人性關(guān)懷理論-四川大學(xué)

1、人性關(guān)懷理論,The Theory Of Human Caring四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院護(hù)理系 陳紅 Hchenwsp@yahoo.ca,教學(xué)目標(biāo),了解華生簡介及其理論產(chǎn)生基礎(chǔ)熟悉人性關(guān)懷理論的內(nèi)容掌握十個關(guān)懷要素內(nèi)涵及其應(yīng)用能夠運用人性關(guān)懷理論解決實際問題,簡.華生（Jean Watson）簡介,1940年：生于西弗吉利亞州南部1961年：遷入科羅拉多定居1964年：獲護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位1966年： 獲心理-精神健康

2、護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位1973年： 獲教育心理學(xué)及咨詢博士學(xué)位,簡.華生（Jean Watson）簡介（續(xù)）,Watson:-美國護(hù)理科學(xué)院院士(曾任美國護(hù)理聯(lián)盟主席） -科羅拉多大學(xué)杰出護(hù)理教授 -人性關(guān)懷中心創(chuàng)立者/主任 -護(hù)士、臨床咨詢者、護(hù)理教師、管理者等,簡.華生（Jean Watson）簡介（續(xù)）,Watson從1975開始致力于關(guān)懷理論研究，代表作有：1979《Nursing

3、:The Philosophy And Science Of Caring》 《護(hù)理：關(guān)懷的哲學(xué)與科學(xué)》1985/2007《Human Science And Human Care》 《人類科學(xué)與人性關(guān)懷》1997 《The Theory Of Human Caring》 《人性關(guān)懷理論》 相關(guān)論文數(shù)百篇,人性關(guān)懷理論產(chǎn)生的基礎(chǔ),人本主義理論心理學(xué)相關(guān)理

4、論存在主義、現(xiàn)象主義哲學(xué)思想對有關(guān)關(guān)懷問題的調(diào)查等 該理論以人本主義的價值體系為基礎(chǔ)，以自然科學(xué)和人文科學(xué)為核心，認(rèn)為人本主義哲學(xué)和價值體系是護(hù)士科學(xué)照顧的基礎(chǔ)。,護(hù)理基本概念理解,人 人是一個有價值的、應(yīng)被關(guān)懷、尊敬、理解和幫助的個體健康 不僅是沒有疾病，而是有健全的身心功能和良好的社會功能達(dá)到身、心、社會的和諧統(tǒng)一環(huán)境 內(nèi)部環(huán)境：生理、精神、社會文化信仰等因素 外部環(huán)境：壓力、變化及影響人舒適與清

5、潔的因素護(hù)理 以人性照護(hù)為本質(zhì)，目標(biāo)是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病,人性關(guān)懷理論,三個主要內(nèi)容： Carative Factors 關(guān)懷因素（10個） Transpersonal Caring Relationship 人際間的關(guān)懷關(guān)系Caring Moment/Caring Occasion 關(guān)懷的時機(jī)/關(guān)懷的場合,10個關(guān)懷因素（Carative Factors）,人道主義-利他主義價值系

6、統(tǒng)的形成 （ Formation of a Humanistic-altruistic system of values） 內(nèi)涵：人們通過給予他人和擴(kuò)展對自己的認(rèn)識而獲得的滿足感 人道主義：對人的尊重、關(guān)心、同情、救助、喜歡等 利他主義：特定條件下，以犧牲自己適應(yīng)性來提高他人適應(yīng)性,灌輸信任和希望（ Instillation of faith-hope ）,內(nèi)涵：通過幫助他人使之建立戰(zhàn)勝困難的信心，

7、護(hù)理人員還應(yīng)幫助病人尋求并接受健康行為來促進(jìn)健康,培養(yǎng)對自己及他人的敏感性（ Cultivation of sensitivity to one‘s self and to others ）,內(nèi)涵：對自己敏感性增加，發(fā)現(xiàn)優(yōu)缺點，提升自我 對他人敏感性增加，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決,建立幫助、信任、關(guān)懷性關(guān)系（ Development of a helping-trusting, human cari

8、ng relationship）,內(nèi)涵：一種信任關(guān)系對促進(jìn)和接受積極或消極情緒的表達(dá)至關(guān)重要,可更全面了解病人。它包括: 一致性：真實、誠實、真誠、熱情地對待病人 同情心：理解患者的感知和情緒，與人交流他/她的理解 有效的交流：認(rèn)知的、情感的、行為的成分,鼓勵并接受服務(wù)對象對積極和消極情緒的 （ Promotion and acceptance of the expression of posit

9、ive and negative feelings ）,內(nèi)涵：這種情緒的分享對雙方來說均是一種挑戰(zhàn)，關(guān)懷者必須準(zhǔn)備接受積極或消極的情緒，并且對不同的情緒有理智的處理。,做決策時系統(tǒng)的運用科學(xué)的解決問題的方法（ Systematic use of a scientific problem-solving caring process）,內(nèi)涵：創(chuàng)造性的解決問題,促進(jìn)人際的教-學(xué)互動（Promotion of transperso

