jié)束，器械的處理，打包，滅菌,手

7、術(shù)步驟,1.      切口　 切口位于缺牙區(qū)牙槽嵴高度的1/2以上，平行牙槽嵴作一橫切口，如末端游離或無(wú)牙合種植可作一附加切口，全層切開(kāi)骨膜.2.      翻瓣　 用骨膜剝離離子緊貼骨面翻起骨膜瓣，充分顯露牙槽嵴頂，修整銳利的骨嵴，刮凈殘余的軟組織3.  種植窩制備　 球鉆?先鋒鉆（

8、2.2，2.8，3.5，4.1mm)?測(cè)量桿?攻絲鉆?嵴頂鉆（同時(shí)冰過(guò)的生理鹽水沖洗降溫）4.      植入種植體　 種植體攜帶器?棘輪扳手 植入選擇好的種植體，手用螺絲刀擰緊愈合帽。5.      縫合,巡回護(hù)士職責(zé),負(fù)責(zé)參加手術(shù)人員的衣服穿著，供應(yīng)手術(shù)人員需要的一切用物，保持手術(shù)間的整潔、安靜，適時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光

9、。隨時(shí)督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，注意參觀人員不可直接接觸手術(shù)者或手術(shù)臺(tái)，以防污染。隨時(shí)監(jiān)測(cè)種植操作的步驟，協(xié)助調(diào)節(jié)種植機(jī)程序按鍵。務(wù)必與種植醫(yī)師確定種植體型號(hào)后，再打開(kāi)包裝，并將包裝保存好。,交代患者術(shù)后注意事項(xiàng)1、術(shù)后囑病人咬紗布1小時(shí)，2小時(shí)后可進(jìn)（溫或較涼）流質(zhì)或軟食，餐后輕輕漱口，以保持口腔清潔；2、術(shù)后不要激烈運(yùn)動(dòng)，不開(kāi)車(chē)、不飲酒和不洗熱水澡，睡覺(jué)枕頭稍墊高；傷口稍有水腫或疼痛屬正常；3、 麻藥作用過(guò)后個(gè)別人稍

10、有疼痛可服用止痛藥； 4、術(shù)后當(dāng)天不可刷牙，用漱口液含漱；如有活動(dòng)義齒者，兩周內(nèi)不可帶義齒；患者10-14天拆線；口服消炎藥3天；如疼痛劇烈、腫脹，及時(shí)來(lái)院復(fù)診；,手術(shù)結(jié)束后：,清點(diǎn)手術(shù)所用物品，整理用物，手術(shù)室環(huán)境的清潔,,,,工具保養(yǎng),對(duì)工具清潔與養(yǎng)護(hù)方法不正確會(huì)在很短期內(nèi)造成工具的損壞！,仔細(xì)檢查工具。發(fā)現(xiàn)工具損害或變鈍不能繼續(xù)使用，應(yīng)分開(kāi)清洗、消毒或丟棄。勿讓殘留污漬(血漬、分泌物、組織殘屑)在工具上風(fēng)干。記?。涸谑中g(shù)結(jié)束后

11、立即將工具浸泡于溶液中，并擦干凈。僅使用不銹鋼材料專(zhuān)用溶劑;用流水將清潔劑沖洗干凈；工具貯存前應(yīng)保持徹底干燥。,勿將不同材質(zhì)的工具一起清洗、消毒、干燥處理。如用機(jī)器清洗時(shí)，注意勿讓工具互相碰撞以免損壞工具。如果是組合工具應(yīng)拆開(kāi)后清洗、消毒、滅菌與貯藏。(如棘輪扳手)滅菌后再次檢查工具是否有腐蝕,鉆頭請(qǐng)?zhí)貏e小心的愛(ài)護(hù)鉆頭。 即使僅是鉆頭極小損壞(如將鉆取下“扔”進(jìn)水中)也會(huì)嚴(yán)重?fù)p害鉆的切割功能。請(qǐng)按以下方法對(duì)鉆進(jìn)