10、nal teaching-learning）,內(nèi)涵：通過教與學(xué)的手段使他人能自我關(guān)懷、決定個人需求和為個人成長提供機(jī)會。,提供保護(hù)性、支持性、糾正性的心理、社會文化及精神的環(huán)境（ Provision for a supportive, protective, and/or corrective mental, physical, societal, and spiritual environment）,內(nèi)涵：意識到內(nèi)/外環(huán)境對病人產(chǎn)生

11、的影響 內(nèi)部環(huán)境：思想、精神、社會文化信仰 外部環(huán)境：舒適、隱私、安全、清潔美觀的環(huán)境,協(xié)助滿足人類需要（ Assistance with gratification of human needs）,內(nèi)涵：用關(guān)懷的意識去滿足心理、生理和精神的需求。在滿足病人高層次需求之前先滿足其低層次需求。 生理—安全—愛與歸屬—尊重—自我實現(xiàn),允許存在主義-現(xiàn)象主義力量的存在（ Allowance for

12、 existential-phenomenological-spiritual forces ）,內(nèi)涵：個人并不是孤立存在的，個人的生活世界是與社會有機(jī)聯(lián)系的整體。關(guān)懷他人需要了解他的生活經(jīng)歷，因為個人的經(jīng)歷決定感知，這樣便于更好的了解自己和他人。,希望,價值系統(tǒng),對自己和他人的敏感性,,人際間關(guān)系,信任關(guān)系,滿足各種需要,接受積極和消極的情緒,交流,科學(xué)的問題解決方法,關(guān)懷的場合/時機(jī)Caring Occasion /Moment

13、,當(dāng)一個人和另一個人走到一起，即產(chǎn)生了人性關(guān)懷，這就是所謂的關(guān)懷場合,人際間的關(guān)懷關(guān)系Transpersonal Caring Relationship,是一種特殊的人際關(guān)系，取決于：護(hù)士對保護(hù)和提高人類的自尊和自我完善所作的努力護(hù)士的關(guān)懷意識維護(hù)和尊重了他們的職業(yè)道德，從而不會從道德層面將病人僅僅視為一個物體,人際間的關(guān)懷關(guān)系Transpersonal Caring Relationship,一旦護(hù)士的經(jīng)驗、目標(biāo)、感知起作

14、用時，他們的關(guān)懷和聯(lián)系就有治愈病人的潛能護(hù)士通常會超越一個客觀的估計并且會涉及到對病人本人的身體狀況的分析人際間關(guān)懷關(guān)系的目的在于保護(hù)、提高和維護(hù)人的尊嚴(yán)、體現(xiàn)人性、完整性和人體的內(nèi)部和諧,應(yīng)用,Application,建立真誠的關(guān)懷關(guān)系實踐愛與關(guān)懷創(chuàng)造性的解決問題建立教-學(xué)互動超越自我，敞開心扉正視積極和消極的情緒進(jìn)行心理慰藉滿足其基本需求,理論評價,明確性（Clarity）：使用非技術(shù)性而易于理解的語言簡易性（S

15、implicity）：理論借鑒了各學(xué)科理論，有廣泛的知識或人文科學(xué)背景者更易理解概括性（Generality）：包含健康-疾病的所有方面，增加了它的概括性,理論評價（續(xù)）,可獲得性（Accessibility）：不同于經(jīng)驗性研究，借鑒了其他學(xué)科的知識范圍（Scope）：是一個寬泛的理論水平（Level）：與現(xiàn)實相關(guān),理論的重要性,關(guān)懷是護(hù)理的中心思想理論建立于護(hù)理學(xué)科之上，但是現(xiàn)在已衍生到其他學(xué)科，這種變化增加了它與其他學(xué)科的相

16、關(guān)性,應(yīng)用的廣泛性,目前，該理論已被許多臨床機(jī)構(gòu)采納許多保健機(jī)構(gòu)試圖把關(guān)懷理念運用于激烈的醫(yī)院競爭中以提高競爭力,案例分析 1,A 48 year old woman has recently been diagnosed with breast cancer. It is her first evening in the hospital and she is scheduled for a mastectomy in the m

17、orning. She is single and her family lives out of state. A friend came with her today to check in but had to leave to take care of her own family.,問題 一,You are assuming care of the patient, after reading the chart and ge

18、tting report what 3 carative factors would you anticipate using?,答案：因素2：護(hù)理實踐中為患者灌輸信任和希望因素3：培養(yǎng)對自己及他人的敏感性因素4：建立幫助、信任、關(guān)懷性關(guān)系,問題二,You walk into the room and find the patient crying, what carative factors would you apply?,答